Поліпозний синусит симптоми і лікування захворювання

Діагностика

Синусит діагностується насамперед при проведенні риноскопії, а при її неинформативности проводиться огляд порожнини носа за допомогою ендоскопа.

Для уточнення розташування, розмірів, форми поліпів призначається комп’ютерна томографія приносових пазух. Рентгенографія менш інформативна, але, як і раніше, широко використовується.

Додатково проводять алергологічне обстеження для визначення ймовірної причини полипозного синуситу.

Діагностика проводиться не тільки для вивчення поліпів, але і для виключення інших хвороб, наприклад, злоякісних новоутворень. Від інших патологій поліпозний синусит можна відрізнити за допомогою:

1. Рентгенографії, допомагає знайти вогнище запалення.
2. Комп’ютерної томографії. Даний метод вважається найбільш точним. З його допомогою можна встановити розмір і форму поліпа.
3. Риноскопії.
4. Алергологічного дослідження. Метод використовується в якості додаткового.

Причини появи полипозного синуситу

ЛОР-лікарі виділяють такі найбільш явні причини появи захворювання:

1. Порушення мікроциркуляції повітря в носових ходах, яке з’явилося як результат особливості будови носоглотки. Вона може бути набутою в результаті травми або вродженою. При значному викривленні носової перегородки оболонка ніжна пазух, а також носових ходів дратується через неправильно формується повітряного струменя при вдиху. Часте дихання призводить до набряклості, порушення повітрообміну та відтоку слизової, і в результаті формуються спочатку дрібні, а потім великі поліпи.
2. Непереносимість аспірину і хронічна бронхіальна астма. В результаті хронічного захворювання, пов’язаного з алергічними реакціями, а також патологією вироблення арахідонової кислоти, що виникають полипозные синусити.
3. Мікотіческой або бактеріальне запалення носових каналів. Гнійні виділення тривалий час без лікування подразнюють слизову оболонку, в результаті чого формуються патологічні нарости-поліпи. Грибкове ураження носа зустрічається рідко, але також провокує поліпозний зростання. Бактерії, які також провокують такі нарости, — це стрептококи, синьогнійна, а також гемофільна палички, стафілококи, моксарелла.

Ефективні методи лікування

Лікування полипозного синуситу здійснюється двома основними способами: консервативним і хірургічним. Призначення консервативної терапії – виключення факторів, що викликали захворювання. Операція передбачає безпосереднє видалення поліпа. Як лікувати захворювання визначає лікар-лор.

Консервативна терапія передбачає комплексний підхід до вирішення проблеми, що включає препарати за кількома напрямками.

1. Антибіотики. Антибактеріальні препарати, необхідні для лікування ускладненої форми. В залежності від складності, призначаються антибіотики системної та місцевої дії. Системні антибіотики призначаються при лікуванні хронічного полипозного синуситу або гаймориту. До найбільш ефективних антибіотиків відносяться Амоксиклав, Экозитрин, Сумамед, Супракс. Препарати місцевої дії представлені у вигляді назальних крапель або спреїв. Вони призначені для зрошення слизової носа і усунення бактеріального фону. Найбільш часто, дорослим і дітям призначають Изофру, Полидексу, Биопарокс.
2. Антигістамінні препарати. Дія антигістамінних засобів спрямоване на зняття набряку, нормалізацію вироблення слизу, запобігання зростання поліпів. Найбільш ефективними вважаються препарати нового покоління. До них відносять Зіртек, Зодак, Кларитин, Фенистил.
3. Судинозвужувальні препарати. Застосування судинозвужувальних препаратів необхідно для короткочасного зняття набряку зі слизової метою підвищення ефективності лікувальних крапель. Вони дозволяють на короткий проміжок часу нормалізувати носове дихання.
4. Глюкокортикостероидные спреї. Спреї призначені для надання протизапальної дії та зменшення розмірів вже наявних поліпів.
5. Склади для промивання. На додаток до основних препаратів, застосовують сольові розчини для очищення порожнини носа. Найбільш ефективним вважається фізрозчин чи склади з морською сіллю. Миючі розчини використовують після судинозвужувальних крапель, перед застосуванням основного ліки.

