Зелений кал у дорослого: причини

Запах, консистенція, склад і колір калу є симптомами порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Серед причин появи зеленого калу у дорослих можна виділити розвиток патологічних процесів в організмі або зміни в раціоні харчування.

Нормальний колір калу може бути темно- або світло-коричневим в залежності від раціону (наявності овочів, хімічних барвників в їжі). Кал набуває коричневий відтінок завдяки розпаду жовчі.

Існує кілька основних причин, що сприяють зміні кольору фекалій на зелений з різними відтінками:

• продукти харчування;
• медикаментозні препарати;
• патології шлунково-кишкового тракту.

При наявності зелених вопрожнень необхідно проаналізувати раціон в останні 2-3 дні, так як саме такий час займає проходження харчових мас по тонкому і товстому кишечнику від стравоходу до прямої кишки.

Продукти, здатні надати калу зелений відтінок, як правило, складаються зі значної кількості хлорофілу – зеленуватої речовини в листках і стеблах рослин. Зміна кольору випорожнень можлива після вживання наступних продуктів:

• брокколі;
• брюссельська капуста;
• селера;
• шпинат;
• щавель;
• мангольд;
• зелені коктейлі;
• пророщена пшениця з паростками;
• зелені водорості;
• соки з овочів і фруктів;
• червона риба;
• червоне м’ясо і вироби з нього;
• червона квасоля.

Також зелений відтінок фекалій спостерігається після вживання їжі з хімічними барвниками у складі: газовані напої, карамельки, цукерки з начинкою, забарвлене морозиво і т. д.

Причини зеленого калу у дорослих

Значний вплив на колір калових мас можуть надавати медикаменти і біологічно активні добавки (Бади), при яких зміни відтінку відбуваються без поносу і болю в животі та інших симптомів, що супроводжують хвороби травної системи.

На зміну кольору випорожнень можуть вплинути наступні групи медикаментів:

• препарати з залізом для лікування та профілактики анемії (Тотема, Феротаб, Сорбифер, Тардиферон тощо);
• полівітаміни з залізом у складі;
• засоби від запору на рослинній основі (Ламінарид, Мукофальк, Сенаде, Ректактив);
• препарати з вмістом йоду (Йодомарин, Антиструмін Мікро-Йод, Йодбалас);
• Бади з хлорофілом (NSP Рідкий хлорофіл);
• Бади з залізом (Ферсинол-3, Медефер, Спатон).

Світло-зелений кал

Причиною випорожнень світло-зеленого відтінку може стати недостатність перетравлення їжі в ШКТ, коли виникає дефіцит травних ферментів, а також підвищена швидкість просування їжі по шлунково-кишковому тракту.

Якщо тривалий час спостерігається рідкий кал зеленого кольору, то це свідчить про такі хвороби, як:

• целіакія;
• мальдигестія;
• хронічний ентероколіт;
• дисахаридазна недостатність;
• бродильна диспепсія;
• хвороби печінки (цироз, гепатоз).

Темно-зелений

Темно-зелений кал є серйозним симптомом у поєднанні з болем у животі, блювотою, зниженням тиску, і вказує на внутрішні кровотечі верхнього відділу шлунково-кишкового тракту при таких хворобах:

• виразка або ерозія шлунка;
• виразка дванадцятипалої кишки;
• хронічний гастрит;
• гіпертрофічний полидематизний гастрит;
• варикозно-розширені вени стравоходу або шлунка;
• ангіодисплазія судин шлунка;
• розрив аневризми аорти в просвіт дванадцятипалої кишки;
• пухлини підшлункової залози;
• пошкодження жовчних проток.

Зелений кал зі слизом

Присутність слизу у фекаліях є додатковим симптомом патологічних процесів в органах травної системи. Основними причинами появи екскрементів зі слизом є наступні захворювання ШКТ:

• дизентерія;
• ротавірус (кишковий грип);
• гельмінтоз;
• виразковий коліт;
• синдром подразненого кишечника.

Зазначені захворювання часто стають причиною не тільки зміни кольору, але і консистенції калу: спостерігається пронос, не переварені залишки їжі в калі.

Запах

Неприємний запах фекалій свідчить про порушення перетравлення поживних речовин на різних етапах розщеплення білків, жирів і вуглеводів:

• зменшення і навіть відсутність запаху говорить про прискорене просування вмісту по тонкому і товстому кишечнику;
• кислий запах з’являється при бродильній диспепсії;
• запах гнилі відзначається при виразковому коліті;
• неприємний смердючий запах, що нагадує згіркле масло, говорить про порушення виділення ферментів підшлункової залози і про недостатність жовчних кислот у кишечнику.

Крім кольору і запаху калових мас слід також звертати увагу на консистенцію випорожнень, так як за щільністю калу також можна оцінити роботу травної системи:

• оформлений кал свідчить про нормальну роботу ЖТК, але також спостерігається і при недостатності травлення в шлунку;
• кашкоподібні випорожнення у поєднанні із зеленим кольором підтверджують хронічний ентерит, коліт, підвищену евакуацію вмісту товстої кишки;
• у вигляді мазі кал відзначаються при недостатності жовчі в товстому кишечнику, при недостатньому виділенні травних ферментів;
• пронос спостерігається при коліті і ентериті.

