Як вилікувати вазомоторний риніт

Діагностика вазомоторного риніту

Незалежно від того, яке лікування застосовується – медикаментами або народною медициною, суть терапії полягає в зміцненні кровоносних судин носа і налагодження стабільного кровотоку в носових пазухах.

Лікарі в більшості випадків призначають назальні спреї і краплі. З часом, ці препарати викликають звикання і перестають чинити вплив. Засоби народної медицини такого ефекту не мають, і не тільки зміцнюють кровоносну систему, але і надають загальнозміцнюючу дію.

Найпопулярніша методика лікування нежиті – це закопування в ніс яких-небудь речовин. В аптеках продається безліч судинозвужувальних препаратів, які крім вбивають мікробів і корисні бактерії. Після такої терапії носоглотка висушується, що провокує розвиток захворювань: сухість носових оболонок до втрати здатності до самостійного дихання через ніс.

При лікуванні в домашніх умовах застосовуються:

• промивання пазух носа;
• інгаляції;
• закапування носа;
• масування пазух;
• лікування медикаментами.

Для постановки діагнозу «вазомоторний риніт» потрібно відвідування оториноларинголога і здача аналізів. Такий вид риніту, на відміну від алергічного, піддається лікуванню. Причому можна вилікувати вазомоторний риніт в комфортних домашніх умовах.

Традиційний спосіб лікування – це використання таблеток і спреїв, а також промивання і інгаляції. Ефект від ліків буде більше, якщо є можливість відвідування фізіопроцедур.

Якщо ви задумалися над тим, як безпечно вилікувати вазомоторний риніт, то народні засоби при лікуванні цього діагнозу здатні скласти гідну конкуренцію аптечних препаратів. На відміну від медикаментів, надає короткочасний вплив, рецепти нетрадиційної медицини націлені на плавне відновлення природних функцій оболонок носа.

Основне лікування проходить симптоматично і спрямоване на позбавлення від дискомфорту і скорочення загострень захворювання у подальшому. Повного лікування вдається добитися не завжди. Для закріплення результатів лікування вазомоторного риніту в домашніх умовах потрібно дотримуватися здоровий спосіб життя, загартовуватися і займатися дихальною гімнастикою.

При виборі методів лікування переконайтеся у відсутності алергії і пам’ятайте, що всі процедури потрібно робити систематично, а не час від часу.

Народні методи

У народній медицині є велика кількість методів, здатних усунути набряки і позбавити від дискомфорту в носі. При вазомоторний риніті лікування народними засобами відбувається з використанням таких рецептів:

1. Сік берези і мед. У склянці гарячої води потрібно розчинити одну чайну ложку меду. Такою водою слід проводити промивання 2-3 рази в день. Для цього слід нахилити голову вбік і залити засіб у верхню ніздрю. Теж саме слід повторити і з іншого боку. Після цього ватною паличкою, змоченою в березовому соку, обробляється внутрішня поверхня носа. Збирати березовий сік потрібно навесні. Для тривалого зберігання його слід заморозити. У такому стані він зможе зберігатися цілий рік.
2. Масло ялиці. Ялицеве масло слід розбавити водою в пропорції 1:1. Таким розчином виробляти закопування піпеткою по 1-2 краплі в кожну носову раковину під час закладеності носа.
3. Масаж. Масування носових раковин покращує кровообіг і зміцнює судини. Для посилення ефекту можна використовувати бальзам «Зірочка».
4. Каланхое і обліпиха. Листи каланхое слід натерти на тертці і віджати сік. Отриману рідину розбавляємо водою в пропорції 1:1 і закопуємо ніс. В кожну ніздрю повинно потрапити по кілька крапель. При застосуванні можливо чхання. Завдяки цьому відбувається позбавлення від слизу і алергенів. Після цього закопує по 1 краплі обліпихової олії для заспокоєння слизової оболонки.
5. Часник, олію та моркву. У рівних пропорціях змішує підігріте рослинне масло, сік часнику і моркви. Приготованим складом слід закапувати по 1-2 краплі в кожну ніздрю. Таку процедуру слід повторювати кожні 3-4 години. Термін зберігання складу – 12 годин. Тому кожен день потрібно готувати свіжий. Суть методу в тому, що масло заспокоює оболонки носа, морква сприяє зменшенню набряку, а часник надає бактерицидну дію.