У тих випадках, коли поліпозний синусит не піддається лікуванню консервативними методами, може бути призначено оперативне втручання.

Операція відноситься до найбільш ефективних методів лікування. Її основний недолік полягає в можливий рецидив захворювання.

Фахівці виділяють два методи видалення.

1. Ендоскопічне видалення. Для операції використовується ендоскоп. Метод є малотравматичним. Основна перевага видалення ендоскопом – можливість спостерігати всі дії на моніторі. Це мінімізує ризик розвитку ускладнень.
2. Гайморотомія. Метод ефективний для лікування полипозного гаймориту і ускладненої форми синуситу. Його особливість полягає у створенні надрізу і створення відкритого доступу до пазухи. Гайморотомія показує гарні результати при необхідності видалення гнійних утворень.

В неускладнених випадках синусит лікується народними засобами. Застосування лікарських трав і натуральних продуктів вимагає консультації з фахівців і підвищеної обережності у зв’язку з ризиком розвитку алергічної реакції.

Лікування полипозного синуситу ставить перед собою мету відновити аерацію і повноцінну роботу слизових оболонок носа, усунути запальні процеси в пазухах. Консервативного лікування для досягнення цих цілей недостатньо. Пацієнту призначають оперативне втручання.

Враховуючи особливості захворювання у дорослих і дітей, фахівці пропонують використовувати комплексний підхід при лікуванні захворювання. Консервативна терапія застосовує:

1. Антибактеріальні засоби. Використовуються препарати місцевої дії у формі спреїв, крапель, мазей і т. д. (Изофра, Биопарокс). Також застосовують антибіотики системної дії (Амоксиклав). Вибирати лікарський засіб повинен тільки лікар після встановлення причини захворювання. При алергічному грибковому синуситі і захворювання, що стали наслідком астми, можуть бути використані різні препарати.
2. Антигістамінні засоби. Зодак, Зіртек і інші антигістамінні препарати зменшують кількість слизу і знімають набряк.
3. Судинозвужувальні засоби. Такі ліки частіше випускають у формі крапель. Препарати необхідні для усунення набряку. Ліки застосовуються тільки для зняття симптомів, оскільки після судинозвужувальних крапель лікувальний ефект довго не триває.
4. Розчини для промивання. Використовуються в якості додаткової терапії і профілактики. Замість дорогих препаратів можна використовувати морську сіль.

Оперативний метод

Практично у всіх випадках хворого потрібно лікувати операцією. Найчастіше проводиться малоінвазивне хірургічне втручання. Особливо часто вона використовується для лікування дітей. В ході операції видаляється полипозная тканина, виправляються деформована носова перегородка і гіпертрофовані пазухи носа.

Оперативний метод відрізняється точністю і безболісністю. Ризик інфікування і підняття здорових тканин зводиться до мінімуму. Операція триває не більше години, а відновлювальний період займає не більше 3 тижнів.

Перед використанням оперативного методу та після хірургічного втручання пацієнтові призначають глюкокортикоїди. Застосування цих препаратів допомагає знизити ризик утворення та зростання поліпів. Однак у 70% випадків уникнути рецидиву не вдається.

Симптоми захворювання

Зрозуміти, що в носі почався ріст поліпів, можна за деякими симптомами:

• утруднення дихання;
• закладеність в носі, тимчасова або постійна;
• порушення нюху аж до повної його втрати;
• відчуття, ніби в носових ходах присутні сторонні тіла;
• жовтуваті або зелені рідкі слизові виділення зі специфічним запахом, якщо захворювання протікає на тлі гнійного запального процесу;
• хворобливі відчуття в носових пазухах, які можуть поширюватися навіть в область вух або голови;
• іноді виникає закладеність у вухах;
• зміна тембру голосу через виключення з дихального процесу однієї частини пазухи носа;
• порушення сну.

