Гайморит або фронтит лікування лобних пазух

Подібна симптоматика

• закладеність носа, втрата нюху
• коли все ж відходить гнійний вміст пазух
• гноистый запах з рота
• температура вище 38 С, озноб
• слабкість
• біль і відчуття напруженості в області чола (центральна нижня частина) і під очима, посилюються при нахилах вперед, різких рухах, кашлі, чханні
• біль може іррадіювати в зуби
• рідко – припухлість губ та повік

Хвороба починається не відразу. І навіть якщо пацієнти стверджують, що їх до моменту звернення до лікаря нічого не турбувало, це може означати лише те, що людина недостатньо уважний до свого здоров’я.

Перші симптоми можуть виражатися в закладеності носа, поєднаної з болем над переніссям, рідше у верхній лобовій частині. У сні це виражається хропінням, якого не спостерігалося раніше. Найчастіше хвороба сприймають як звичайний риніт, який до того ж неправильно лікують.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Так, серед причин захворювання – звичайний нежить, не отримав належного лікування, неправильне отсмаркивание. До причин захворювання відносять присутність бактерій в пазухах носа. Рідше – специфічну будову, зокрема, збільшені аденоїди.

Цей період може затягнутися навіть на кілька тижнів, звернися до лікаря саме в цей час, можливо, наступного етапу і не було б. Ознаки гострого фронтиту такі:

• підвищення температури вище позначки 39°С;
• виділення з носа, можуть бути навіть гнійні зеленого кольору;
• сильна біль над переніссям, розповсюджується на область всього лоба.

На цій стадії захворювання спостерігається набряклість в області лобових пазух, яка нерідко захоплює і очі, тому з боку можна вирішити, що це специфічна алергічна реакція на укус комара або оси.

При своєчасному зверненні до лікаря все лікування гаймориту може обмежитися призначенням препаратів місцевого характеру.

Фронтит і гайморит можуть бути в різних формах:

• гостра;
• хронічна;
• дитячий фронтит.

Якщо до гострій формі можна віднести набряклість і світлобоязнь, то при хронічній формі захворювання характеризується:

• кон’юнктивітом;
• надбрівна область сильно опухає;
• притупляється нюх, аж до втрати смаку;
• кашлем;
• ослабленістю.

У дітей спостерігається протягом усієї хвороби слабкість, утруднене дихання, в основному здійснюється через рот, температура може бути підвищеною. Тут треба бути дуже уважними, оскільки дитина не може сказати, що він відчуває біль в області перенісся, батьки помічають це нерідко лише при появі набряклості.

Лікарю складно почати лікування без попередньої діагностики, оскільки у разі помилково поставленого діагнозу позитивна динаміка не спостерігається, а гроші на ліки витрачені пацієнтом даремно. Хвороба, вже традиційно, починається з підвищеної активності патогенної флори, яка викликає набряклість і надмірну болючість слизової носа.

• помірне виділення гною з носових проходів, відчуття розпирання в носових проходах;
• напади головного болю;
• загальна слабкість, нудьга і млявість;
• фізична пасивність;
• ознаки інтоксикації організму на тлі підвищеної активності шкідливих мікроорганізмів;
• порушення температурного режиму;
• відсутність апетиту.

У легких випадках хвороба не знижує якість життя пацієнта, просто присутній ледь помітне нездужання. Коли інфекція набирає силу, людина мучиться від сильної болі, не може нормально дихати, йде на лікарняний з цілим «букетом» неприємних симптомів.

Пацієнт, навіть не маючи вищої медичної освіти, завжди може відрізнити запалення лобової пазухи від гаймориту прогресуючій стадії. Для цього насамперед потрібно прислухатися до внутрішнього самопочуття, чуйно визначити найменші його зміни. Особливості та симптоми кожного захворювання представлені нижче:

1. Виділення з носових проходів. Якщо гайморит розвивається, слиз в помірній кількості виділяється з носа. При фронтиті такий симптом повністю відсутня, оскільки перешкоджає відтоку підвищена набряклість слизової оболонки.
2. Набряк. Якщо прогресує один з діагнозів, набряклість присутня в будь-якій клінічній картині. Ось тільки при фронтиті вона поширюється на область брів, чола і верхнього століття. У разі гаймориту, навпаки, спускається під нижню повіку, нагадує синяк.
3. Вогнище болю. Характер больових відчуттів – ниючий в обох клінічних картинах. Ось тільки при запаленні лобової пазухи боліти починає в області лоба і перенісся, а при гаймориті страждають крила носа.
4. Зміни в голосі. Якщо запалені гайморові пазухи, в голосі з’являється нотки гугнявості. При наростаючому фронтиті такі чутні симптоми відсутні, хоча пацієнту теж складно дихати.
5. Поведінка. При гаймориті біль наростає при зміні положення голови, особливо при її нахилі вперед. При фронтиті хворобливі відчуття не зникають, а передаються на очі пацієнта.