Крім лікування вазомоторного риніту народними засобами важливо стежити за харчуванням. Необхідно виключити продукти, що підсилюють вироблення слизу. До них відносяться солодкі і прісно-молочні продукти.

При медикаментозному лікуванні вазомоторного риніту використовують препарати різних груп лікарських. В основному це засоби, спрямовані на зрошення слизових оболонок носових пазух.

Для лікування хронічного вазомоторного риніту використовують:

1. Спреї і краплі в ніс з гормонами (Назонекс, Фликсоназе, Альдецин). Дані препарати спрямовані на зменшення набряку, знижують кількість вироблюваної слизу та зменшують вплив алергену. Після консультації з лікарем можливе призначення дітям.
2. Краплі і таблетки, що підвищують імунітет (Деринат, Анаферон, Лизобакт). Такі медикаменти спрямовані на зміцнення імунітету і поліпшення кровообігу.
3. Краплі, що містять у складі срібло (Арголайф, Сиалор). Срібло чинить бактерицидну дію.

При загостреннях призначаються протиалергічні препарати, спрямовані на зняття набряку: Зіртек, Супрастин, Цетиризин. Для зміцнення тонусу кровоносних судин лікарі призначають Аскорутин та комплекси вітамінів.

Для промивання носових пазух використовує Долфін, морська вода і фізрозчин.

Промивання – один з дієвих методів лікування вазомоторного риніту в домашніх умовах. Часто він набагато ефективніше інших. Для процедури можна використовувати аптечні склади (Аквамаріс, Долфін, Аквалор) або самостійно зробити трав’яний відвар.

Для приготування відвару потрібно заварити в склянці окропу 3 чайних ложки календули. Дати настоятися 1 годину. Таким настоєм слід робити промивання носових пазух 3-4 рази в день. Якщо календули немає, то можна використовувати ромашку або шавлія.

Не менш дієві процедури промивання на основі солі. На півлітра води слід розвести 1 чайну ложки морської або харчової солі.

Інгаляція при вазомоторний риніті надає непоганий результат. Для проведення процедури вам знадобиться небулайзер або ємність, куди можна налити розчин для інгаляцій (каструля, велика глибока тарілка).

При інгаляціях з небулайзером можна вилікувати не тільки нежить, але і хвороби бронхів. На відміну від медичних препаратів, які можна застосовувати в чіткій дозуванні і обмежений час, інгаляції при вазомоторний риніті безпечніше й ефективніше.

Найдієвіші — із застосуванням ефірних масел. У гарячу воду потрібно додати 3-4 краплі олії ялиці або евкаліпта і дихати парою протягом 5-10 хвилин. Ефірні масла сприяють зняттю запалення і зменшення набряку.

Методи домашнього лікування досить різноманітні: крім алое, кропиви і бурякового соку існує величезна кількість способів позбавлення від нежиті. Наприклад, вельми ефективними засобами є:

• сольові розчини (на 1 літр води – 2 ч. л. солі для боротьби з патогенними мікроорганізмами і ускладненнями);
• настойки глоду (на літр окропу 2 ст. л. ягід, настоювати 9 годин, приймати вранці та ввечері у кількості 200 г);
• настоянка з ромашки, кори дуба, аїру, шавлії, звіробою (на півлітра води – 2 ст. л. трав, залити окропом і приймати по 2 ст. л. тричі на день);
• інгаляції, використовуючи ефірні масла (ялиця, м’ята).

Фізіотерапія

Фізіотерапія – використання руху, тепла і води в лікувальних цілях.

Метод	Дія
Пункція (прокол)	лікарський коктейль вводять в носові пазухи шляхом проколу
Видалення рідини (операція ку-ку)	в носові пазухи шприцом вводиться ліки, вимиває їх вміст, під дією тиску вміст видаляється з допомогою спеціальної трубочки

Табл. 2 Фізіотерапевтичні методи

Вазомоторний риніт прийнято називати порушення носового дихання, у зв’язку зі звуженням загального носового ходу. Загальний носовий хід стає більш вузьким, чим у нормі, в результаті набряку слизової оболонки носових раковин.

