Чим небезпечне розвиток кісти уретри

Що таке кіста парауретральная?

Під парауретральних кістою розуміють хірургічну патологію, при якій в гирлі або іншому місці уретри формується округла мешотчатая порожнину з рідким вмістом. Код захворювання за МКХ-10 – D. 30.7.

Джерелом накопичення секрету в кісті є залози Скіна, або парауретральних залози. Вони знаходяться поруч з зовнішнім отвором сечовидільного каналу – на передній стінці піхви. Призначення цих органів, як і ряду інших залоз – виділяти особливий секрет, який не дозволяє пересихати слизовій оболонці уретри.

Дане захворювання характерно тільки для осіб жіночої статі, у чоловіків воно не зустрічається. Хворіють здебільшого дівчата і жінки репродуктивного віку.

У вагітних жінок залози Скіна збільшуються в розмірах, після пологів повертаються до колишніх розмірів. На зростання залоз можуть вплинути і інші гормональні зміни, а в менопаузі вони частково атрофуються.

Неускладнена кіста – округла, еластична, м’яка, без ознак почервоніння, при натискуванні виділяється слизова рідина;
Ускладнена кіста – хворобливий, запалене освіта, з якого виділяється гній.

Діагностика

Диференціальна діагностика кіст уретри проводиться з такими захворюваннями як:

Кісти піхви
Ектропіон уретри (Карункул)
Випадання слизової уретри
Дивертикул уретри
Пухлини передньої стінки піхви
Кондилома уретри.

Спочатку лікар проводить огляд уретри. Якщо ви прийшли з характерними скаргами на прийом до гінеколога, і лікар запідозрив наявність кісти уретри, буде рекомендовано звернутися за консультацією до уролога.

Для підтвердження діагнозу потрібно провести такі обстеження:

Здати сечу на загальний аналіз і зробити її посів;
УЗД матки з придатками, а також органів сечовидільної системи;
Провести дослідження сечі на цитологію;
При необхідності призначається МРТ;
Виконання уретроцистоскопии;
Проведення урофлоуметрії;
Діагностика мазка з уретри.

В залежності від результатів проведених досліджень лікар зможе остаточно підтвердити або спростувати діагноз.

Наявність кісти в сечівнику по симптоматиці схоже з іншими захворюваннями урологічного характеру. З-за цього виявити патологію стає складніше.

Обстеження проводиться комплексно, у кілька етапів:

Анамнез і візуальний огляд пацієнтки у гінеколога.
Дослідження сечі і мазка з уретри.
УЗД органів малого тазу.
Збір даний про об’ємної швидкості сечі для визначення сумарного тонусу при сечовипусканні.
Інструментальне обстеження нижніх сечовивідних шляхів.

Якщо проведених досліджень недостатньо для постановки остаточного діагнозу, лікар може призначити проходження МРТ. При підтвердженні присутності кісти призначається відповідне лікування.

Зазвичай пацієнтка звертається до уролога або гінеколога, коли освіта вже має великі розміри, дуже рідко воно виявляється на ранній стадії. Зате на плановому урологічному або гінекологічному огляді лікар помітить освіта – воно випинається на вході в сечовипускальний канал.

Для уточнення діагнозу рекомендуються:

Уретроскопія;
УЗД через піхвовий доступ.

Освіта слід диференціювати з кістою піхви, пухлинами і дивертикулами. Для виключення запалення здають загальний аналіз крові, сечі, аналіз сечі на бакпосів.

Парауретральная кіста на МРТ

Виявлення освіти відбувається, як правило, коли воно досягає великих розмірів. Жінка звертається зі скаргами до гінеколога або уролога. Невеликі кісти рідко діагностуються. Виявлення може статися і на плановому огляді, при цьому у жінки немає тривожної симптоматики.

Після первинного огляду фахівець призначає:

УЗД з використанням трансвагильнального датчика;
уретроскопию.

Освіта диференціюється, як кіста піхви. Додатково жінка здає загальний аналіз крові, щоб виключити можливість розвитку запального процесу. Додатково досліджується сеча на бакпосів. Так лікар буде бачити загальну картину стану організму.

Парауретральная кіста у жінок: причини, лікування, операція і фото

В урології існує таке захворювання, як парауретральная кіста, яке характеризується закупорюванням залоз, що знаходяться в області уретрального каналу у жінок.

Патологічний стан виникає досить рідко і деколи непомітно для самої пацієнтки. Поговоримо про те, які ж основні симптоми виникають при даному захворюванні і які методи боротьби з ним існують.

Зона навколо уретрального отвори і самого сечівника жінки рясно вкрита невеликими залозами Скіна. Їх функція полягає зволоження слизової оболонки. В різні періоди життя вони можуть бути піддані серйозним змінам:

збільшення в період виношування дитини;
погіршення функціонування залоз (інволюція) після пологової діяльності;
атрофія в кліматичний період.

Деколи вищеописані процеси провокують звуження або закупорювання усть залоз. Секрет, що виділяється залозами, залишається всередині сформованої порожнини, тим самим розтягуючи її, і розвивається парауретральная кіста.

В основному новоутворення з’являються в гирлі каналу сечовипускання, набагато рідше утворюються в самій уретрі. Бувають випадки вроджених патологій, які тягнуть за собою утворення парауретральних пухлини – незарастание протоки, що знаходиться між піхвою жінки і сечостатевої системою.