До спектру таких симптомів можна віднести хронічну втому з-за поганого сну і нестачі кисню, яка негативно впливає на весь організм хворого. При гострому перебігу захворювання спостерігається різке і значне підвищення температури. При хронічному процесі підйому температури не відзначають.

Поліпозно гайморит – це запальне захворювання, що супроводжується не тільки запалення гайморових пазух, але й освітою наростів, званих поліпи. В домашніх умовах досить складно встановити точний діагноз і виявити наявність новоутворень, тому слід звернутися за медичною допомогою і провести якісну діагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=K84x0erBgZs

Все починається з того, що в організм людини проникає вірусна інфекція. Найчастіше це відбувається в результаті звичайної застуди або грипу.

Якщо інфекцію вчасно не нейтралізувати, вона буде поширюватися в організмі, порушуючи функції багатьох внутрішніх органів. Це призводить до порушення природного відтоку слизу, внаслідок чого в рідини починають накопичуватися бактерії та мікроби.

Далі виникає вогнище запалення в гайморових пазухах, і якщо залишити його без уваги, розвивається хронічна форма гаймориту.

Найчастіше гайморит починається із звичайної застуди або грипу

Подальший розвиток недуги тягне за собою більш серйозні зміни: починають розростатися тканини, може з’явитися кіста або поліпи, як у випадку з полипозным гайморитом. Саме по собі захворювання пройти не може, тому потрібне негайне лікування, яке проводить кваліфікований лікар-отоларинголог.

Поліпозно гайморит може залишити після себе важкі ускладнення, які тільки погіршать ситуацію з лікуванням хвороби:

• Збільшення слизової оболонки і розростання поліпів.
• Непрохідність обох ніздрів.
• Рясні виділення гнійної природи з носа.
• Зниження нюху.
• Запальні процеси в сусідніх органах.

Ця недуга може нанести серйозної шкоди людині, тому не можна зволікати з його лікуванням. Своєчасний початок терапії дозволить уникнути багатьох ускладнень.

Захворювання супроводжується сильним нежитем, непрохідністю обох ніздрів

Причини хвороби

Односторонній або двосторонній поліпозний гайморит може з’явитися з наступних причин:

1. Генетична схильність.
2. Різні види ринітів, які не були вилікувані до кінця.
3. Викривлення або травма носової перегородки.
4. Наявність інфекції в носових порожнинах.
5. Деякі алергічні захворювання.
6. Недостатньо широкі носові ходи.

Тільки досвідчений лікар зможе встановити точну причину захворювання після проведення відповідної діагностики.

Якщо одне дослідження не дає можливості виявити причину, призначаються допоміжні методи діагностики (МРТ, комп’ютерна діагностика тощо).

Важливо встановити всі фактори, що спровокували виникнення недуги, адже тільки так можна призначити правильне лікування.

Тільки лікар може встановити точну причину хвороби після проведення діагностичного обстеження

Нерідко буває і так, що поліпозний гайморит розвивається в результаті гострої або хронічної форми класичного гаймориту. Запальна реакція може протікати в односторонньому або двосторонньому порядку, викликаючи неприємні порушення і зміни в будові порожнини носа.

Симптоми

Чи можна розпізнати гайморит полипозной форми за певними симптомами? Однозначно не можна відповісти на дане питання, адже багато прояви аналогічні ознаками застуди або звичайного гаймориту. Однак на такі ознаки, якщо вони присутні у вас, обов’язково варто звернути увагу:

• Утруднене носове дихання.
• Постійний нежить, чхання, які не проходять довгий час.
• Рясні виділення з носа у вигляді слизу або гною.
• Головні болі, причому не завжди є можливість визначити їх локалізацію.
• Відчуття присутності стороннього тіла в носових проходах.
• Погіршення нюху.
• Погіршення загального стану здоров’я.