Таким чином, пацієнт може самостійно спрогнозувати, яке захворювання стрімко розвивається в його організмі. Однак це зовсім не означає, що можна вдатися до допомоги поверхневого самолікування, необхідно грамотно підібрати лікування, вдавшись до допомоги діагностики і дипломованих фахівців.

Причини захворювання, симптоми гострої форми

Поставити точний діагноз допоможе рентгенографія або ультразвукове дослідження, оскільки обидва діагнозу мають подібні симптоми та особливості перебігу патологічного процесу. Все залежить від зони ушкодження і її розташування в верхньощелепної зоні. Ось, яку класифікацію призводять дипломовані отоларингологи:

1. Якщо це гайморит, осередком патології стає гайморова пазуха, а хвороба отримала другу назву – «Верхньощелепної синусит».
2. Коли збудженою ділянкою є лобова пазуха, це однозначно фронтит, який ще називають «Фронтальним синуситом».

Обидва захворювання мають потребу у своєчасному лікуванні, оскільки у пацієнта переважає одна і та ж скарга – сильно болить лоб. Завдання лікаря – знайти і усунути першопричину, полегшити загальне самопочуття клінічного хворого консервативними або хірургічними методами.

Синусит – загальна назва для хвороб приносових пазух. При розвитку автономного запалення якоїсь окремої пазухи в діагнозі вказується назва ураженої порожнини:

• гайморова або верхньощелепна пазуха – гайморит;
• лобова пазуха – фронтит;
• чарунки решітчастої кістки – етмоїдит;
• клиноподібна пазуха – сфеноидит.

Але нерідко відбувається і одночасне запалення декількох пазух. Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань такого плану є фронтальний гайморит.

Синусит, по суті, виникає з-за блокування протоки (невеликого отвору, що з’єднує носовий хід і придаткову пазуху) і відсутність нормального відтоку вмісту пазух. Внаслідок цього в порожнинах затримується постійно вырабатывающаяся слиз, що сприяє розмноженню хвороботворної мікрофлори.

Хронічний етмоїдит

Якщо закладеність носа та періодичні біль і тиск в пазухах періодично реєструється протягом 2-х місяців і більше, мова йде про хронічному гаймориті. Хворий відчуває слабкість, труднощі з концентрацією, швидко стомлюється, відзначає головні болі, гнійний запах з рота, особливо після пробудження, ранкове рясне відходження мокротиння (виділень з носа практично немає), температура зазвичай в нормі або злегка підвищена. Хронічний гайморит зазвичай вражає одну сторону, рідше – обидві.

При хронічному фронтиті є невелика температура і часта ниючий головний біль, утруднене дихання, вранці відходить гною вміст з носа та харкотиння.Етмоїдит і сфеноидитЭтмоидит – запалення пазух решітчастої кістки, сфеноидит – клиноподібної пазухи (найбільш складно диагностируеммый синусит).

• тяжкість біля кореня носа, біль у крилах носа
• біль у внутрішньому куточку ока, сльозотеча
• закладеність носа, гнійні виділення, втрата нюху,
• висока температура, слабкість
• нелокалізовані головні болі

При хронічному захворюванні хворий постійно млявий, швидко втомлюється, часто має почервоніння склери. При детальному обстеженні часто виявляються поліпи в носі.

Лікування синуситу займається отоларинголог. Залежно від того, це гострий або хронічний синусит, наскільки гостро протікає саме захворювання, складають і план лікування. У більшості випадків це консервативний метод:

• промивання пазух протизапальними препаратами (у деяких випадках необхідно проводити санацію порожнин),
• відкачування слизу спеціальним катетером,
• інгаляції,
• антибіотики різного дії, залежно від виявленого збудника,
• симптоматичні засоби (жарознижувальні, знеболювальні, заспокійливі).