Патогенез вазомоторного риніту

Ключову роль у патогенезі вазомоторного риніту займає зміна в процесах збудження і гальмування центральних і периферичних відділів вегетативної нервової системи. В наслідок слизова оболонка носової порожнини не здатна адекватно реагувати на імпульси з вищих відділів нервової системи.

Визначення захворювання

Хронічна різновид вазомоторного риніту являє собою хвороба, яка має невоспалительную природу і виникає внаслідок патологічного зміни природних розмірів судин.

Слизова поверхню носової оболонки і пазух, пронизана мережею дрібних капілярів, забезпечує нормальну температуру і вологість повітря для запобігання попадання в носоглотку і легкі сухого або перезволоженого кисню.

Крім цього слизова поверхня складається з реснитчатых епітеліальних тканин, що забезпечують затримку і виведення з організму вірусів, збудників патогенної мікрофлори і пилу. А розгалужена лімфатична система та мережа капілярів в носовій порожнині забезпечує необхідний рівень імунного захисту органу.

У ході розвитку захворювання відбувається:

• збільшення товщини слизової поверхні носової порожнини;
• збільшення вен в області освіти сплетінь;
• дисфункція роботи залоз, що забезпечують виділення секрету;
• дисфункція епітелію, що відповідає за нюх;
• набряк слизової носа;
• травматизм війчастого епітелію.

Перераховані зміни приводять до нездатності носової порожнини в повній мірі виконувати притаманні їй функції. Після проведення необхідних заходів діагностики (аналіз крові, рентгенографія і алергічних проб), лікар може підтвердити або виключити атопічну природу порушення.

Відмінною особливістю хвороб, що мають запальну природу, є те, що крім дисфункції та набряку слизової оболонки, їх характерними ознаками є больові відчуття, жар і гіперемія шкірних покривів.

Залежно від провокують хворобу причин, фахівці розрізняють вазомоторний риніт, що з’являється при взаємодії слизових поверхонь носа з алергенами. Інший різновидом захворювання є нейровегетативний риніт.

Атопічна форма патології виникає внаслідок потрапляння подразника, що має тваринну або рослинну природу на поверхню слизових поверхонь пазух або носової порожнини.

Фахівці розрізняють два різновиди цієї форми риніту:

1. Сезонний риніт, виникає як реакція організму на зіткнення з вдихається пилком при цвітінні деяких рослин.
2. Цілорічна різновид проявляється незалежно від пори року при зіткненні з подразником в якості якого може виступати книжкова або домашній пил, шерсть домашніх тварин.

Ця різновид порушення виявляється при порушенні реакції судин в порожнині носа або всієї поверхні кровоносного русла. Цей вид патології проявляється у вигляді набряково-секреторних реакцій, поява яких зумовлена різною збудливістю периферичних і центральних ділянок нервової системи.

Зміна тонусу судин, розташованих в слизових поверхнях носової порожнини викликають звуження порожнини, що в свою чергу призводить до порушень дихання через ніс.

Застереження в лікуванні

При вазомоторний риніті лікування в домашніх умовах слід проводити раціонально. Важливо пам’ятати наступні моменти:

1. Не використовуйте лікарські трави при алергії.
2. Інгаляції заборонено проводити при підвищеній температурі.
3. При проведенні масажу не можна інтенсивно натискати на носові раковини і гайморові пазухи. У зв’язку з тим, що судини ослаблені, може виникнути кровотеча.
4. Безконтрольне використання судинозвужувальних препаратів тільки погіршить ситуацію.
5. Лікування вагітних жінок можливо тільки препаратами, призначеними лікарем.

Причини і симптоми

Розвиток вазомоторного риніту починається у дорослих з того моменту, коли в носовій порожнині порушується регуляція тонусу кровоносних судин. Людина відчуває постійну закладеність носа. Це може бути викликано багатьма причинами:

• дія високих або низьких температур, вплив атмосферного тиску;
• носова перегородка деформована;
• стреси;
• фізичні і сексуальні навантаження;
• наявність гормональних збоїв при статевому дозріванні і вагітності;
• віруси;
• ліки для лікування гіпертонічних хвороб; використання оральних контрацептивів і препаратів для регулювання потенції, психотропні препарати;
• звикання до судинозвужувальних крапель, які викликають хронічну залежність.