Постійний нежить, головний біль, закладеність носа, відчуття стороннього тіла в носі — все це симптоми полипозного гаймориту

До того ж, при даній формі захворювання може розвиватися кон’юнктивіт, з’являються напади кашлю, виникають симптоми загальної інтоксикації організму. При таких ознаках треба негайно звернутися до лікаря-терапевта, який згодом направить вас до отоларинголога.

Якщо залишити симптоми без уваги, хвороба буде загострюватися з кожним днем, і надалі її лікування буде суттєво ускладнено.

Якісна діагностика дозволить не тільки виявити наявність поліпів в гайморових пазухах, але і визначити їх розміри, вид і інші особливості.

Важливо провести якісну діагностику для виявлення поліпів і їх особливостей

В даний час використовуються наступні види діагностики:

1. Огляд пацієнта і оцінка його скарг на наявність тих або інших симптомів.
2. Аналіз історії хвороби.
3. Рентгенографія гайморових пазух.
4. При необхідності проводиться комп’ютерна томографія та інші сучасні методи.
5. Огляд ЛОР-органів людини за допомогою ендоскопічного методу.

Рекомендується проходити діагностику на сучасному обладнанні, яке заслуговує довіри, адже важливо встановити правильний діагноз, щоб почати якісне та комплексне лікування хвороби.

Ретельне обстеження дозволить також визначити вид поліпів, що утворилися в гайморових пазухах. Зустрічаються наступні види новоутворень:

• Запальні поліпи, які сформувалися у зв’язку з тривалим запальним процесом.
• Поліпи, які практично повністю заповнили носоглотку і перешкоджають диханню.
• Розростання настільки великі, що можуть бути видні зовні.
• Неопластические поліпи. Вважаються найбільш небезпечними, оскільки формуються з атипових тканин.

Тільки після обстеження в клініці і встановлення точного діагнозу, можна приступати до лікування захворювання.

Існує кілька видів поліпів при гаймориті, які потребують видалення

Особливості лікування

Лікування полипозного гаймориту може здійснюватися різними способами, але існує два основних методи терапії – консервативний і хірургічний.

Як правило, лікарі намагаються уникнути оперативного втручання, якщо це можливо, і захворювання ще можна вилікувати за допомогою медикаментів.

Однак не варто боятися і пункції гайморових пазух, якщо це буде необхідно, також проводиться видалення поліпів з носа для усунення запального процесу.

У кожному конкретному випадку лікар призначає індивідуальне лікування, яке буде залежати від наявних симптомів захворювання, стадії його розвитку тощо найголовніше, що потрібно від хворого – ні в якому разі не відмовлятися від лікування, яке призначається кваліфікованим лікарем.

Спосіб лікування залежить від перебігу хвороби і наявних симптомів

Народна медицина

Діагностикою та лікуванням полипозного синуситу повинен займатися фахівець-отоларинголог. Але в якості додаткової терапії з дозволу лікуючого лікаря допустимо використовувати нетрадиційні засоби.

Чистотіл

Промивання чистотілом сприяє зняттю запального процесу і загоєнню ран. З цієї причини розчини з лікарської рослини використовуються після хірургічного втручання, щоб запобігти можливому інфікуванню. Для лікування застосовують тільки висушене подрібнену рослину.

Для приготування розчину необхідно залити 1 ст. л. чистотілу склянкою окропу. Відвар повинен настоятися 40-60 хвилин. На момент проведення процедури розчин повинен бути злегка теплим, але не гарячим, щоб не травмувати слизові оболонки.

Промивання рекомендується виконувати ввечері перед сном, попередньо очистивши порожнину носа кип’яченою водою. Курс лікування може тривати до 20 днів.

При використанні засоби необхідно звернути увагу на реакцію організму. При погіршенні самопочуття від застосування рецепта слід відмовитися.

