Вакцина від грипу Ультрикс і грип не страшний нам

Тільки вакцинація захищає від грипу?

Так. Єдина доведено працює специфічна профілактика — це щорічна вакцинація. Людство нічого іншого працюючого поки не придумало. У всьому світі вакцинацію розглядають як спосіб, що дозволяє, звичайно, не на 100% запобігти, але істотно знизити ймовірність захворювань.

Тут можна заперечити, що грип щороку мутує. Це дійсно так — раз у рік або в два роки він змінюється. Але разом з ним змінюються і вакцини, а також проводяться дослідження, які прогнозують, який штам вірусу буде в цьому році.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Вакцинувати його найближче оточення — батьків, бабусь і дідусів, братів і сестер, няню.

Єдиним абсолютним протипоказанням до застосування грипозних вакцин є зафіксована гіперчутливість до компонентів вакцини. Як правило, виявлена в результаті введення попередньої дози вакцини.

Алергічні і навіть анафілактичні реакції на курячий білок зараз не розглядаються як протипоказання для вакцинації від грипу, але попередити лікаря про це перед вакцинацією все-таки варто.

Попередження

Два роки тому російські лабораторії для скасування обмежень

за віком презентували новий препарат – Ультрикс без консервантів. Зі складу

вивели мертиолят – отруйна сполука ртуті.

Це було зроблено на тлі зникнення імпортних вакцин,

після того, як Росія ввела зустрічні санкції, і потрібно було терміново знайти рішення

для дитячої вакцинації.

Ультрикс стали рекламувати у всіх лікарнях, багато лікарі

емоційно запевняли, що вакцина повністю безпечна. Це, звичайно, не так.

Хоча Ультрикс і не містить консервантів, це звичайна розщеплена

інактивована субстанція, штами якої вирощені на курячих ембріонах (зі

усіма витікаючими наслідками для алергіків). У неї цілий букет

протипоказань, а лікарям рекомендується мати повний набір засобів для

купірування анафілактичного шоку».

Варто зазначити, що у 10-20% такий шок закінчується для

пацієнтів летально. Поки що немає статистики, скільки дітей вбив Ультрикс, але

теоретично виникнення таких ситуацій можливо, про що попереджає

інструкція. Випадки виклики швидкої до алергікам після Ультрикса – були. Побочка – цілком собі пахне смертю.

У 2017 році на боротьбу з грипом вироблена квота на 60

мільйонів щеплень. Вартість 1 дози Ультрикса за державним реєстром цін –

198,88 руб. тобто на вакцинацію населення від грипу витрачають абсолютно

божевільну суму – майже 12 мільярдів рублів на рік.

Це – вигідний бізнес на держзакупівлі, практично без

конкуренції. Відповідно, державні установи, які наполягають на

вакцинації, цілком можуть мати свій матеріальний інтерес у просуванні цієї

щеплення.

Чи варто ставити Ультрикс дитині або дорослому?

Однозначної відповіді на це питання не існує. Вакцинація

за допомогою Ультрикс знижує ризик захворювання, але не виключає його. Побічні

ефекти для дітей і дорослих, судячи з відгуків, можуть завдати шкоди організму.

Людина з нормальним імунітетом може не захворіти вірусом

грипу і без щеплення. Щорічні епідемії є наслідком, швидше, поганого

здоров’я суспільства в цілому, чим низькою вакцинації.

У той же час, від грипу в Росії вмирають щорічно близько 400

осіб. Залишаються з ускладненнями на серце, нирки і інші органи – кілька тисяч.

Щеплення слід робити тим людям, які схильні до ризику.

При цьому до вакцинації слід готується. Після Ультрикса небажано вживати

алкоголь, сильні ліки, постаратися, щоб організм швидше пристосувалася до

вакцині, більше рухатися.

Що стосується дітей до 3 років, то краще їх дійсно

забрати з садка на зимові місяці. Або хоча б ретельно підготувати до

щеплення за кілька тижнів, піднімаючи імунітет здоровим харчуванням, тривалими

прогулянками, морським купанням і так далі.

В цілому, відгуки лікарів і батьків щодо Ультрикса не такі погані, хоча вакцина поступається зарубіжним аналогам.

Саме час. Оптимальний варіант — завершити вакцинацію до кінця вересня-жовтня, щоб до початку сезону бути захищеним від грипу.

