Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Симптоми захворювання

Цистит відноситься до хвороб сечовивідних шляхів нижнього відділу. Ця недуга проявляється не тільки у жінок, але і у чоловіків. Ця інфекція характеризується ураженням сечового міхура бактеріями. Існує великий список симптомів циститу у чоловіків, на які слід завжди звертати увагу. До основних симптомів відносять:

  • виникнення болю в процесі сечовипускання;
  • печіння і сверблячка в області паху;
  • помилкові позиви і безрезультатні позиви;
  • переривчасте виділення сечі, яке може супроводжуватися появою крові;
  • головний біль, втомлюваність, озноб, слабкість та підвищення температури;
  • мимовільне виділення сечі;
  • поява каламутного відтінку;
  • поява болю в області заднього проходу і статевих органів;
  • часті походи в туалет в нічний час доби.

При відсутності необхідного лікування протягом двох тижнів цистит знайде хронічну форму. При виникненні вищезгаданих симптомів необхідно терміново звернутися до уролога.

Після огляду тіла і здачі сечі на аналіз лікар зможе правильно призначити комплексне лікування організму. Зазвичай хворому необхідно дотримуватися постільного режиму і дієти, а також вживати лікарські препарати.

Симптоми циститу у чоловіків з’являються досить рідко. На питання чи буває цистит у чоловіків багато пацієнти відповідають негативно, оскільки ще не стикалися з циститом. Часто пацієнти плутають цистит з ознаками венеричних захворювань і поспішають до відповідного фахівця.

Проявляється цистит у чоловіків класичними симптомами – частими позивами до сечовипускання, які неможливо стримувати і хворі поспішають в туалет. При цьому процес не завжди закінчується успішно – чоловіки не можуть помочитися, хоча позиви залишаються.

Весь цей час стан пацієнтів супроводжується дискомфортними відчуттями, а якщо причини циститу у чоловіків пов’язані з конкрементами, то болі можуть відчуватися надзвичайно сильні. Також зменшуються об’єми сечі, що виводиться при циститі, а ночами можливі нетримання.

Крім цих ознак можуть бути і додаткові симптоми, які проявляються у всіх різною мірою:

  • слабкість і запаморочення;
  • пацієнт стає менш активним;
  • падає працездатність;
  • з’являються ознаки лихоманки – озноб і підвищення температури тіла.

Ці симптоми у деяких пацієнтів можуть і не проявлятися, якщо запалення не таке масштабне. Але в більшості випадків, ознаки циститу у чоловіків супроводжуються печінням і різями. Пацієнти скаржаться на біль у статевому члені, особливо в лежачому положенні, коли з’являється дискомфорт ще і в області мошонки і лобкової зоні.

Буває цистит у чоловіків гострого та хронічного характеру.

Гострий цистит у чоловіків провокує раптові болі і різі при сечовипусканні. Болить в нижній частині живота і по ходу уретри. Після спроб сечовипускання у пацієнтів виділяється невелика кількість сечі, що свідчить про подразнення сфінктера.

Сеча при гострому циститі має неприємний запах, її колір змінюється від каламутно-жовтого до брудно-зеленого залежно від кількості гною. Можуть виявлятися прожилки крові. Симптоми гострого циститу у чоловіків можуть зникнути або істотно послабитися, якщо захворювання перейшло в хронічну стадію.

Симптоми хронічного циститу у чоловіків виявляються не так явно. Саме тому ця форма захворювання становить для пацієнтів велику небезпеку. При хронічному циститі сильні болі і різі відсутні.

Геморагічний цистит у чоловіків свідчить про руйнування стінок сечового міхура і порушення цілісності кровоносних судин. Температура при циститі хронічного типу може бути нормальною або трохи підвищеною. Хронічний цистит у чоловіків загрожує розвитком супутніх захворювань сечостатевої сфери.

Перший і, мабуть, найяскравіший ознака циститу у чоловіків – це біль, що носить різкий характер і виникає при сечовипусканні.