У дітей захворювання з’являється внаслідок розвитку аденоїдів, запалення носових пазух і викривлень носових перегородок. Однак лікування риніту у дітей призводить до повного зникнення захворювання.

Кваліфіковані фахівці називають ряд причин, які обумовлюють появу патології, серед яких виділяють наступні фактори.

Екологічні

Однією з можливих причин появи патології отоларингологи називають високу чутливість носової порожнини пацієнта до зміни погодних умов. Це може бути зумовлено загальним або локальним зниженням функції імунної системи при одночасному порушенні роботи вегетосудинної системи.

• вдихання повітря, що має підвищені або знижені показники температури і вологості щодо норми, стрибки атмосферного тиску;
• надходження в носову порожнину хворого речовин, що містять отруйні гази, речовин, що мають сильний запах (засоби побутової хімії, токсини при курінні);

• повітря, що містить високу концентрацію пилу або викиди промислових підприємств.

Харчові

При наявності індивідуальної чутливості можливий розвиток патології при вживанні їжі, приправленою ароматними прянощами, гострих занадто холодних або гарячих страв, прийомі алкоголю чоловіками у віці старше 50-55 років.

При попаданні цих речовин в ротову порожнину відбувається подразнення рецепторів, пов’язаних з рецепторами системи нюху хворого. Рефлекторне збільшення розміру венозних сполук виникає і при попаданні в носову порожнину подразників, що відбувається через носоглотку хворого.

Фармакологічні

До групи фармакологічних ознак, які обумовлюють появу патології, отоларингологи відносять перевищення дозувань та рекомендованої тривалості прийому (3-5 днів) судинозвужувальних препаратів, що використовуються пацієнтами для купірування симптомів риніту, має інфекційну або запальну етіологію.

Гормональні

До числа факторів, що викликають порушення тонусу судин, пов’язаних з порушенням роботи залоз внутрішньої секреції, фахівці відносять періоди, пов’язані з протіканням в організмі фізіологічних змін.

Серед таких етапів фахівці відносять пубертатний період у підлітків, менопаузу, менструацію, вагітність і ряд захворювань, пов’язаних з дисфункцією ендокринної системи.

Серед факторів, що обумовлюють порушення судинного тонусу, отоларингологи називають особливості будови і різні типи травм, пошкодження цілісності елементів носової порожнини.

До числа таких дефектів фахівці відносять деформовану форму носової перегородки, аденоїди в носі у дітей, поліпи, кистообразные освіти та інші особливості будови. Їх наявність обумовлює утруднене проходження повітря через носову порожнину і надання ними тиску на артерії, розташовані під слизовими оболонками раковин.

Про причини запалення слизової носа читайте тут.

Найчастіше причиною розвитку вазомоторного риніту стає інфекція. У половині випадків вона проходить самостійно, якщо не ускладнена порушення імунітету.

Також до причин відносяться:

• Підвищена вологість.
• Тривале перебування на холодному повітрі.
• Порушення гормонального фону. У групу ризику входять жінки в період вагітності, менструації.
• Стрес. Неврози, депресії і стресові ситуації вважаються одним з головних провокаторів загострення багатьох хронічних захворювань.
• Тривалий прийом лікарських препаратів.
• Тривале застосування назальних крапель. Препарати не підходять для регулярного застосування і викликають подразнення слизової оболонки порожнини носа. В результаті виникають побічні ефекти і загострення хронічних захворювань.
• Дратівливі сильні запахи, сильна загазованість або запорошеність приміщення.

Вазомоторний риніт може супроводжуватись алергією, симптомами якої є набряклість слизової носа. Захворювання розвивається при попаданні подразника. У цьому випадку лікування утруднене, так як приступ алергії може виникнути незалежно від часу і тривати протягом декількох тижнів. Виникає ризик появи астми.