Якщо в цей період вакцинацію завершити не вдалося, це не означає, що пізніше її проводити не потрібно. Наприклад, дітям роблять щеплення від грипу з 6 місяців. Якщо дитина досягне цього віку в грудні і ще не хворів, то вакцина може захистити його від вірусу частину сезону.

Більшість вакцин, доступних в РФ, можна робити починаючи з віку 6 місяців. У тому числі дорослим:

• «Ваксігрип»
• «Інфлувак»
• «Гриппол Плюс»
• «Ультрикс»
• «Совигрипп»

Наступні вакцини в сезоні 2019-2020 роки застосовуються тільки починаючи з 18 років:

• «Ультрикс Квадри»
• «Флю-М»
• «Гриппол Квадривалент»

Мінімальний дозволений вік для вакцинації — 6 місяців.

Схема вакцинації у дітей різного віку відрізняється.

З 6 місяців до 3 років:

1. Якщо щеплення робиться вперше і дитина до цього не хворів лабораторно підтвердженим грипом, то вакцинацію проводять дворазово в дозі 0,25 мл з інтервалом не менше 4 тижнів.
2. Якщо в минулому сезоні щеплення від грипу вже робили, то — одноразово 0,25 мл
3. Якщо в минулому сезоні зробили тільки 1 дозу — в поточному сезоні потрібно зробити дві.

З 3 до 9 років (за міжнародними рекомендаціями*):

1. Вперше вакцинація проводиться двічі по 0,5 мл з інтервалом у 4 тижні.
2. Раніше щеплені — одноразово 0,5 мл раз на рік.

*Але інструкції до вакцин вітчизняного виробництва зазвичай містять інші вказівки (одноразова вакцинація), тому перед щепленням ознайомтеся з інструкцією в коробці з вакциною!

Дорослі — одноразово — 0,5 мл раз на рік.

Вакцина вводиться внутрішньом’язово. Важливо! Вона ніколи не вводиться в сідницю, оскільки у маленьких дітей це може призвести до зниження ефективності вакцини і пошкодження сідничного нерва.

Далі рекомендації можуть різнитися в залежності від вакцини.

1. Діти від 6 до 12 місяців: передненаружная поверхню стегна.
2. Діти від 1 до 3 років: передненаружная поверхню стегна або верхня третину зовнішньої поверхні плеча. Якщо дитина вже ходить, то краще вводити вакцину в плече.
3. Діти старше трьох років, підлітки, дорослі — верхня третину зовнішньої поверхні плеча (дельтовидні м’яз).

Захворіти ви, на жаль, зможете. Але якщо не вакцинуватися взагалі, то ризик захворіти набагато вище.

По-перше, від інших гострих респіраторних вірусних інфекцій вакцина від грипу вас захистити не зможе.

По-друге, прогноз ВООЗ, згідно з якими щорічно розробляють новий склад вакцин, не завжди збувається. Є певна ймовірність, що вам попадеться інший варіант вірусу, і тоді вакцина виявиться неефективною.

Але якщо ви вчасно зробили щеплення і зустрілися з вірусом грипу, що збігається за будовою з одним з тих, від якого було зроблено щеплення, то ви не захворієте.

Відгуки батьків

Негативні думки про щеплення «Ультрикс» зустрічаються

досить часто, люди пишуть про те, що після цієї вакцини піднімалася

температура, починалися ознаки ГРЗ, аж до того, що той же підхоплювали

горезвісний грип.

Крім негативних відгуків, є, звичайно, і

позитивні.

«У всьому світі вакцинують від грипу людей, що знаходяться в

групі ризику. Літніх, старше 65 років, дітей, у яких є хронічні

хвороби, школярів, продавців і навіть самих лікарів. Ультрикс – це звичайна

спліт-вакцина від 3 основних штамів.

Бувають від неї ускладнення, медиків до цього

готують, є безліч ситуацій, коли вакцинування заборонено. Практика

показує, що Ультрикс працює, але організм у кожного індивідуальний, тому

деякі люди можуть кілька днів чхати, кашляти, аж до більш серйозних

симптомів ГРВІ.

Потім це проходить, виникає імунітет. Але, якщо лікар поставить

щеплення вже хворій дитині, або той, у якого імунітет убитий до нуля, то

наслідки будуть дуже сумними. Дитини для щеплення потрібно оцінювати

індивідуально, тим більше, для Ультрикса.