А також запалення слизової сечового міхура має наступну симптоматику:

  • лихоманка, озноб, підвищення температури тіла;
  • помутніння сечі, поява в ній кров’яних, слизових або гнійних виділень;
  • часті позиви до сечовипускання, буквально кожні 15-30 хвилин;
  • нетримання сечі (енурез);
  • неприємні відчуття в області пахової зони.

При цьому варто відзначити, що похід в туалет не приносить хворому полегшення. Біль іде, на нетривалий час, після чого повертається.

Гострий цистит

Провідними проявами гострого циститу служать часті сечовипускання (у т. ч. ніктурія), імперативні позиви, утруднений і хворобливий характер сечовипускання (странгурия), термінальна гематурія, помутніння сечі. Супутніми симптомами можуть бути лихоманка і озноб, зниження працездатності. Біль в процесі сечовипускання, особливо в його початковій і кінцевій стадії, що супроводжується різзю і печінням в уретрі. Поза микции відчувається біль в надлобковій області, паху, мошонці, статевому члені.

Об’єм разової порції сечі зменшується до 10-20 мл, в ряді випадків можливий розвиток нетримання сечі. Типовими ознаками хвороби є лейкоцитурія і піурія, мікроскопічна або макроскопічна гематурія. При важких формах циститу (геморагічному, флегмонозно, гангренозний) розвивається інтоксикація, зумовлена високою температурою тіла, олігурія. Сеча має каламутний колір, гнильний запах, містить домішки крові, фібрину, пласти відторгнутою слизової оболонки.

Хронічний цистит

Хронічний цистит характеризується більш убогою симптоматикою, може мати хвилеподібний або безперервно стабільний перебіг. Сечовипускання не настільки часте і болюче хворобливе; зберігається лейкоцитурія, протеїнурія, періодична мікрогематурія, домішки слизу в сечі. Ускладненнями можуть бути:

  • парацистит (запалення околопузырной клітковини)
  • пієлонефрит
  • склероз стінок сечового міхура з різким зменшенням його ємності.

 

Основні симптоми гострого циститу:

  • різка біль;
  • печіння і дискомфорт після сечовипускання;
  • біль внизу живота;
  • хворобливе сечовипускання;
  • поява крові в урині (її колір стає мутним);
  • відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
  • підвищення температури до 37 градусів;
  • загальне погане самопочуття;
  • мимовільне виділення сечі.

Хронічний цистит може не проявляти себе деякий час, але при сприятливих умовах швидко переходить у гостру форму.

Цистит у чоловіків усувається за допомогою комплексного підходу до терапії. Для усунення збудника інфекції застосовують медикаменти. Народну медицину використовують як допоміжний метод. Важливу роль у лікуванні відіграє дієта, яка полягає у виключенні з раціону все, що могло б посилити симптоматику.

Основні групи медикаментозних засобів, які застосовують для лікування циститу:

  1. Антибіотики (Монурал, Фурадонін, Нолицин та ін). Дана група препаратів надає переважну дію на головну причину появи циститу — бактеріальну мікрофлору.
  2. Уросептики (Уросепт, Канефрон і ін). Надають протимікробну дію, збільшуючи кількість сечовипускань, що прискорює виведення бактерій з організму.
  3. Знеболюючі (Но-шпа, Дротаверин та ін). Усувають спазми, різі та печіння, якими супроводжується цистит. Препарати даної лінійки рятують тільки від симптомів, але не надають лікувального ефекту.
  4. Протизапальні (Цистон, Фитолизин та ін). Такі препарати мають сечогінну дію. Знижують інтенсивність запального процесу в сечовому міхурі.

Перші ознаки розвитку хвороби чоловік може визначити самостійно. Для цієї патології характерні:

  • кров в сечі (гематурія);
  • болі при сечовипусканні (странгурия);
  • сеча стає каламутною, набуває різкий неприємний запах;
  • мимовільне виділення сечі в малих порціях;
  • хронічна втома;
  • олігурія;
  • енурез;
  • субфебрильна температура тіла.
Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Першою ознакою циститу є хронічна втома.

Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Ознакою циститу може бути субфебрильна температура тіла.

Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Кров в сечі це ознака захворювання.

Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Часті позиви в туалет є основними симптомами циститу у чоловіків. Ознаки патології зберігаються протягом 7-15 днів. Якщо цистит не лікувати, він перейде в хронічну форму. При виявленні вищеописаних симптомів пацієнту краще звернутися до уролога.

Причини та провокуючі фактори

Основною причиною циститу у чоловіків є впровадження патогенної мікрофлори в сечовий міхур. Основним збудником запального процесу виступає кишкова паличка. Також досить часто винуватцем хвороби служить стафілокок.

Провокуючі фактори виникнення гострої форми захворювання у чоловіків:

  • уретрит;
  • простатит;

    Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування
    Запалена залоза може ускладнитися циститом
  • запалення насінних бульбашок і придатків яєчка;
  • катетеризація сечового міхура;
  • хронічні вогнища інфекції (тонзиліт, карієс та ін);
  • абсцес простати;
  • камені в сечовому міхурі;

    Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування
    При сечокам’яній хворобі ризик циститу зростає в кілька разів
  • пієлонефрит;
  • захворювання, пов’язані із затримкою сечі.

Медикаментозне лікування

Препарати для лікування симптомів циститу у чоловіків і жінок такі:

  1. “Нормакс”, його основні похідні — “Норбактан”, “Норлицин”. Являє собою сильний антибіотик розширеного застосування. Виписується виключно з дозволу фахівця, категорично протипоказаний до самостійного застосування та дозування. Необхідний у випадках низької ефективності менш сильних антибіотиків. Головне речовина в складі — норфлоксацин. Воно входить до складу фторхінолонів, речовин, що впливають на сечостатеву сферу.
  2. “Монурал”. Самий популярний і доступний противоинфекционный препарат. Свою ефективність доводить навіть на самих ранніх етапах захворювання. “Монурал” найбільш корисний при проявах гострого циститу. При хронічному циститі ефективність нульова, так як разовий курс не здатний побороти інфекцію в повному обсязі.
  3. “Палин”. Основна сфера використання – інфекційні процеси сечовивідних шляхів. Ліки лежить в класифікації засобів хинолоновой групи. Основний компонент – пипемидовая кислота. Виписується для самих різних видів порушень.
  4. “Нітроксолін”. Оксихинолиновый антибіотик у формі таблеток для лікування запалення сечового міхура у чоловіків. Застосовується при великому переліку інфекційних уражень органів сечостатевої та видільної систем.
  5. “Невіграмон”. Головний діючий компонент — налідіксова кислота. Використовується для лікування великої групи інфекцій сечостатевої сфери. Володіє максимальною ефективністю. Ринкова вартість перевищує аналоги.
  6. “Фурагін”. Одне з найбезпечніших, доступних і поширених засобів. Має найкращу переносимість і найменші протипоказання до застосування.
  7. “Фурадонін”. Найбільш доступне населенню протимікробний засіб. До його складу входить нитрофурин, знищує мікроби в сечовому міхурі чоловіки.

Ці ліки для лікування запалення сечового міхура у чоловіків продаються без рецепту. Але потрібну дозування повинен призначити лікар.

Народне лікування

Мало хто знає, що робити при запаленні сечового міхура у чоловіків в домашніх умовах. Ефективним засобом вважається кріп.

Цистит у чоловіків можливо лікувати за допомогою кропу. Кожному відомо дана рослина, проте не кожен знає про його лікувальні властивості. Особливо лікувальну дію надають насіння цієї рослини. Відвар з насіння допомагає купірувати процеси запалення та покращувати больовий синдром.

Діагностика циститу

Чоловіка з підозрою на цистит повинні проходити комплексне обстеження у лікаря-уролога. Обов’язковим є огляд геніталій, пальпація мошонки, дослідження передміхурової залози через пряму кишку. Дані дослідження дозволяють підтвердити або виключити зв’язок циститу з фімозом, орхоэпидидимитом і простатит.