При впливі негативних чинників відзначається порушення тонусу судин і підвищення кровонаповнення, що призводить до набряку і виникнення наступних симптомів:

1. Утруднене носове дихання різного ступеня. Найчастіше пацієнти не можуть вільно дихати в нічний час. Це впливає на якість сну.
2. Виділення ексудату з носа.
3. Втрата нюху. Пацієнт може відчувати тільки різкі і сильні запахи. Найчастіше спостерігається повна втрата нюху.
4. Гугнявість, коли людину починає розмовляти «через ніс».
5. Скупчення слизу в носоглотці і горлі.
6. Відчуття тиску в пазухах носа.

При алергічному типі вазомоторного риніту до основних ознак приєднуються свербіж, печіння, підвищена сльозотеча, почервоніння повік і носа. В окремих випадках відмічається підвищення температури тіла.

Відсутність лікування та ігнорування перших ознак призводить до розвитку ускладнень. Серед них виділяють часті інфекційні захворювання. Це обумовлено тим, що при носовому диханні холодне повітря проходить через рот, не зігрівається і не очищається.

До інших ускладнень відносяться:

• Бактеріальні синусити та риніти. Порушення функціонування тонусу судин слизової носа призводить до приєднання бактеріальної інфекції.
• Поширення запального процесу на Євстахієву трубку, що призводить до зниження слуху.
• Формування поліпів. Це розростання клітин слизової носа або придаткових пазух. Захворювання розвивається на останній стадії вазомоторного риніту і вимагає хірургічного видалення.

Неправильне або неякісне лікування може призвести до фіброзірованія слизової оболонки. Це стан організму, при якому спостерігається повне припинення функції носа. Потрібне термінове хірургічне лікування, після якого пацієнт повинен пройти курс фізіотерапевтичних процедур. Прогноз в даному випадку мало сприятливий.

Вазомоторний риніт нерідко представляє собою один із проявів вегетосудинної дистонії (недуга, який безпосередньо пов’язаний з дисфункцією вегетативної нервової системи і супроводжується безліччю симптомів, у тому числі запаморочення, періодичний біль у серці, порушення сну, тремтіння рук, похолодання кінцівок, сильний головний біль і запаморочення).

Фактори, які сприяють появі вазомоторного риніту:

• перенесена ГРВІ;
• вживання деяких лікарських засобів, які знижують кров’яний тиск;
• вдихання холодного повітря;
• вдихання тютюнового диму, різкого запаху, сильно загазованого повітря;
• часте вживання міцних алкогольних напоїв;
• травма носа;
• різка зміна температури повітря (наприклад, вихід з приміщення на мороз, або навпаки);
• стресові стани;
• шлункові захворювання, наприклад, гастроэзофагальный рефлюкс (закидання кислого шлункового вмісту в стравохід) та хронічний гастрит (запалення слизової оболонки шлунка) і наявність анатомічних порушень будови носа (викривлена перегородка носа);
• зміна гормонального тла, наприклад, в період статевого дозрівання;
• регулярне і тривале застосування судинозвужувальних крапель назальних або спреїв.

Якщо встановити причину виникнення вазомоторного риніту не вдається, тоді його вважають ідіопатичним. Медична практика показує, що вазомоторний риніт цілком може бути обумовлений відразу декількома дратівливими чинниками і навіть поєднуватися з алергічним ринітом.

Вазомоторний риніт вражає переважно нижні раковини носа. Вони зволожують і зігрівають повітря, але на тлі захворювання ця функція порушується, і судини слизової неправильно реагують на умови зовнішнього середовища.

Викликають подібний дисбаланс зовнішні і внутрішні фактори. До умов зовнішнього середовища відносяться:

• занадто низька або висока температура;
• швидка зміна атмосферного тиску;
• забруднення повітря димом, речовинами з сильним запахом, дія гострої їжі, алкоголю, нікотину та смоли сигаретного диму, вживання кокаїну;
• респіраторні захворювання вірусної природи.

Внутрішні фактори, здатні спровокувати вегетативний дисбаланс:

• стрес і сильні емоції;
• фізична і сексуальна навантаження;
• гормональні захворювання: дисфункція яєчників (статеве дозрівання, вагітність, менструація), гіпотиреоз, надлишок гормону росту (акромегалія і гігантизм);
• патологічні рефлюкси (закидання вмісту зі шлунка в стравохід, з шлунка в глотку і з глотки в гортань;
• деформація носової перегородки;
• зниження прохідності верхніх дихальних шляхів (аденоїди у дітей).

