Фурадонін при грудному вигодовуванні опис препарату протипоказання

Інструкція по застосуванню Фурадонина

Призначення Фурадонина показано у чоловіків і жінок при наступних хворобах і станах:

• Пієлонефрит (запалення нирки);
• Цистит (запалення сечового міхура);
• Уретрит (запалення сечовивідного каналу);
• Пієліт (запалення чашок і мисок нирки);
• Профілактика інфікування органів сечовидільної системи при хірургічних втручаннях і маніпуляціях.

Схема прийому Фурадонина для дорослих: 1 – 3 таблетки (дозування 0,1 – 0,15 г) 3 – 4 рази протягом доби.

Схема прийому Фурадонина для дітей: 5 – 8 мг/ кг/ добу розділити на 4 прийоми.

Ліки слід запивати великою кількістю питної води. Тривалість курсу лікування (скільки днів приймати Фурадонін) визначає лікар у кожному конкретному випадку. Зазвичай при гострих процесах пити ліки необхідно не менше 7 – 10 діб.

В інструкції по застосуванню Фурадонина зазначено, що виробником є латвійська фірма OLAINFARM. Препарат відпускається в аптеці без рецепта. В упаковці 10 таблеток.

До складу лікарського засобу входить нитрофурантоин з групи уроантісептіков, активний компонент, що і основна діюча речовина. Нитрофурантоин активно абсорбується зі шлунка і кишечника. Чітко встановлено зв’язок з білками плазми.

Основний метаболізм в печінці і м’язовій тканині. Біодоступність препарату досягає 50% з прийомом їжі. Період напіввиведення ліки нирками (до 50% виводиться у незмінному вигляді) до 30 хвилин. Нитрофурантоин вільно проникає через плаценту і в грудне молоко.

Інструкція по застосуванню передбачає рясний питний режим і збалансоване харчування у процесі лікування Фурадоніном. Гіркий присмак ліків визначає вживання Фурадонина разом з їжею (під час їжі).

В таблиці наведена стандартна схема застосування Фурадонина. Лікар може прописати іншу схему прийому, з урахуванням індивідуальних критеріїв. Якщо результати аналізів не підтвердять ефективність проведеної терапії, препарат відміняють.

Дія Фурадонина помітно посилюється в кислому середовищі, тому сприяє змінам у системі живлення. Зазвичай показана білкова дієта.

Перед початком терапії слід враховувати сумісність Фурадонина з іншими лікарськими засобами:

• Препарати, що мають у своєму складі налидиксовую кислоту або трисиликаты магнію (більш відомі під назвою антациди), знижують ефективність Фурадонина.
• Комбінація з Сульфинпиразоном і Пробенецидом зменшує виділення препарату з сечею.
• Перевищення концентрації Фурадонина в організмі підсилює його нефротоксичність, помітно знижуючи лікувальний вплив на вогнище запалення.
• Фурадонін знижує ефективність протизаплідних засобів (потрібне використання бар’єрних засобів контрацепції на весь період лікування).
• Не рекомендується поєднувати прийом антибіотика і алкоголю.

Уточнити взаємодія Фурадонина з іншими лікарськими засобами можна в описі до препарату. Наслідки одночасного прийому несумісних засобів можуть бути дуже сумними.

Фурадонін застосовується для лікування і профілактики інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів, спричинених чутливими до препарату збудниками):

• цистит;
• пієліт;
• пієлоцистах;
• пієлонефрит;
• уретрит.

З профілактичною метою Фурадонін призначається при

(огляд сечового міхура за допомогою оптичного приладу цистоскопа), катетеризації сечового міхура (введення в сечовий міхур спеціальної гумової трубочки – катетера), при урологічних операціях.

Протипоказання

• Індивідуальна непереносимість нитрофурантоина;
• ниркова недостатність з вираженими порушеннями видільної функції нирок;
• хронічний активний гепатит або цироз печінки;
• серцева недостатність II-III ступеня;
• недостатність вітамінів групи В;
• генетичний (природний) дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• вагітність та грудне вигодовування;
• ранній дитячий вік: до 1 місяця;
• гостра порфірія (спадкове захворювання з ураженням нервової системи);
• гнійне запалення принирковій клітковині.

Не Фурадонін призначається для лікування гломерулонефриту. З обережністю (т. к. при призначенні зростає ризик розвитку ускладнень – периферичних невропатий) застосовують Фурадонін при таких захворюваннях і станах:

• порушення електролітного балансу;
• недостатність вітамінів групи В;
• генетичний (природний) дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• цукровий діабет;
• анемія (недокрів’я).

Не слід призначати одночасно Фурадонін з Невиграмоном – при цьому знижується ефективність Фурадонина. Не рекомендується спільне застосування Фурадонина з препаратами, які викликають порушення функції нирок.