  • Лабораторні дослідження. Для визначення патологічної флори виконується бактеріологічний посів сечі та уретрального мазка, ПЛР-дослідження мазка на статеві інфекції. В загальному аналізі сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, слиз і епітелій у великій кількості; для туберкульозного циститу характерна кисла реакція сечі.
  • Уродинамічні дослідження. Для виключення органічної обструкції, нерідко супутньої циститу, призначається урофлоуметрія; з метою підтвердження або виключення детрузорно-сфінктерною диссинергиии – уродинамічне обстеження.
  • Сонографія. Проведення УЗД сечового міхура при гострому циститі у чоловіків утруднене, оскільки пацієнти не можуть накопичити сечу, що дозволяє візуалізувати стінки міхура в розправленому стані. Тому першочергового значення набувають УЗД простати з визначенням залишкової кількості сечі та УЗД нирок, що дозволяють виявити патологічні зміни сечових шляхів.
  • Цистоскопія. При макрогематурії і хронічному циститі показана цистоскопія. В ході ендоскопічного обстеження вдається розпізнати характер і форму запалення, виявити камені, пухлини, сторонні тіла сечового міхура, зробити паркан біопсії.
  • Рентгенодіагностика. У сумнівних ситуаціях, а також в цілях дифдиагностики проводиться цистографія, мультиспіральна цистоуретрография.
Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

КТ-урографія. Виражене нерівномірне потовщення стінки сечового міхура (червона стрілка) за рахунок хронічного циститу, стан після эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синя стрілка).

 

Як правило, досвідченому лікареві не важко запідозрити цистит вже на підставі скарг хворого і симптомів патології.

Однак стандартна медична інструкція передбачає проведення наступних клінічних, лабораторних та інструментальних тестів:

  • огляд геніталій;
  • огляд і пальпація мошонки;
  • дослідження простати (через rectum);
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • бакпосів сечі і мазка з уретри;
  • ПЛР-дослідження на основні ЗПСШ;
  • урофлоуметрія;
  • уродинамічне обстеження;
  • УЗД МП, простати і нирок;
  • цистоскопія.

Чим лікувати цистит, щоб швидко позбутися від неприємних симптомів і уникнути розвитку ускладнень?

Лікування запалення МП – це комплексний процес, що включає:

  • корекцію режиму і способу життя в цілому;
  • дотримання дієти;
  • прийом медикаментозних препаратів.
Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Довіртеся своєму лікарю

Перед тим, як лікувати захворювання таблетками, важливо створити пацієнту оптимальні умови для одужання. В гострому періоді, особливо якщо сильно виражені симптоми інтоксикації, рекомендований постільний режим.

Висока температура – бігом в ліжко

Також на час лікування (та й після нього) незайвим буде відмова від шкідливих звичок і дотримання принципів ЗСЖ.

Лікувальне харчування

Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Найкращий лікар для нирок і МВП

Дієта при запаленні сечового міхура повинна бути щадною – рекомендується вживати легкі супи, крупи, нежирне м’ясо, овочі та фрукти, молочні продукти.

Крім того, особливо корисними будуть продукти з сечогінною дією:

  • Кавун і диня;
  • Огірки;
  • Гарбуз;
  • Журавлина.
Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Намагайтеся більше пити – до 2-2,5 л чистої води щодня

Є і їжа, яку при циститі є вкрай небажано: лікування у чоловіків забороняє вживання:

  • фастфуду;
  • жирних і смажених страв;
  • солі у великій кількості;
  • напівфабрикатів і консервів.

Дане захворювання важливо диференціювати від патологій нирок, які нерідко супроводжуються подібною симптоматикою: пієлонефриту, сечокам’яної хвороби та ін Також необхідно відрізнити цистит від присутності піску в сечовому міхурі. З цією метою проводять такі види досліджень:

  1. УЗД. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити наявність піску, каменів і запального процесу в нирках і сечовому міхурі. Даний метод є одним з найбільш ефективних і безпечних. Хід дослідження лікар відстежує на моніторі комп’ютера.

    Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування
    УЗД — найбільш ефективний метод діагностики та диференціації циститу
  2. Аналіз крові. При циститі зростає рівень лейкоцитів і ШОЕ. Проте тільки за наявності таких показників поставити діагноз не представляється можливим.
  3. Аналіз сечі. Допомагає виявити пісок і бактерії, які могли стати провокуючими факторами циститу. Наявність крові свідчить про наявність гострої форми захворювання. Виявлення білка в великій кількості говорить про ураження нирок.
  4. МРТ. Магнітно-резонансна томографія є одним з найбільш інформативних методів дослідження. Дозволяє отримати кілька знімків органу. При цьому є можливість виявити не тільки запальний процес, але і найменші структурні зміни тканин.

    Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування
    МРТ дає всебічну інформацію про ураженні сечового міхура при циститі

Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Пацієнти з підозрою на цистит повинні пройти комплексне обстеження (огляд геніталій, пальпація мошонки, дослідження простати через пряму кишку). Дані дослідження дозволяють підтвердити або виключити зв’язок циститу з простатитом, фімозом і орхоэпидидимитом.

Для визначення патологічної флори, що викликає цистит у чоловіків, проводиться бакпосів сечі та уретрального мазка, ПЛР-дослідження мазка на статеві інфекції. В сечі виявляються формені елементи крові (лейкоцити, еритроцити), слиз і епітеліоцити у великій кількості.

Для виключення неопластичних (ракових) процесів у сечостатевій системі призначають УЗД органів малого тазу. Сонографія нирок — більш інформативне дослідження, так як у чоловіків в більшості випадків цистит розвивається із-за проблем з нирками (сечокам’яна хвороба, нефрит, пієлонефрит тощо).

Цистит слід диференціювати від наступних захворювань:

  • гострий уретрит;
  • туберкульоз сечового міхура;
  • уретральний синдром;
  • рак сечового міхура.

Цистит у чоловіків ? | Чоловіче здоров’я ? Урологія

Як лікувати цистит у чоловіків в домашніх умовах

Причини циститу у чоловіків

217 Лікування циститу у чоловіків

Хронічний цистит у чоловіків

Щоб цистит не перейшов в хронічну форму її необхідно лікувати. Для цього необхідно звернутися до лікаря – уролога. Для постановки діагнозу лікар може порекомендувати:

  • здати загальний аналіз сечі;
  • зробити УЗД органів сечостатевої і, можливо, черевної системи (нирки, сечоводи і т. д.);
  • здати сечу на бактеріальний посів та чутливість до антибіотиків.

Якщо ознаки цитстита носять гострий характер, то хворого терміново госпіталізують у стаціонар. Це допоможе уникнути важких ускладнень, таких як абсцес сечового міхура. Діагностика проходить у декілька етапів, але терапія має одну відмінність. Уролог відразу призначає лікування, не чекаючи результатів аналізу на бак посів.

 

Справа в тому, що отримати результати аналізу вдасться тільки через 14 днів. При отриманні результатів «на руки» уролог коригує терапію, якщо в цьому є необхідність.

Часто корекція не потрібна, оскільки лікування з використанням різних препаратів допомагає усунути перші ознаки запального процесу.

Лікування пшоном

Пшоно вельми доступний і популярний засіб для лікування такої неприємної хвороби, як цистит у чоловіків. Є простий рецепт: настій пшона. Стакан вимитого пшона заливається 3 літрами окропу, закутується і тримається в такому стані добу.

Вживати у вигляді ліків необхідно суспензію білого кольору, яка виникає у банку. Вона здатна прибрати з нирок пісок або камені. Приймати рідину можливо скільки душа забажає і в будь-який час.

Ромашка під час циститу

Лікувати запалення сечового міхура у чоловіків можна і за допомогою ромашки. Вона є природним джерелом найважливіших речовин для організму людини. Володіє такими позитивними властивостями, з-за яких можливо позбутися від великої кількості патологій.

Цистит не є винятком. Один з методів застосування ромашки під час циститу – трав’яні ванночки. Вони надають допомогу при гострому типі хвороби, а також при хронічній формі циститу. У воду крім трави ромашки потрібно додавати екстракти ефірних масел.

Прогноз і профілактика

При своєчасному початку лікування прогноз при гострому циститі сприятливий. При хронічному запаленні існує небезпека рецидивів. Попередити розвиток захворювання дозволяє дотримання інтимної гігієни, профілактика ЗПСШ, виключення стресогенних факторів і переохолодження, своєчасне лікування захворювань чоловічої статевої сфери, пієлонефриту, санація гнійних вогнищ.