Симптоми

Характерний симптом як алергічного, так і нейровегетативного вазомоторного риніту — це загальна слабкість з підвищеною стомлюваністю, а також значне зниження працездатності. Часто можуть турбувати головні болі і порушення сну, відзначається поступова втрата апетиту.

Характерними симптомами при вазомоторний риніті можуть бути:

• головний біль,
• порушення сну,
• слабкість,
• втрата апетиту,
• підвищена пітливість,
• порушення кровообігу,
• почервоніння обличчя,
• нежить,
• утруднення носового дихання,
• почервоніння повік, сльози,
• чхання,
• свербіж і сухість в носі,
• ураження нервової системи,
• втрата нюху,
• закладеність носа.

Порушення носового дихання при вазомоторний риніті безпосередньо пов’язано з погіршенням вентиляції легень, що веде до зниження кровотоку в області головного мозку і серцево-судинної системи. Це в свою чергу неминуче посилює функціональні розлади нервової системи.

Перші симптоми захворювання з’являються в результаті попадання на слизову оболонку носа вірусної інфекції, яка з часом проходить, проте викликані ними слизу застоюються і сприяють розвитку хронічного нежитю.

Основними ознаками, які свідчать про наявність вазомоторного риніту , є:

• постійна закладеність носа, особливо при лежачому положенні людини;
• швидка втомлюваність;
• порушення сну;
• ослаблення пам’яті;
• часті головні болі;
• прозорі виділення слизистого секрету з носа, особливо в ранковий час;
• відчуття печіння та свербежу в носі;
• часте пароксизмальное чхання.

Своєчасне лікування вазомоторного риніту допоможе уникнути виникнення поліпів у носі.

Вид	Особливості
1) Психогенний	емоційні навантаження, стреси
2)Гормональний	порушення в ендокринній системі, вагітність, статеве дозрівання
3)Идеопатический	його природа не вивчена
4)Медикаментозний	препарати зовнішнього і внутрішнього використання

Табл. 1 Класифікація видів вазомоторного риніту

Багато дорослі люди запускають хворобу, в результаті чого з’являються запущені форми. Для того щоб вилікувати хронічний нежить, потрібно багато часу і сил. В першу чергу, необхідно встановити точний діагноз, за результатами якого призначається лікування.

• утруднене носове дихання, постійне або тимчасове, що виникає з одного боку, то з протилежного, особливо в положенні лежачи на боці і перевертанні;
• помірні виділення з носа;
• виділення, що стікають по задній стінці глотки.

У деяких пацієнтів є чітка зв’язок між появою симптомів патології та прийомом їжі, алкоголю, перебуванням на холоді. У інших хворих явних пускових факторів виявити не вдається.

В залежності від переважаючих ознак пацієнтів з ринітом можна умовно розділити на групи з «вологим» і «сухим», закладеним носом.

Чхання, свербіж, сильний нежить, сльозотеча частіше зустрічаються при алергічному варіанті патології, але можуть спостерігатися і при вазомоторний, проте значно рідше.

При медикаментозному варіанті основна скарга – залежність від судинозвужувальних крапель і спреїв.

Оглядаючи хворого, лікар може помітити ознаки дисбалансу вегетативної нервової системи:

• блідість або синюшність, похолодання кінцівок;
• підвищена пітливість;
• тенденція до зниження температури тіла, артеріального тиску та уповільнення пульсу;
• сонливість, дратівливість, іпохондричні розлади.

При риноскопії нижні раковини носа збільшені, їх поверхня почервоніла, з синюшним відтінком, або бліда. Іноді видно крововиливи.