Побічні дії

• Алергічні реакції:кропив’янка, набряк Квінке (розлитої або обмежений набряк підшкірно-жирової клітковини), шкірний свербіж; дуже рідко – анафілактичний шок (загрозлива життя важка алергічна реакція організму).
• З боку органів дихання:кашель, задишка, біль у грудній клітці; інтерстиціальний пневмоніт (запалення легеневої тканини з пошкодженням стінки альвеол) або фіброз (заміщення тканини легенів сполучною тканиною); зниження життєвої ємності легень; астматичний напад у пацієнтів з бронхіальною астмою.
• З боку органів травлення:зниження апетиту, дискомфорт у надчеревній ділянці, нудота, блювання; у поодиноких випадках – гепатит (запалення печінки); холестатична жовтяниця (порушення відтоку жовчі); біль у животі, пронос.
• З боку нервової системи: головний біль, сонливість, запаморочення, ністагм (мимовільні ритмічні коливальні рухи очних яблук), периферична невропатія (дистрофічне ураження периферичних нервів).
• З боку органів кровотворення: зниження кількості лейкоцитів (білих кров’яних тілець), зниження числа тромбоцитів (кров’яних пластинок, що беруть участь у згортанні крові), зниження або повна відсутність гранулоцитів (різновид білих кров’яних тілець, які беруть участь у захисних реакціях організму), гемолітична анемія (недокрів’я за рахунок руйнування еритроцитів –червоних кров’яних тілець), мегалобластна анемія (злоякісне недокрів’я при дефіциті вітаміну В₁₂) – ці побічні реакції мають оборотний характер.
• З боку шкірних покривів: ексфоліативний дерматит (запалення шкіри з відшаруванням поверхневого шару), багатоформна еритема (захворювання шкіри і слизових інфекційно-алергічного характеру).
• Інші варіанти побічних дій: суперінфекція сечовивідних шляхів (запальний процес, викликаний іншим збудником – частіше синьогнійною паличкою); артралгії (біль у суглобах); лікарська пропасниця; озноб, ломота в кістках; втрата ваги; дзвін у вухах; свербіж і виділення з піхви.

Лікування Фурадоніном

Фурадонін має гіркий смак. Таблетки не слід розжовувати; запивати їх потрібно великою кількістю

(не менше 1 склянки).

Флакон із суспензією треба перед вживанням добре струсити, потім відміряти необхідну дозу ліків. Суспензію можна змішувати з молоком, водою або фруктовим соком.

Беручи Фурадонін разом з їжею або молоком, можна зменшити неприємні відчуття з боку шлунка і кишечника.

Дія Фурадонина посилюється в кислому середовищі, тому в харчуванні рекомендується вживання білкових продуктів.

Не слід приймати під час лікування Фурадоніном налидиксовую кислоту і антациди (препарати, що знижують кислотність шлункового соку), в склад яких входить трисиликат магнію, оскільки при цьому знижується всмоктування Фурадонина і його лікувальну дію.

Небажано застосовувати одночасно також Сульфінпіразон і Пробенецид – вони сприяють зменшенню виділення Фурадонина з сечею. А це викличе підвищення концентрації Фурадонина у крові, посилення його токсичності і зниження лікувального ефекту в сечовивідних шляхах.

Дозування ФурадонинаДоза Фурадонина визначається лікарем. Зазвичай призначають дорослим по 50-100 мг 4 рази в добу. Курс лікування триває 5-8 днів, при необхідності лікар може продовжити курс лікування до 10 днів.

За відсутності лікувального ефекту більш тривалий прийом препарату недоцільний.

Профілактичне, протирецидивне лікування може тривати 3-12 місяців. Добова доза визначається з розрахунку 1-2 мг на 1 кг ваги пацієнта. Профілактичну дозу можна приймати 1 раз на день, перед сном.

Відгуки про препарат

Багато авторів відгуків відзначають швидкий лікувальний ефект від застосування Фурадонина при циститі. Але є і відгуки про його неефективність, особливо при лікуванні пієлонефриту.

З переваг препарату відзначають відносну дешевизну Фурадонина.

Практично у всіх відгуках відзначають наявність тяжких побічних дій, особливо з боку органів травлення (нудота, блювота, зниження апетиту, біль у животі) та нервової системи (головний біль, запаморочення).

Багато авторів відгуків рекомендують вживати більш сучасні, нові препарати, хоч вони й дорожчі.

Показання, протипоказання, побічні ефекти

Застосовувати Фурадонін протипоказаний при:

• Хронічної ниркової недостатності;
• Хронічному гепатиті;
• Цирозі печінки;
• Хронічної серцевої недостатності;
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Порфірії;
• Лактації (годування груддю), при вагітності, дітям до 1 місяця.

