Зниження гіпоксії детрузора сечового міхура

Принципи лікування гіпотонії

Гіпотонією сечового міхура називають патологію, що призводить до порушення механізму сечовиділення за рахунок зниження тонусу в м’язах оболонки органу. Здоровий тонус в органі виконує функцію забезпечення необхідної затримки випускання рідини, а також повноцінного звуження детрузора при спорожненні.

Виділяють кілька різновидів гіпотонії детрузора в залежності від фази динаміки рідини:

• гиперрефлекторное прояв – у період акумуляції гіперактивності детрузором;
• гипорефлекторное прояв – знижена інтенсивність роботи детрузора в період виділення.

Якщо за результатами діагностики була виявлена причина виникнення патології, то слід приступати до лікування гіпотонії детрузора, ціна якого буде залежати від обраної методики. Для цього можуть застосовуватися медикаменти, немедикаментозні способи, а також хірургічні втручання.

Лікування гіпотонії детрузора у Москві залежить від симптомів, причин і стадії захворювання. Всі принципи лікувальної терапії пояснюються пацієнту. Якщо обрані способи не будуть надавати необхідну дію, то лікарями може бути порекомендована інша схема терапії та хірургії.

Звертатися за медичною допомогою при виявленні гіпотонії детрузора, вартість лікування якого знаходиться на доступному рівні, слід в обов’язковому порядку. В іншому випадку пацієнта можуть чекати ускладнення, позбутися яких буде набагато важче.

З чого складається сечовидільна система

Утворення сечі відбувається в нирках. Кров фільтрується крізь стінки сосудиков, віддаючи шкідливі і просто непотрібні елементи. Потім вийшла сеча потрапляє в сечоводи, а по них стікає в сечовий міхур.

Останній накопичує і періодично виводить продукти обміну – сечу. Якщо розібрати стінку «накопичувального органу», то можна побачити, що вона складається з декількох шарів:

1. Верхній (захисний).
2. Середній – складається з гладкої мускулатури.
3. Внутрішній – представлений слизовим епітелієм.

Слизовий шар формує на стінці складки, які потроху розпрямляються, коли в міхур надходить сеча. Але складки присутні не на всій площі органу, їх немає на дні. Завдяки цьому там формується гладкий мочепузырный трикутник.

Детрузор сечового міхура – це середній шар стінки, він складається з 3 шарів гладких м’язів. Зовнішній і внутрішній формуються з поздовжніх волокон, а середній – з циркулярного. Таким чином, забезпечується можливість різноманітних скорочень стінок органу.

Чому виникає захворювання

Причини, які можуть провокувати патології, поділяють на дві великі групи:

1. Нейрогенні – виникають через порушення іннервації і захворювань нервової системи (хвороба Паркінсона, склероз, механічні пошкодження спинного або головного мозку).
2. Без впливу на іннервацію – розвиваються набагато рідше нейрогенних і в основному в літньому віці (атонія стінок сечового міхура, патологія кровопостачання, пухлинні процеси самого органу або прилеглих).

Прояви гіпотонії сечового міхура у чоловіків або жінок залежить від різних факторів.

Найчастіші причини атонії детрузора сечового міхура:

• запальні процеси оболонки органу;
• велике розтягнення стінок і ослаблення сфінктера;
• розтягнення сфінктера з-за тривалого використання катетера;
• грибкові, вірусні або бактеріальні інфекції, які викликають інтоксикацію і порушують налагодженість нервової системи;
• зміни в органах з віком;
• травми чи пошкодження органів сечовипускання;
• пошкодження мозку (головного чи спинного);
• розлад в біоритмах спорожнення;
• вагітність або родова діяльність, які порушують роботу сечового міхура;
• хвороби, пов’язані з наявністю каменів в уретрі.

Гіпотонія детрузора сечового міхура може виникати у випадках ігнорування лікування початкових симптомів захворювання. Несвоєчасне звернення за допомогою призводить до прогресування хвороби і подальших ускладнень.

Нетримання сечі після радикальної простатектомії

Виведення сечі з сечового міхура регулюється двома різними відділами нервової системи – симпатичних і парасимпатичних. Коли в середину надходить достатня кількість сечі і стінки починають розтягуватися, піднімається внутрипузырное тиск і розпрямляються складки на слизовій оболонці.