Використовується муміє у формі порошку, 2 м якого потрібно змішати з 1/2 ч. л. кип’яченої води і 1-2 краплями гліцерину. Порожнина носа перед нанесенням засобу слід звільнити від слизу і гною. Суміш наносять на поліпи на 30-40 хвилин, потім змивають. У день допустимо проводити не більше 2 процедур. Курс лікування становить 10 днів.

Обліпиха і звіробій зменшують набряклість тканин, дезінфікують, покращують відтік гною і слизу, нормалізують дихання. Сік для проведення процедури повинен бути свіжовичавленим. Наносити його на поліпи слід після очищення порожнини носа.

Як впорається з ЛОР-патологією

Полипозного синуситу лікування має призначати тільки лікар після огляду та необхідних аналізів. Воно залежить від причини, яка призвела до патологічного розростання поліпів. Крім медикаментозної терапії часто необхідно хірургічне втручання, адже самі зникнути виросли поліпи в носі вже не можуть.

Якщо поліпи стали неконтрольовано розростатися в результаті порушень будови носової перегородки, то необхідна її хірургічна корекція – підслизова кристотомия або септопластика. Паралельно виконують поліпектомію, тобто зрізають поліпи. Після операції медикаментозної терапії така патологія не вимагає.

Поліпозний синусит грибкової або бактеріальної природи лікується інакше. Якщо в носі запалення і поліпи з-за бактеріальної інфекції, то необхідні антибіотики. Застосовують респіраторні фторхінолони (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а також препаратів пеніцилінової групи (Амоксилав).

Щоб поліпшити перебіг патології та прискорити процес її усунення, до антибіотиків додають топічні кортикостероїди. Вони допомагають швидше усунути набряк, нормалізувати дренаж носових ходів, зменшити запальний процес.

З грибковим синуситом, ускладненим поліпами, допомагають впорається базові антимиколитики – Амфотерицин В та Флуконазол. Щоб усунути запальні слизові виділення, застосовують розчини для промивання і краплі на основі солі або морської води.

Алергічний грибковий синусит

Така патологія виникає в результаті:

• порушення обміну речовин;
• гормональних розладів;
• травми;
• безконтрольне використання антибіотиків.

Нерідко хворі скаржаться не тільки на закладеність носа, але і творожистие виділення, пов’язані з активним розмноженням патологічних грибків. У цьому випадку важливо зняти загострення нападу полінозу та бронхіальної астми.

У носові ходи до проведення операції з видалення поліпів хворому вводять Флутиказон або Мометазон. За кілька днів до кардинального лікування вводять внутрішньовенно Преднізолон або Дексаметазон. Паралельно приймають антигістамінні ліки – Кларитин, краплі Зодак або Зіртек, а також полегшують дихання глюкокортитостероидные спреї.

Лікування алергічного грибкового синуситу – трудомісткий і досить складний процес, адже грибок побороти складно. Під час терапії головне – поєднувати скасування провокуючих факторів – антибіотиків, а також проводити загальнозміцнюючу лікування і вітамінну терапію.

Причини появи полипозного синуситу

Понад 15% населення стикаються з синуситами – запаленнями слизової оболонки носа. Найпоширенішим видом цієї хвороби є гайморит, який розвивається як ускладнення після вірусних інфекцій.

Хвороба є одним з видів синуситу, який вражає верхньощелепні пазухи носа, і пов’язана з активним розростанням епітелію. Патологія часто носить хронічний характер.

По мірі розвитку гаймориту з’являються поліпи – аномальні утворення, які виникають з клітин потовщення епітелію.

Нарости формуються так:

1. Тривале запалення змінює структуру епітелію.
2. Слизова оболонка ущільнюється, на ній з’являються нарости.
3. Клітини цих утворень активно діляться, формуються поліпи.