Показання до застосування Фурадонина:

• інфекційно-запальні процеси сечостатевої системи, викликані активністю патогенних мікроорганізмів, чутливих до препарату (наприклад, цистит, уретрит, пієлонефрит та інші);
• в цілях профілактики при оперативному втручанні (цистоскопії, катетеризації та інших).

Як і будь-який лікарський засіб, Фурадонін має свої протипоказання:

• цироз печінки;
• хронічна ниркова недостатність;
• хронічний гепатит;
• висока чутливість організму до складових препарату;
• вагітність, лактаційний період (період вигодовування дитини грудним молоком);
• дитячий вік до 1 місяця.

В інструкції по застосуванню описані побічні ефекти препарату, що найбільш часто зустрічаються в медичній практиці. Серед них виділяють:

• алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу, набряку Квінке, ідіопатичної кропив’янки;
• з боку системи дихання виявлено больові відчуття за грудниною, зниження функції дихання, кашель, задишка, астматичні напади;
• функціональні розлади з боку шлунка, тонкого і товстого кишечника у вигляді нудоти, блювання, відчуття дискомфорту в епігастральній області, діареї (проносу), підвищення рівня білірубіну;
• порушення нервової системи у вигляді головного болю, запаморочення, сонливості, апатії;
• з боку системи кровотворення відзначають лейкопенію, тромбоцитопенію, анемію та інші порушення;
• реакції шкірного покриву у вигляді різних форм дерматиту, з’являється многоморфной еритеми;
• інші функціональні розлади.

Препарати-аналоги

Серед лікарських засобів, що володіють аналогічним лікувальним ефектом, виділяють Фурамаг, Фурагін, Фурозалидон, Фурасол, Фуразидин (всі похідні нітрофурану). У медичній практиці широко відомий препарат Фурагін.

Його висока протимікробна активність іноді проявляє більший ефект (при лікуванні пієлонефриту). Фурагін має менш вираженими побічними ефектами, і ця різниця робить її не менш популярним засобом для лікування циститу.

Вітчизняна медицина акцентує увагу на більш сучасних лікарських препаратах: Норбактин, Неоміцин, Монурал, Бісептол, Норфлоксацин. Антибіотики відрізняються спектром дії і сферою застосування.

Нові препарати пом’якшують тяжкі побічні явища з боку системи травлення і центральної нервової системи. Вартість сучасних аналогів вище, тому відносна дешевизна Фурадонина приваблює відвідувачів аптек.

Нерідко одночасно з антибіотиками призначаються сечогінні засоби для лікування циститу, а також рослинні засоби (Канефрон, Бруснивер та ін). Виписує ліки лікар після обстеження. У ряді випадків доцільно застосування імуностимулюючих засобів разом з антибіотиками для прискорення одужання.

Ефективність лікування Фурадоніном прямо пропорційна правильності призначеної схеми застосування у відповідності з усіма клінічними показаннями. Численні позитивні відгуки, наявні в медичній практиці, свідчать про швидке позбавлення від недуги.

Застосування препарату в період вагітності і лактації

Вагітна або годує жінка повинна приймати зважене рішення про застосування будь-якого препарату. Співвідношення користі і ризику особливо актуально в перші 12 тижнів при закладці основних систем і органів майбутньої дитини.

Вільне проникнення Фурадонина через плацентарний бар’єр і в грудне молоко, а також недостатні клінічні випробування щодо токсичного впливу на плід, визначили протипоказання до його застосування в період вагітності і лактації.

Враховуючи той факт, що Фурадонін проникає через

і може чинити токсичну дію на плід, приймати його під час

протипоказано.

Експериментальні дослідження на тваринах виявили ризик для плода. Клінічний досвід застосування Фурадонина під час вагітності не вивчений.

Лікарі-гінекологи іноді використовують Фурадонін при лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів у жінок після 12 тижнів вагітності. В такому випадку необхідно зіставити можливий ризик для плоду і лікувальний ефект від застосування Фурадонина.

Терапія бактеріального циститу немислима без застосування антибіотиків. Навіть у вагітних і годуючих матерів. Це підтвердить кожен лікар.

Проте їх призначення повинно бути суворо виправдано порушеннями в аналізі сечі. Суб’єктивні ознаки і скарги майбутньої матері при нормальних аналізах — привід для дообстеження, а не призначення антибіотика.

Коли в таких випадках лікар призначає лікування, то його хвилює не тільки ефективність препарату, але і його безпеку для плоду і немовляти.

Ряд антибіотиків, дозволених при вагітності та при годуванні груддю невеликий. Існує американська класифікація адміністрації з контролю за ліками і харчовими продуктами (FDA). Вона включає в себе 5 груп ліків, класифікованих по безпеці для вагітної і плода.