Розрізняють такі групи ознак вазомоторного риніту:

1. Утруднення носового дихання. Цей симптом виникає на ранніх стадіях. Його поява обумовлена набряком і гіперсекрецією муконазальной слизу.
2. Відчуття періодичної або постійної закладеності носа. Постійна закладеність виникає з моменту утворення поліпів, т. к. потік повітря значно утрудняется, а наявність поліпів призводить до відчуття закладеності або стороннього тіла.
3. Рясне виділення з носа слизового або водянистого характеру (ринорея). Даний симптом обумовлений розширенням судин і підвищенням їх проникності під впливом медіаторів.
4. Загальна слабкість.
5. Головний біль.
6. Чхання. Цей симптом розвивається у зв’язку з дією дратівливих речовин на рецепторний апарат слизової оболонки.
7. Відчуття свербежу в носовій порожнині.
8. Гугнявість. Даний симптом розвивається в результаті наявності органічної причини, що призводить до порушення потоку повітря через носову порожнину.
9. Зниження функції нюху. Функція нюху знижується, коли в процес втягнуті верхні відділи порожнини носа і носової перегородки.

Дуже часто пацієнти відзначають у себе зниження апетиту, відчуття розбитості, а також порушення сну.

• Макроскопічні симптоми:

Макроскопічні симптоми вдається виявити шляхом проведення передньої риноскопії.

1. Гіпертрофія слизової оболонки нижніх носових раковин.
2. Інтенсивна гіперемія слизової оболонки.
3. Наявність дрібних ділянок крововиливу.

Вазомоторний риніт відноситься до хронічних захворювань, що характеризується можливістю протікання з перманентним або епізодичним проявом ознак. Захворювання нейровегетативной природи часто має нападоподібне протягом, загострення хвороби настає після контакту з подразниками, під час пробудження, при контакті з подразником, під час їжі.

Після завершення епізоду, характерна симптоматика зникає практично повністю за винятком труднощі з вдиханням повітря через ніс.

Отоларингологи підкреслюють, що ознаки, що характеризують різні форми риніту можуть збігатися, однак існує і кілька відмінних ознак, наведених у таблиці нижче.

Діагностика вазомоторного риніту

Ця патологія визначається як неінфекційне неаллергическое запалення. Тому перш за все необхідно виключити хронічний риносинусит. Це захворювання зазвичай викликано бактеріями. Воно супроводжується слизовим або гнійним виділенням в гирлах навколоносових пазух, головним болем, ознаками інтоксикації, періодами загострення і ремісії.

Для виключення алергічного риніту проводяться шкірні проби з алергенами (пил, пилок, шерсть тварин, цвіль і інші) або визначення в крові антитіл до цих алергенів (специфічного IgE).

Менш поширені такі методи діагностики:

• ендоназальна провокаційна проба з метахолином (проводиться для виключення неалергічного риніту з эозинофильным синдромом);
• электрофоретический аналіз назальних виділень;
• ріноманометрія і акустична ринометрия для оцінки ефективності проведеного лікування.

Слід враховувати, що алергічний риніт не відразу супроводжується характерними змінами, і приблизно у чверті пацієнтів з початково негативними алергопробами через 3 роки вони стають позитивними. Це змушує переглянути діагноз і часто спостерігається у педіатричній практиці.

Вазомоторний риніт не повинен бути діагнозом, поставленим при першому ж візиті до ЛОР-лікаря. Необхідні додаткові дослідження, перераховані вище. Може знадобитися консультація та інших фахівців – алерголога, невролога, ендокринолога, гінеколога, гастроентеролога.

Хвороба може бути викликана великою кількістю різних чинників, у зв’язку з чим, для його діагностики крім огляду отоларинголога може знадобитися обстеження у алерголога, ендокринолога або невролога.

• загальний аналіз крові, що дозволяє визначити зміну концентрації імуноглобулінів групи Е та еозинофілів з класу лейкоцитів, кількість яких зростає в результаті реакції організму на дію алергену;