Анатомічні особливості сечовидільної системи

Після того як в ЦНС надійде сигнал від нервових волокон, людина ще деякий час може утримувати сечу в сечовому міхурі. Але це відбувається тільки в тому випадку, коли детрузор абсолютно здоровий і його регуляція не порушена.

Коли з головного мозку надходить дозвіл пописати, м’язи органу та сфінктерів уретри розслабляються. Відбувається акт сечовипускання.

Коли сеча залишає міхур і переміщається в сечовипускальний канал, детрузор переходить у стадію розслаблення. Далі процес йде по колу. Щоб почали надходити перші сигнали про заповнення сечового міхура, детрузор має розтягувати хоча б 100-150 мл сечі.

По мірі накопичення урини в туалет хочеться все сильніше і сильніше, а коли її об’єм перевищує 300 мл, стримуватися практично неможливо.

Радикальна простатектомія – це один з поширених хірургічних способів лікування онкологічних патологій в урології. Представлена операція є досить серйозною, часто призводить до серйозних наслідків, у рідкісних випадках до інвалідності.

Часто пацієнти скаржаться на ускладнення, серед яких нетримання сечі. Статистичні дані свідчать, що майже 80 відсотків чоловіків схильні до цієї проблеми. Зазвичай реабілітаційний період триває від 6 до 18 місяців, потім робота організму приходить в норму.

Одного місяця вистачає на те, щоб нетримання сечі припинилося в лежачому положенні, 90 днів – у звичайному положенні і 180 днів – у момент фізичних навантажень.

Представлена операція необхідна при наявності злоякісних пухлин в урологічній області. Вона ділиться на два види.

Види симптомів атонії детрузора сечового міхура

• Прискорене сечовипускання – полакіурія.
• Сечовипускання вночі – ноктурия.
• Ургентность (повелительность, невідкладність, нагальність) позивів на сечовипускання. Ургентний позив на сечовипускання може тривати від кількох секунд до кількох хвилин.
• Ургентне нетримання сечі (застар. – неутримання сечі – нетримання в результаті наказового позиву на сечовипускання). Даний симптом не є обов’язковим. Цей варіант синдрому отримав назву – «вологий» ГАМП. За аналогією, ГАМП, не супроводжується неутриманням сечі, позначається як «сухий».

Виникають у будь-який час і в будь-якому місці, перераховані вище симптоми призводять до серйозного порушення якості життя пацієнта.

Основним симптомом прояву хвороби є зникнення функції скорочення стінок міхура в процесі його наповнення. Випорожнення відбувається з великими потугами і залишає відчуття неповноцінного сечовипускання. Зрозуміти, що захворювання виникло, можна по затримках сечі і повільного випорожненню.

Атонія сечового міхура симптоми:

• больові відчуття;
• зменшення бажання до випускання сечі;
• напружений стан в тазової мускулатури;
• прояви процесів застою рідини.

Симптоми атонії сечового міхура проявляються постійно, з невеликою періодичністю або епізодами.

Ознаки різних видів хвороби

Як хвороба проявляється у дітей, чоловіків і жінок

У чоловіків атонія сечового міхура зустрічається досить рідко. В основному таке захворювання проявляється після травмування поперековій області, внаслідок чого пошкоджується спинний мозок. Також чоловіки можуть бути схильні до захворювань такого виду в наступних випадках:

• літній вік;
• захворювання Альцгеймера;
• травмування сечостатевих органів.

Лікування атонії сечового міхура у чоловіків проводиться терапевтичним способом, ліками.

Атонія сечового міхура у жінок зустрічається частіше, у зв’язку з природними гормональними змінами. В основному це виникає після вагітності і пологів.

Атонія сечового міхура після пологів проявляється у вигляді сечового нетримання і спостерігається протягом короткого періоду часу. Лікуванням у цьому випадку можуть послужити спеціальні гімнастичні вправи для м’язів тазової області. Якщо симптоми не проходять через пару місяців, то обов’язково необхідно звертатися до лікаря.

Крім пологової діяльності причинами виникнення патології можуть бути наступні фактори:

• запальні процеси у вигляді циститу;
• надмірна вага;
• порушення гормонального фону;
• стресові ситуації;
• порушення в нервовій системі.

Симптоми атонії сечового міхура у жінок:

• багаторазове і сильне бажання випорожнитись;
• зникнення бажання;
• нетримання;
• випорожнення тільки в результаті потуг.