Якщо разом із зеленим відтінком кишкових виділень відзначається здуття живота, підвищення температури, різкий або тупий біль в животі, діарея або блювота, — це свідчить про отруєння, серйозних патології органів ШКТ.

Захворювання, які призводять до появи зеленого кольору калу

Найбільш частими причинами калу зеленого кольору є отруєння, дисбактеріоз і бродильна диспепсія.

Отруєння – гострий розлад травлення, яке проявляється підвищенням температури, проносом із зеленим калом, блювотою і нудотою. Причинами отруєння можуть бути:

• неякісні продукти, що призводять до розмноження патогенної мікрофлори;
• отруйні гриби;
• інтоксикація організму токсичними речовинами, що знаходяться в алкоголі, медикаментозних препаратах, рослинах і т. д.

У разі отруєння слід звільнити шлунок від вмісту за допомогою промивання, усунути загальну інтоксикацію організму за допомогою медикаментозних засобів і відновити водний баланс.

Бродильна диспепсія – порушення травлення, викликане великою кількістю вуглеводів з грубою клітковиною в раціоні, а також при зниженні кількості шлункового соку.

Появу диспепсії також супроводжує погане пережовування їжі, їжа в швидкому темпі, вживання газованих напоїв. Симптоми хвороби проявляються наступним чином:

• здуття живота;
• відчуття переливання і бурчання в животі;
• закреп і пронос;
• кал світло-зеленого кольору.

Для усунення дискомфорту в ШКТ необхідно протягом 7-10 днів дотримуватися білкової дієти з виключенням овочів і фруктів, так як продукти з великою кількістю клітковини (білокачанна капуста, яблука і т. д.) провокують підвищений газоутворення.

Дисбактеріоз — порушення перетравлення їжі в кишечнику внаслідок нестачі лактобактерій і надлишку гнильних бактерій.

Розвиток дисбактеріозу супроводжується розладами живота, здуттям, болями в животі. Крім зміни відтінку фекалій на жовтий і зелений, в калових масах можна побачити безліч непереварених шматочків їжі.

Для усунення симптомів застосовуються пре – і пробіотики з метою поповнення корисних лактобактерій, а також слід дотримуватися спеціальної дієти для підтримки нормальної мікрофлори.

Що робити

Якщо зелений відтінок випорожнень спостерігається тривалий час (від 2 тижнів), то необхідно виявити точну причину патологічних процесів в органах шлунково-кишкового тракту. З цією метою слід здати лабораторні аналізи, а саме:

• загальний аналіз калу;
• загальний аналіз сечі;
• клінічний аналіз крові;
• бакпосів калу на дисбактеріоз.

Для виявлення причин зміни кольору екскрементів обов’язково проводиться аналіз калу для визначення наступних показників:

• реакція (pH) – лужна і різколужна (рн більше 8,0) при коліті, кисла (рн менше 5,5) при порушенні всмоктування жирних кислот у тонкому кишечнику при панкреатиті, хворобах печінки, недостатності підшлункової залози;
• наявність слизу в калі, яке вказує запалення, інфекційні захворювання кишечника і на отруєння;
• домішки крові в калових масах;
• залишки їжі в калових масах свідчать про знижену кислотність шлунку;
• реакція на білірубін.

Бактеріальний посів калу при появі зелених фекалій використовується для виявлення дизентерії, збудників кишкового грипу.

Для виявлення патології органів ШКТ використовується:

• УЗД черевної порожнини;
• гастроскопія;
• колоноскопія кишечника;
• ренгенологічне обстеження.

При виявленні хвороб шлунково-кишкового тракту необхідно проводити відповідне медикаментозне лікування та дотримуватися лікувального харчування:

• при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, гастриті – дієта 1 стіл;
• при бродильній диспепсії і дисбактеріозі – стіл 4 а;
• при ентериті й коліті – дієта 4 стіл.

При вагітності

Світло-зелений кал під час вагітності може бути небезпечною ознакою захворювання ШКТ, так як збільшення плоду чинить тиск на шлунково-кишковий тракт, що в деяких випадках призводить до таких порушень травлення:

• аномальний транзит калу через товстий кишечник, що проявляється частими позивами, регулярним проносом з зеленим або жовтим кольором екскрементів;
• коліт – запалення кишечника, симптомами якого є біль у животі, зелений кал з домішками слизу, а у важких формах, — кров у фекаліях;
• дисбактеріоз;
• алергія на лактозу і глютен.

Також причиною появи зеленого кольору екскрементів іноді стає вживання вітамінів і біологічно активних добавок для вагітних з залізом в складі. Частина заліза не засвоюється і виводиться з організму, в результаті чого кал стає зеленим.