Прогноз при циститі сприятливий, якщо лікування розпочато вчасно. Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то терапія потрібна тривала і не завжди дає хороший результат. У більшості випадків цистит переходить в стадію ремісії, яка може змінитися рецидивом при переохолодженні організму.

Найбільш частим наслідком циститу у чоловіків є поширення інфекції на нирки, що дуже небезпечно розвитком пієлонефриту. Додатково на тлі хронічної форми захворювання може з’явитися простатит.

У чоловіків запалення слизової сечового міхура не розвивається як самостійне захворювання. Воно виступає в якості ускладнення, що виник на тлі інфекційного або запального процесу в організмі.

Найчастіше хвороба з’являється як ускладнення:

  • при пієлонефриті, який носить гострий або хронічний характер;
  • онкологічного захворювання.

Є наслідком аденоми простати або інших хвороб сечостатевої системи. З цієї причини перед початком лікування циститу у чоловіків потрібно пройти ряд діагностичних процедур, щоб виявити першопричину захворювання.

Петрушка, як приймати

Також хорошим натуральним засобом у боротьбі з циститом є петрушка. Якщо довіряти рецептом, то болі від такого засобу припиняються через пару днів. Все ж лікування захворювання має тривати 2-3 місяці, щоб закріпити ефект.

Столова ложка дрібно порізаної свіжої петрушки додається до кількох квіток календули і гілочок чистотілу. Всі заварюється окропом і вариться на слабкому вогні приблизно 10 хвилин. Вживати по третині склянки 3 рази на день до прийому їжі.

Для цього рецепту потрібно ложка петрушки. Дрібно порізане рослину заливають 2 склянками холодної води. Засіб має відстоятися протягом 8-10 годин. Весь об’єм настою необхідно випити пару прийомів за день.

Профілактика

До профілактичних заходів можна віднести:

  • своєчасне звернення до лікаря при будь-яких урологічних інфекціях і проблеми з мочевыделением;
  • достатнє споживання рідини на день (2 л і більше);
  • застосування бар’єрних методів контрацепції;
  • регулярну гігієни статевих органів;
  • правильне харчування.

Включає в себе ряд процедур, які допоможуть знизити ймовірність виникнення захворювання. Лікарі радять не нехтувати гігієнічними процедурами, дотримуватися певних правил харчування (відмовитися від солоної, смаженої і пряної їжі). Не зловживати алкоголем і уникати переохолодження.

Запалення сечового міхура у чоловіків симптоми і лікування

Коли запалюється стінка сечового міхура не варто терпіти біль. Краще відразу звернутися до лікаря і пройти медикаментозне лікування. Це допоможе уникнути ускладнень і запобігти розвитку захворювання.

Принципи дієти

Щоб досягти найкращого ефекту в лікуванні, вкрай важливо під час складання меню дієти спиратися на такі критерії:

  • продукти і всі напої повинні мати сечогінний ефект;
  • сіль потрібно видалити з раціону фактично цілком;
  • всяка гостра їжа забороняється;
  • білків має бути мінімальна кількість їжі;
  • дієта не повинна бути причиною запору;
  • обробка необхідних продуктів зобов’язана бути сильною.

Загострення захворювання у різноманітних його формах супроводжується явними больовими відчуттями і постійними позивами до очищення організму. Найчастіше воно триває не більше тижня. З цієї причини дієта зобов’язана бути особливо суворим.

  1. Випита рідина не повинна бути менше 2000 мл Краще прирівняти дозу на добу до 2500 мл Це в ідеалі не виключно проста, але також і хлоридно-кальцієва мінеральна вода. Крім усього іншого можна пити компот з фруктів без вмісту цукру.
  2. Вкрай необхідні овочі. З фруктів слід їсти груші і гранати. По сезону можливо їсти кавуни.
  3. Тільки один раз за добу слід пити трав’яний чай з медом, який має дію, не дає виникати запалення.
  4. Не варто включати в меню молочні продукти. Це зумовлюється досить великим показником кальцію і жиру.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code