Синусити важливо лікувати, адже інфекції, що викликали синусит, можуть спровокувати інші серйозні захворювання:вони можуть потрапити в мозок і спровокувати менінгіт, тим більше, навколоносових пазух і мозок розташовані в безпосередній близькості;

поширення інфекції вуха викликає отит, що не тільки вкрай болісно, але і часто веде до зниження слуху;лімфатичне кільце мигдалин, що служить бар’єром для інфекцій, при частому або хронічному інфікуванні перестає виконувати свої функції і сама стає джерелом проблем (тонзиліт, аденоїдит тощо);

також часті ускладнення лор-захворювань: кардіопатії, ревматизм, нефропатії.При затяжному нежиті, болю і почуття розпирання в лобі, під очима або в глибині носа, звертайтеся в клініку Аксімед. Наші ЛОР-спеціалісти мають багатий досвід професійної діяльності, а новітнє обладнання допоможе точно діагностувати захворювання. Не доводьте хвороба на хронічної форми, бережіть своє здоров’я!

Діагностика патології

Крім аналізу об’єктивних даних для діагностики цього захворювання застосовують:

• рентген голови (навколоносових пазух)
• видеоэндоскопию носових порожнин
• УЗД пазух
• лабораторні дослідження крові і мазків з носоглотки
• рідко – МРТ і КТ

Коли пацієнт не знає, що робити, першою справою повинен записатися на прийом до отоларинголога. Тільки цей вузькопрофільний фахівець вже після першого обстеження порожнини носоглотки може поставити остаточний діагноз.

• УЗД навколоносовій пазухи з боку можливого вогнища патології;
• рентгеноскопія при низькій інформативності попереднього методу діагностики;
• КТ і МРТ для виключення серйозних ускладнень зі здоров’ям;
• бакпасев для виявлення головного збудника захворювання;
• лабораторні дослідження крові для виявлення запального процесу.

Не завжди зрозуміло, для чого необхідно виконувати КТ і МРТ. Лікарі наполягають на цих прогресивних методиках, пояснюючи це тим, що таке комплексне обстеження допомагає своєчасно виявити кісти, поліпи, інші новоутворення навколоносових пазух, які могли спровокувати початок патологічного процесу. Без їх виявлення лікування буде неефективним, марною тратою часу.

Зовнішні прояви захворювання можуть бути помітні неозброєним поглядом (одутлість особи, локальні набряки і почервоніння шкіри з «заплыванием» очі з боку більш запалення пазухи). Також запалення лобових пазух у гострому стані досить легко визначається при пальпації і простукуванні — хворий морщиться від дотиків, перкусія викликає посилення болю, як і натиснення пальцями на область лоба.

Проведення передньої риноскопії демонструє наявність рясних гнійних виділень, сильну гіперемію слизових оболонок, їх набряк і потовщення. Більш точну і повну інформацію про стан пазух дає проведення рентгена у фронтальній і бічній проекціях, а також комп’ютерна томографія.

Аналіз крові дозволяє побачити гострий запальний процес, що проявляється лейкоцитозом, зрушенням формули крові вліво і зростанням ШОЕ. Якщо зібраних даних виявляється недостатньо для отримання точного діагнозу, може бути призначена діагностична трепанопункция лобних пазух.

При неускладненому перебігу захворювання зазвичай використовується консервативне лікування з застосуванням декількох видів впливу і різноманітних препаратів.

Для зниження набряклості і зменшення утворення слизу проводиться так звана висока адренализация слизових оболонок. Для цього їх часто і рясно змащують або зрошують наступними препаратами: Галазолином, Нафтизином, Ефедрином або Адреналіном.

Препарати на основі адреналіну призначають і для закапування в ніс. В результаті їх застосування зменшується товщина і рихлість слизової оболонки носа і пазух, перестає вироблятися величезна кількість слизу і хворий відчуває полегшення свого стану.

Всередину хворому призначається цілий комплекс препаратів:

• Антибіотики широкого спектра дії, особливо при розвитку гнійної інфекції, наприклад, Клафоран, Сумамед, Коаліціада та інші.
• Анальгетики, що сприяють зниженню болю при наявності запального процесу.
• Антигістамінні засоби, що полегшують загальний стан пацієнта (Тавегіл, Супрастин, Кларитин та інші).