• дослідження слизового секрету, наприклад, жовтуватий відтінок виділень може свідчити про протікання запального процесу;
• проведення алергічних проб для виявлення алергену і визначення його типу для підбору найбільш ефективної терапії;
• рентгенографія носових ходів, пазух і при необхідності носоглотки, при проведенні якої можуть виявитися набряк слизових поверхонь гайморових пазух або поліпів при гіпертрофічному характер патології;
• при відсутності попередньої інформації про попередніх епізодах порушень в роботі вегетативної нервової, серцево-судинної системи, коливань тиску, підвищена збудливість, регуляції тонусу кровоносних артерій і частоти серцевих скорочень, проводиться візуальний огляд з виміром відповідних показників;
• риноскопія, при якій можна виявити збільшення розмірів і набряк в області слизових поверхонь, наявність поліпів і анатомічних відхилень у будові органу. При проведенні фаринго або ларингоскопії на задній поверхні носових раковин, гортані і глотки при наявності патології можна виявити синюшні або світлі плями;
• вивчення гормонального фону жінки, проводиться при обстеженні майбутніх матерів в період виношування плода для визначення зміни концентрації в крові прогестерону, естрадіолу та інших БАР.

Ускладнення

При несвоєчасному початку лікування або використанні неправильної методики, висока ймовірність появи ускладнень патології, до основних наслідків якої, отоларингологи відносять:

• виникнення запального процесу в області слухової трубки, що з’єднує вухо і носоглотку, що призводить до погіршення слуху у хворого;
• часта поява інфекційних патологій легенів і верхніх дихальних шляхів, пов’язаних з частковим виконанням носом необхідних функцій та виключення очищення, зволоження і зігрівання кисню, що надходить при вдиханні через рот;
• розростання слизової оболонки призводить до появи доброякісних новоутворень;

• приєднання до первинної інфекції в області слизових оболонок носа вторинних патогенних мікроорганізмів, що призводить до появи фронтитов і гайморитів гнійної природи;
• розростання сполучної тканини в області слизової оболонки носа і поліпів, що у фінальній стадії призводить до втрати працездатності носа.

Щоб уникнути появи ускладнень необхідно при появі перших ознак хвороби звернутися за консультацією до лікуючого спеціаліста, який після огляду та діагностики призначить адекватну схему терапії.

Як вилікувати хронічний нежить читайте тут.

При тривалому перебігу вазомоторний риніт може супроводжуватися ускладненнями:

• постійна закладеність носа, викликає порушення сну і погіршує працездатність;
• стійке погіршення нюху;
• розвиток хронічного риносинуситу, часті простудні захворювання;
• формування поліпів або атрофія слизової оболонки.

Профілактика

Враховуючи можливі провокуючі фактори захворювання, для його профілактики потрібні такі дії:

• уникати постійного перебування в приміщеннях з забрудненим повітрям, при необхідності використовувати респіратори;
• вакцинуватися від грипу, намагатися не хворіти в сезон застуд;
• вчасно коригувати гормональні порушення;
• проводити лікування гастроэзофагеально-рефлюксної хвороби та інших патологічних рефлюксів;
• при появі перших симптомів ЛОР-патології відразу звертатися до лікаря-оториноларинголога.

У центрі НИКИО ведуть прийом ЛОР-лікарі з великим досвідом та високою кваліфікацією. Клініка відмінно оснащена і має всі можливості для своєчасної діагностики та лікування вазомоторного риніту у дорослих і дітей. Ми запрошуємо всіх людей, які страждають цим захворюванням, в наш медичний центр.

Попередити появу патології і розвиток ускладнень може виконання превентивних заходів, які включають такі засоби профілактики, як:

1. Зміцнення імунітету, що досягається за допомогою коригування раціону з включенням в нього мінеральних компонентів і вітамінних комплексів, загартовування, забезпечення постійних, але помірних фізичних навантажень.
2. Уважне відношення до стану здоров’я і коливань гормонального фону під час характерних фізіологічних процесів і своєчасне звернення до лікаря при появі будь-яких відхилень, наприклад зміни частоти менструальних виділень чи зміну розміру щитовидки.
3. Максимальне зниження кількості ситуацій, що викликають появу стресу, емоційних або фізичних перевантажень.
4. Вжиття заходів до запобігання можливості появи простудних захворювань і переохолодження організму.
5. Уважне ставлення до зміни стану серцево-судинної системи.
6. Людям, які мають хронічну форму патології або розташованим до її появи, рекомендується частіше вибиратися на море і ліс, оскільки морське повітря і ефірні масла хвойних дерев забезпечують приведення в нормальний тонус судин.