Серед антибіотиків з групи А, дозволених при вагітності і годуванні, знаходяться наступні групи: пеніциліни, макроліди, цефалоспорини. Нітрофурани знаходять безпечними для прийому у другому триместрі.

Можуть застосовуватися як чистий амоксицилін, так і амоксицилін у сполученні з клавулоновой кислотою. Остання потрібна для придушення стійкості до лактамазному кільцю амоксициліну.

Амоксицилін призначають на 5-7 днів безпечної дозі для годуючих та вагітних по 0.5 г 3 рази в день.

Амоксиклав — по 625 мг 3 рази на день.

Найчастіше будь-якого з цих медикаментів достатньо, щоб перемогти цистит. Однак у великій кількості обидва проникають через плаценту і в грудне молоко. Але для дитини безпосередньої загрози вони не несуть.

Цією групою допустимо лікувати цистит тоді, коли виникла алергія на прийом амоксициліну, а також, якщо методом ПЛР виділений збудник ивоспаления, такий як хламідія, мікоплазма, уреаплазма.

В цьому випадку призначають на три дні Азитроміцин або інший представник макролідів.

Діють на більшість мікроорганізмів, що викликають цистит. Також безпечні для застосування жінкам під час вагітності та годуванні груддю. Для прийому в домашніх умовах зручно лікуватися Цефуроксимом.

Нітрофурани зазвичай не використовують на 1 і 3 триместрі вагітності. Для лікування запалення сечового міхура такі препарати як Фурагін, Фурадонін використовуються в якості препаратів другого ряду. Жінкам Фурадонін призначається по 100 мг 4 рази на день. Курс лікування близько 7 днів.

Антибіотики, які заборонені при вагітності і годуванні груддю:

• Тетрацикліни. Несприятливо впливають на утворення кісток і хрящів у дітей. Заборонені дітям до 8 років.
• Фторхінолони. Токсичні для дітей.
• Аиногликозиды. Здатні викликати глухоту, а також вражають нирки.
• Нитоксолины. Володіють непоганим лікувальним дією при циститах, але небезпечні для дітей.

Фурадонін в лікуванні циститу

Цистит – це запальний процес, що розвивається в слизовій оболонці сечового міхура, що виникає в результаті інфікування (бактеріями, вірусами, грибами) і зниження імунітету при цукровому діабеті, вагітності, годуванні груддю, прийом гормональних або цитостатичних (протипухлинних препаратів, при променевої хвороби.

Розвитку запального процесу сприяє застій сечі в результаті відсутності регулярних сечовипускань. Сечокам’яна хвороба або порушення в системі кровообігу також можуть провокувати розвиток захворювання.

Рецидиви циститу – явище досить поширене. Повторного розвитку хвороби сприяють часті запори, дисбіоз кишечника (викликаний його інфікуванням), гінекологічні захворювання. Переохолодження – найбільш часта причина появи рецидивуючого циститу.

Цистит – проблема, знайома багатьом жінкам. Тому питання про те, як приймати фурадонін при циститі, завжди актуальне. Ефективність препарату при лікуванні циститу залежить від результатів аналізів, чутливості патогенної флори, форми перебігу хвороби, індивідуальних особливостей організму.

В комплекс аналізів при циститі входять:

• загальний аналіз сечі (з явним переважанням лейкоцитів, присутністю еритроцитів і невеликою кількістю білка);
• аналіз сечі по Нечипоренко (з детальним визначенням кількості лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів);
• бактеріологічний посів сечі (на визначення збудника та ефективності протимікробної дії ліків);
• аналіз на венеричні захворювання;
• мазок на флору;
• УЗД органів, розташованих в малому тазу.

Гостру форму запалення сечового міхура лікують у дозі від 50 до 100 мг 4 рази на добу, розділивши прийом на рівні проміжки часу. Тривалість курсу лікування визначається лікарем і залежить від багатьох показників.

Неускладнена форма зазвичай виліковується в межах 7-10 днів. Пацієнти з хронічним циститом потребують підтримуючих дозах препарату. Таблетки від циститу Фурадонін у дозі 50-100 мг, що приймаються 1 раз на добу, є профілактичним заходом попередження загострень. Тривалість терапії може тривати від 3 до 12 місяців.

Лікування циститу проводиться тривалим курсом і не переривання на час менструації. Після місячних лікар може порекомендувати прийом додаткових препаратів для профілактики рецидиву хвороби.

Фурадонін для дітей

В педіатрії для лікування

сечових шляхів Фурадонін може призначатися дітям старше 1 місяця життя.

Доза препарату визначається з розрахунку 5-7 мг на 1 кг маси тіла на добу. Добова доза ділиться на 4 прийоми.

Дітям старше 12 років призначають по 100 мг 2 рази на день. Курс лікування 5-7 днів.