Нарости розвиваються парами або кетягами, мають доброякісний характер. Полипозная форма патології становить 1-4% всіх випадків хронічного гаймориту. Чоловіки хворіють частіше за жінок у 2-4 рази. У групі ризику знаходяться особи 30-60 років.

По мірі зростання освіти закривають просвіт і заважають аерації (проходження кисню), стимулюють життєдіяльність гноєродной мікрофлори і викликають такі ускладнення:

• хронічний риносинусит;
• втрата нюху;
• зміна голосу;
• порушення носового дихання;
• непрохідність ніздрів;
• гнійні виділення з носа;
• кістозний гайморит (при хронічному поліповому процесі);
• кон’юнктивіт;
• прогресуюче потовщення слизової оболонки гайморової пазухи;
• менінгіт;
• полисинуситы (крім гайморових пазух запалення розвивається в лобних, клиновидних, решітчастому лабіринтах).

За кількістю утворень гайморит має 2 форми:

• Солітарний – в пазух носа виник 1 поліп.
• Дифузний – діагностовано кілька утворень.

По локалізації у відділах носа виділяють 2 види поліпів:

• Антрохоанальные – з верхньощелепної зони йдуть назад до носоглотці. Такий поліпозний риносинусит частіше вражає дітей дошкільного віку.
• Этмоидальные – розвиваються з обох сторін (ліва і права гайморові пазухи), ростуть з гратчастої кістки, мають великий розмір і добре видно при діагностиці.

По морфології (будовою) і розміром поліпи при гаймориті діляться на 3 виду:

• Запальні – розвиваються в результаті тривалого подразнення слизової.
• Неопластические – формуються з атипових клітин епітелію. Небезпечні ризиком переходу в злоякісну пухлину.
• Гіперпластичні – розростаються з здорових тканин слизової.

У полипозного запалення гайморових пазух існує 3 стадії розвитку:

1. Перша. Новоутворення невеликі, займають невелику ділянку носової перегородки, майже не відчуваються.
2. Друга. Поліпи розвиваються і активно розростаються, з носа виділяються гнійні і слизові маси.
3. Третя. Поліпи перекривають носовий хід, дихання порушується. Такі великі нарости видно при самостійному огляді і називаються атрохальными.

На початковій стадії новоутворення себе не проявляють, у дорослих і дітей присутні загальні симптоми запалення верхньощелепного відділу:

• закладеність носа;
• риніт (нежить);
• відсутність ефекту від судинозвужувальних крапель;
• виділення ексудату (рідини) з гноєм.

По мірі перекриття просвіту поліпи носа гайморових пазух дають про себе знати такими симптомами хвороби:

• зниження нюху;
• утруднення носового дихання;
• розлита головний біль;
• пульсація в ураженій гайморової пазусі;
• відчуття стороннього предмета в ніздрі;
• посилення інтенсивності гнійних виділень (поки полипозное освіта не перекрило просвіт носа);
• ознаки інтоксикації: слабкість, нудота, сонливість;
• гугнявий голос;
• хропіння, нічні зупинки дихання;
• приглухуватість (при антрохоанальном поліпозі);
• лихоманка (при нагноєнні гайморової пазухи).

У дітей хронічний поліпозний риносинусит стає причиною затримки фізичного розвитку, зростання, порушень мови.

У немовлят виникають розлади смоктання, ковтання. Дитина недоїдає, погано набирає вагу. Якщо гайморит з поліпами з’явився в ранньому віці, лицевий череп і зубний ряд формуються неправильно, виникають порушення прикусу.

Утворення на слизовій з’являються при тривалій активності патогенних мікроорганізмів, але у більшості пацієнтів патологія розвивається в результаті комбінування декількох факторів ризику:

• травми носа і сусідніх ділянок;
• алергічні реакції;
• часті ГРВІ, грип;
• бронхіальна астма;
• генетична схильність до потовщення слизової;
• хронічне запалення верхньощелепних пазухах;
• порушення анатомічної будови хрящових і кісткових структур носа;
• погана екологія;
• гормональні порушення;
• часте перебування у запилених приміщеннях, вдихання вапна, бетону;
• чужорідне тіло в носовому проході.