Незалежно від причини розвитку хвороби її потрібно правильно і своєчасно усунути. Саме по собі новоутворення не розсмоктується, а з часом лише прогресує.

У запущених випадках розвивається сильне запалення, оскільки урина накопичується в області кістозного освіти і є сприятливим середовищем для розмноження хворобливих мікроорганізмів.

У медичній практиці виділяють 2 форми парауретрального новоутворення:

Скиниевые кісти. Виникають внаслідок закупорювання малих залоз навколо уретрального каналу.
Кіста Гартнерового проходу. Формуються за аномального розвитку сечостатевої системи жінки.

Кожна з форм може перебувати в тій чи іншій мірі прогресування:

Початкова стадія характеризується інфікуванням залози й в основному протікає без симптомів. Зазвичай кістозні утворення на початковій стадії виявляються під час профілактичного огляду. Коли інфекція починає поширюватися, жінка відчуває дискомфорт під час спорожнення сечового міхура, а також нехарактерні виділення.
Друга стадія характеризується ростом новоутворення і відчуттям болю, особливо під час інтимної близькості.

У 20% випадків парауретральная кіста ніяк себе не проявляє протягом довгого часу, тому необхідно систематично відвідувати лікаря і проходити обстеження.

Причини, що провокують появу освіти, різноманітні, тісно пов’язані зі збоями в дренуванні залоз. Головними з них є:

запальні процеси в сечостатевій системі;
травми органів сечовидільної системи;
микротравмирование уретри у процесі жорсткого статевого акту;
різні процеси, що відбуваються в період вагітності;
травми, які виникли після пологів, наприклад, розриви;
захворювання на цукровий діабет;
використання неякісних засобів для інтимної гігієни;
захворювання, що передаються статевим шляхом;
хвороби, що пригнічують імунітет організму.

При виявленні вищеописаних причин, необхідно уважно стежити за станом свого здоров’я і не затягувати з консультацією лікаря при виявленні навіть найменшого дискомфорту системи сечовиділення.

Основні скарги з боку пацієнток при відвідуванні лікаря:

припухлість в зоні сечовипускального каналу, якийсь дискомфорт;
утруднене сечовипускання і відчуття болю під час процесу, слабкий напір урини – дані скарги говорять про те, що кіста збільшилася (до 4 см);
дискомфорт при пересуванні;
неприємні відчуття під час статевого контакту.

Симптоми парауретральних кісти при наявності інфекції у жінок:

явне збільшення пухлини, що супроводжується больовим синдромом;
відчуття печіння і свербежу;
відчуття розпирання в паху;
утруднене сечовипускання і ріжучі болі при цьому;
у рідкісних випадках спостерігаються виділення гною.

Іноді процес запалення самостійно затихає або притупляється за рахунок прийому антибіотиків при терапії іншого захворювання. Однак новоутворення з містяться в ньому гноєм не регресує, а її стінки ущільнюються.

Якщо цей стан запустити і проігнорувати лікування, всередині освіти сформуються маленькі камені.

Якщо при гінекологічному огляді пацієнтка розповідає про характерних скаргах, лікар може припустити наявність освіти в уретрі і направить на прийом до уролога. У ході діагностики першим ділом лікар оглядає уретру. Для укладення діагнозу необхідно пройти дослідження:

зібрати сечу для загального аналізу, зробити її посів;
пройти ультразвукове дослідження (УЗД) матки, придатків, всіх органів системи сечовиділення;
цитологічне дослідження урини;
у деяких випадках проходження МРТ;
здача мазка з сечовипускального каналу;
урофлоуметрія (вимірювання швидкості сечовипускання);
ендоскопічне дослідження уретри і сечового міхура (уретроцистоскопия).

Спираючись на отримані результати в ході діагностики, лікар підтвердить або повалить діагноз.

Парауретральная кіста у жінок: причини, симптоми, діагностика, лікування без операції, видалення

– Запальні процеси сечостатевої системи (уретрит, вульвовагініт, захворювання, які передаються статевим шляхом);

– Мікротравми (при статевих контактах, пологах, носінні вузького нижньої білизни);

– Іноді кісти мають вроджене походження;

– В рідкісних випадках утворення кіст пов’язують із застосуванням дратівливих засобів інтимної гігієни, які призводять до закупорки вивідних проток залоз.

Вроджені новоутворення з’являються вкрай рідко. Частіше дані кісти зустрічаються через травмування уретри або при запаленнях:

гострій формі хронічного уретриту;
надмірному використанні засобів інтимної гігієни;
ослабленні імунітету;
ІПСШ;
пологах, що супроводжуються травмуванням промежини;
грубих статевих контактах;
ударах, падіннях, які призвели до травми.

Освіти парауретральних кіст відрізняється стадійним розвитком.

Найчастіше до розвитку кісти уретри призводять:

Процеси запалення сечостатевої сфери;
Травма системи сечовиділення;
Мікротравма уретри, яка виникла із-за грубого статевого контакту;
Процес пологової діяльності;
Травма в процесі природної пологової діяльності, наприклад, розсічення промежини;
Наявність цукрового діабету;
Інтимна гігієна косметикою неналежної якості;
Інфікування захворюваннями, що передаються при незахищених статевих контактах;
Хвороби, що знижують загальну імунний захист організму;