Лікування атонії сечового міхура у жінок проводиться декількома методиками:

• спеціальна терапія з випорожненням за певним графіком в примусовому порядку;
• гімнастичні процедури;
• терапевтичне лікування симптомів із застосуванням медичної апаратури;
• процедури фізіотерапевтичного характеру;
• спеціальні дієти;
• лікування медикаментами;
• застосування хірургічного втручання.

Для дітей прояв атонії в основному пов’язано з патологіями при народженні. Такі патології не піддаються повному лікуванню, можна тільки сприяти полегшенню стану за допомогою медичних засобів. Якщо у дитини пошкоджена ЦНС, то може виникнути нетримання уретри.

Якщо вчасно не звернеться за допомогою в лікуванні гіпотонії детрузора, то можуть виникнути неприємні наслідки у вигляді ускладнень. До основних видів ускладнень можна віднести наступні:

• цистит, який призводить до деформацій сечового органу;
• камені в каналах, які проводять уретру;
• розвиток інфекційних захворювань;
• запалення нирок.

Гіпотонія належить до хвороб, які можна вилікувати. А завчасне звернення до медичних фахівців дасть можливість прискорити одужання і уникнути супутніх проблем зі здоров’ям.

Поставити питання

Як визначити причину

В першу чергу лікар повинен детально зібрати анамнез захворювання, вислухати скарги. Важливо знати, чи не перебував хворий останнім часом на холоді, не відчував сильних стресів або лякався. Також потрібно дізнатися про наявність яких-небудь вже певних захворювань, особливо сечостатевої та нервової системи.

Після розмови з лікарем пацієнт виходить направлення на аналізи. Для початку проводять загальні дослідження крові та сечі, а також УЗД внутрішніх органів. Ці обстеження допомагають виключити патології сечового міхура або нирок запального характеру, нефролітіаз, а також дізнатися про можливі анатомічні особливості органів.

Визначити наявність патологічного стану допоможе кваліфікований спеціаліст

Якщо після проведення вищевказаних аналізів діагноз все ще залишається під питанням, вдаються до більш складних методів обстеження:

1. Цистометрія – проводиться за допомогою катетеризації міхура. Через спеціальну трубочку орган наповнюють рідиною або газом, найчастіше фізіологічним розчином. Визначають, який максимальний обсяг здатний утримати сечовий міхур і яким буде тиск в органі при різної повноти.
2. Урофлоуметрія–абсолютно безпечний, неінвазивний метод дослідження. Хворому просто потрібно помочитися в спеціальну ємність. Дозволяє визначити, з якою швидкістю і який обсяг рідини виділився.
3. Профілометрія – це процедуру призначають для того, щоб визначити тиск в уретрі і досліджувати функції сфінктерів. Систему трубочок вводять у сечовивідний канал, а потім поступово дістають. Під час цього спеціальний прилад проводить реєстрацію тиску, який чинять м’язи уретри.

Як проводиться діагностика захворювання

Щоб знати, як лікувати атонію сечового міхура, потрібно діагностувати хворобу. Для початку пройти спеціальне медичне обстеження у лікаря-уролога. Також може знадобиться відвідування фахівців вузького профілю. При діагностиці виконуються наступні обстеження:

• ультразвукове дослідження сечостатевих органів;
• комп’ютерна томографія;
• здача аналізів уретри.

Виконання діагностики проводиться в спеціальних медичних центрах.

Патології детрузора

На жаль, наш організм з часом зношується, сечовий міхур не є винятком.

1. Гипорефлекторное – в цьому випадку, щоб порушити рецептори в сечовому міхурі, потрібен великий об’єм сечі. Під час акту сечовипускання, мускулатура скорочується недостатньо. Внаслідок цього рідина витікає слабким напором, а пацієнти скаржаться на відчуття неповного спустошення.
2. Гиперрефлекторное – при такому варіанті, збудливість органу сильно підвищена. Для виникнення імпульсу, який піде в головний мозок, досить маленького кількості сечі. Пацієнти з такою проблемою будуть говорити про дуже частому сечовипусканні, але маленькими порціями. У важких випадках може виділятися буквально за пару крапель за один акт.

Іноді буває так, що детрузор знаходиться у відмінному стані, але людина не може нормально помочитися. Найчастіше це пов’язано з порушеннями в нервовій системі – формування неправильного імпульсу, неможливість мозку прийняти інформацію.

Якщо в міхурі накопичиться дуже багато сечі, то детрузор скоротиться самостійно і станеться мимовільне сечовипускання.

Стан гіперактивності призводить до нетримання сечі