Діагностика

ЛОР-лікар збирає скарги, оглядає пацієнта з дзеркалом. Великі полипозные нарости видно відразу, але діагноз уточнюється: визначаються стадія і форма хвороби, її причини такими методами:

• Ендоскопічне обстеження – огляд носа, його раковин і носоглотки за допомогою електронно-оптичного приладу для виявлення розростань слизової.
• Загальні аналізи крові, сечі – для оцінки активності запального процесу за рівнем лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).
• Дослідження мазка з носа – для виявлення збудника інфекції.
• Рентгенографія – для визначення площі поліпозних розростань, їх різновиди.
• Магнітно-резонансна томографія – найбільш інформативний метод вивчення стадії гаймориту і стану пазух, виключення кіст. Процедура обов’язкова при підготовці до операції. Рідше МРТ замінюють комп’ютерною томографією (КТ) з аналогічними цілями.
• Аллергопроба – для виявлення подразника, який викликав появу поліпозних розростань.

Схема терапії залежить від форми і стадії риносинуситу, на початковому етапі лікування застосовують антибіотики для знищення патогенних бактерій:

• Аугментин;
• Азитроміцин;
• Цефтриаксон;
• Флемоксин Солютаб (дітям).

Двосторонній і хронічний поліпозний гайморит усувають хірургічним шляхом.

Повністю прибрати освіти ліками не можна. Після операції і на ранній стадії хвороби лікування полипозного риносинуситу-у дітей і дорослих зводиться до застосування препаратів наступних груп:

• Судинозвужувальні краплі (Санорин, Називин) – для короткочасного полегшення носового дихання. Застосовуються 1-2 рази на добу не довше 4-5 днів.
• Антигістамінні таблетки (дітям – сиропи) – Лоратадин, Зодак – для усунення набряку, зменшення вираженості запалення і боротьби з алергеном.
• Зволожувальні розчини і краплі з морською водою (Аквалор, Марімер) – очищають гайморові пазухи, пом’якшують слизову.
• Знеболюючі (Парацетамол) – для зменшення вираженості неприємних симптомів при гаймориті з великими полипозными розростаннями, зниження температури.

Дітям молодшого віку рекомендовано промивати носові ходи відварами трав.

Заваріть 1 ч. л. квіток ромашки склянкою окропу, наполягайте годину і процідіть. Чергуйте засіб з розчином солі (1 ч. л. на 200 мл). Для поліпшення носового дихання використовуйте спреї на морській воді.

При порушеннях дихання і нюху, частих рецидивах хронічних синуситів, викривленні перегородки призначають операцію, яка проводиться такими методами:

• Ендоскопічний – поліпи видаляють за допомогою шейвера, який подрібнює освіта і всмоктує. Операцію проводять під місцевою анестезією, процес контролюють на моніторі комп’ютера. Пошкодження слизової мінімальні, протягом доби після лікування пацієнт ходить з ватними тампонами.
• Лазером – процедуру виконують під місцевим знеболенням протягом півгодини, вона малотравматична і має короткий відновний період: 3-4 дні. Під впливом променя поліпи випаровуються. Операцію призначають пацієнтам з одиничними дрібними поліпами.
• Видалення петлею – рідко практикується з-за появи більш безпечних аналогів в хірургії. Поліпозно наріст зрізається у підстави, тому пошкоджену ділянку довго кровоточить.

На невеликій одиничний поліп в гайморової пазусі, який не порушує носове дихання, впливають стероїдами. Препарати зупиняють або сповільнюють зростання освіти, знімають запалення. Уколи кортикостероїдних гормонів (Дексаметазон) руйнують поліп. В схему лікування гаймориту включають такі засоби:

• Назонекс, Авамис – дозволені до застосування у дітей старше 2-х років, випускаються у формі аерозолів.
• Фликсоназе – гормональний спрей для дорослих, який знімає набряк, запалення, покращує відтік ексудату.
• Преднізолон – таблетки для лікування гаймориту полипозными наростами у дорослих.