При фронтиті добре допомагають прогрівання та інші фізіотерапевтичні процедури, наприклад, теплі компреси на область лобових пазух, сеанси УВЧ, лазерна та інфрачервона терапія. Призначає такі маніпуляції тільки лікар і виключно у тому випадку, якщо вони не можуть погіршити стан людини.

Ефективне лікування

І гайморит і фронтит мають подібну схему лікування, яка зосереджена на знищення патогенної флори, усунення запального процесу, зняття набряклості і регенерації ураженої слизової оболонки.

Якщо правильно провести терапевтичні заходи, гостра форма цих хвороб регресує вже через 10-14 днів. В іншому випадку симптоматика стане менш вираженою, а діагноз придбає новий статус – «Хронічний». Щоб цього не сталося, консервативне лікування має наступні особливості:

1. Для зниження набряклості приписані судинозвужувальні препарати у формі назальних крапель та спреїв. Це можуть бути наступні медикаменти: Називин, Нафтизин, Нафазолин, Галазолін. Курс прийому – не більше 5 днів, потім необхідно замінити лікуючу засіб аналогом.
2. Для відновлення прохідності соустий навколоносових пазух призначають медичні препарати Биопарокс і Каметон.
3. Антигістамінні засоби для зняття ознак запалення, алергічної реакції. Це Супрастин, Долорен, Супрадин, Тавегіл, Фенистил в краплях або таблетках, відповідно до вікової категорії пацієнта.
4. Антибіотики пеніцилінового ряду або макроліди для продуктивного знищення патогенної флори. Вибираються в залежності від характеру збудника, призначаються у формі таблеток, уколів.
5. Кортикостероїди призначають в ускладнених клінічних картинах, коли комплексне лікування не дає позитивної динаміки.

Додатково необхідні фізіотерапевтичні процедури, здатні очистити носові проходи, полегшити дихання і усунути іншу симптоматику обох діагнозів. Запропонована схема лікування однаково підходить для фронтиту і гаймориту, а внести корективи лікар може за особливостями конкретної клінічної картини. Медикаменти теж призначаються індивідуально, важливо виключити їх самовільне застосування.

Профілактика та потенційні ускладнення

Запалення лобових пазух небезпечно тим, що вогнище інфекції розміщується близько від життєво важливих органів. А так як кістки лицьового відділу черепа пористі і містять багато різних пазух і порожнин, проникнення в них гною може призвести до дуже небезпечних наслідків і поширенню інфекції вуха, очі, ротову порожнину.

Найбільш небезпечне ускладнення фронтиту — це виникнення менінгіту, або запалення мозкових оболонок. Воно розвивається дуже швидко і може призвести до інвалідності і навіть смерті.

При попаданні інфекції в кров може виникнути ще одна смертельна загроза — сепсис, або зараження крові.

Щоб запалення лобових пазух ніколи не приносило вам неприємних хвилин, потрібно мати хороше здоров’я і потужний імунітет. Для цього потрібно займатися спортом, загартовуватися, уникати перегрівання та переохолодження, правильно і збалансовано харчуватися, воліючи рослинну їжу, вживати вітаміни, дотримуватися режиму дня і при розвитку епідемій використовувати індивідуальні засоби захисту, а також уникати місць скупчення великої кількості людей.

При початку захворювання потрібно відразу звертатися до лікаря і чітко виконувати всі його вказівки, тоді у хвороби не буде шансів, ви просто не дасте їй розвинутися та «задушите» її ще на початкових стадіях розвитку.

Такі захворювання бажано вчасно попередити, подбати про профілактику. Для цього виключити переохолодження організму, поберегтися від вірусних і простудних захворювань, своєчасно зміцнювати імунітет.

Пацієнти з групи ризику першими повинні змінити свій раціон, переглянути звичний спосіб життя. В іншому випадку часто прогресуючий гайморит або фронтит перетворяться на хронічні захворювання без права на повне одужання.

Якщо ж хвороба прогресує, показана своєчасна терапія. Серед ускладнень лікарі акцентують увагу на менінгіті. Це той смертельний діагноз, при якому гнійні маси потрапляють в мозкові оболонки, відбувається масштабне зараження, можливий летальний результат.