Видалення поліпозних утворень не виключає ймовірності їх появи нового при риносинусит, тому для запобігання такої ситуації лікарі радять дотримуватися такі рекомендації:

• відмовтеся від алкоголю, куріння;
• не робіть парові інгаляції при риносинусит (підвищують ризик появи поліпів);
• приймайте вітаміни (Мульти-Табс, Алфавіт);
• пройдіть повний курс (2-3 місяці) кортикостероїдів (спреї) після операції;
• займіться загартовуванням організму;
• вчасно лікуйте синусити, хвороби зубів.

У сучасній медицині проблема лікування синуситів – актуальний, злободенне питання, оскільки з кожним роком збільшується число хворих різними підвидами цього захворювання.

За даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я більше 15% населення планети страждає гострими або хронічними риносинуситом. Лікарський вердикт гайморит є в першій десятці найпоширеніших в амбулаторній практиці діагнозів.

Поліпозно гайморит (проліферуючий синусит верхньощелепних пазух) — патологічний процес у придаткових порожнинах запально-інфекційного або алергічного генезу. Характеризується аномальним розростанням сполучної тканини гайморових пазух, з подальшим розвитком і зростанням на слизовій оболонці хворобливих наростів – поліпів.

При відсутності своєчасного і адекватного лікування слизова оболонка виснажується, новоутворення перекривають вивідний отвір за рахунок інтенсивного поділу клітин і виходять за межі гайморових пазух у носову порожнину.

Назальні поліпи – це результат патологічних змін в слизовій оболонці носа, які пов’язані з хронічним синуситом. Поліпи представляють собою м’які, безболісні нарости на оболонці носових ходів або пазух. Вони звисають як сльози або виноград.

Хронічне запалення зазвичай є продовженням гострого процесу, який повторювався у хворого багато разів. Під впливом рясного виділення ексудату і тривалого набряку слизової оболонки відбувається проліферація або розростання тканини і розвиток поліпів.

Лікування кістозно-полипозного синуситу

Тільки при огляді у лікаря або рентгені носоглотки стане зрозуміло, якого роду новоутворення присутні в носових каналах хворого. В першу чергу при наявності і поліпів, і кіст необхідно медикаментозно зняти набряклість і усунути виділення, якщо вони є. Потім проводять оперативне втручання, так як кісти та поліпи не розсмоктуються самостійно.

Операція при кістах схожа з усуненням поліпів. Але поліп видаляється з ніжкою і частиною слизової оболонки, де він росте. При видаленні кісти з носа важливо спорожнити її від рідини і усунути весь утворився мішок. Операцію проводять за допомогою ендоскопа або роблять відкриту гайморотомію.

Ендоскопічний метод більш щадний. Розрізів не потрібно. З допомогою ендоскопа і камери лікар бачить, що видаляє, які є дефекти слизової. Завдяки своїй гнучкості ендоскоп дозволяє усувати нарости у важкодоступних місцях.

Гайморотомія передбачає розріз невеликій площі під верхньою губою, щоб відкрити доступ до носових пазух. Лікар усуває гнійні виділення з пазух, а також уривається гіпертрофовану уражену поліпами і кістами слизову.

Види синуситів з кістами та безліччю поліпів є хронічними, можуть мати тривалі ремісії і різкі загострення. Тому і після операції, коли, здавалося б, лікар видалив все, що було зайве в носі, необхідно стежити за станом носоглотки і проводити профілактику, відвідувати лікаря і не користуватися неперевіреними методами народної медицини, які можуть тільки погіршити стан слизової і спровокувати новий ріст сполучної тканини у вигляді поліпів і кіст.