«Про щеплення від грипу лікарі чують багато негативних

відгуків, є і такі колеги, які утримуються від вакцинації і не

проводять його своїм дітям. Навіть в медичному середовищі думки різні. Але все-таки,

у Моз дію вакцин перевіряється, а за Ультриксу вже є позитивна

динаміка, яка доводить, що ця вакцина відносно безпечна і добре

працює».

«У кожного лікаря є план вакцинації, від цього нікуди не

підеш. Ультрикс сама по собі вакцина непогана, принаймні з досвіду можу

сказати, що від неї побічних реакцій менше, чим від щеплень, використовуються ще

5-7 років тому, а тим більше, на тлі живих вакцин вона практично нешкідлива.

Однак, ускладнення трапляються. Якщо імунітет у дитини слабкий, недавно ставили

інші щеплення і були ускладнення, організм схильний до алергії – не потрібен йому

Ультрикс, як і будь-яка інша щеплення від грипу.

«Рекомендую після Ультрикса застосовувати абсорбенти зразок

Ентеросгелю, пити більше рідини, налягати на фрукти і клітковину. За тиждень до

щеплення – пропити вітаміни. Побічних ефектів стає менше, ознак інтоксикації,

нудоти, занепаду сил і того, що болить після Ультрикса голова, спостерігається

менше».

«Приблизно 85-90% вакцинируемых на щеплення не скаржаться. А

це дуже хороший показник. Дивилися статистику по ділянці, окремим

освітнім установам – захворюваність за минулий рік впала. Непогана

вітчизняна вакцина».

Як видно, у цілому лікарі «Ультрикс» схвалюють, але і не

замовчують про проблеми. Якщо у дитини може бути алергія або просто низький

імунітет, краще відмовитися від уколу.

Які бувають вакцини від грипу і чим відрізняються один від одного?

Антигени вакцини можуть бути представлені в різному вигляді.

Розщеплені вакцини (спліт) містять вбитий, розібраний на шматочки, вірус. За рахунок вмісту не тільки поверхневих антигенів, але і «внутрішніх» білків вірусу, призводять до більшої стимуляції імунної відповіді і вироблення більш афінних (більш «чіпких») антитіл.

У Росії цей вид вакцин представлений вакциною «Флю-М» виробництва СПбНИИВС, «Ультрикс» і «Ультрикс Квадри» виробництва компанії «Форт». Імпортний аналог — вакцина «Ваксігрип» виробництва компанії «Санофі».

Субодиничні вакцини — містять тільки поверхневі антигени вірусу, вони найменш реактогенны. У нашій країні це вакцина «Інфлувак». Вітчизняних аналогів немає.

Приватним випадком субодиничних вакцин є субодиничні адъювантные вакцини, де діючої речовини (антигену) менше, але доданий підсилює імунну відповідь компонент (ад’ювант). У Росії цей вид представлений вакцинами «Совигрипп» («Мікроген») і «Грипол Плюс», «Гриппол Квадривалент («Петровакс Фарм»).

Живі вакцини від грипу теж існують, але застосовуються рідко. Вони являють собою ослаблений вірус, який вводять в ніс у вигляді спрею. За рахунок цього активується місцевий імунітет у «вхідних воріт» грипозної інфекції.

Однак такі вакцини мають найбільше обмежень, оскільки вірус хоч і слабкий, але живий. Вакцина призначена для людей до 2 від 49 років. Не рекомендується вагітним жінкам, людям з ослабленою імунною системою і деякими хронічними захворюваннями.

Що таке 3 – і 4-валентна вакцина?

Валентність вакцини — це кількість різновидів одного патогена, які вона включає. Наприклад, «Превенар 13» — захищає від 13 видів пневмококів, ця вакцина 13-валентна. До складу «Пневмовакс 23» входять антигени 23 різновидів пневмококів — ця вакцина 23-валентна.

З грипом точно така ж історія. Одночасно циркулює всього 4 різновиди вірусу грипу — два підтипу вірусу грипу А і дві лінії грипу Ст. Але одна з ліній зазвичай переважає.

До складу 3-валентних вакцин включають антигени обох різновидів вірусу грипу А і домінуючу за прогнозами лінію грипу Ст. До складу 4-валентних вакцин — всі 4 варіанти, тому вони найбільш ефективні.

Тільки вакцинація захищає від грипу?

Якщо ми говоримо про планової вакцинації до початку епідемічного сезону, то у всьому світі лікарі рекомендують робити щеплення відразу після зникнення клінічних симптомів. У Росії рекомендації по терміну медотвода після гострого інфекційного захворювання визначаються Методичними вказівками про протипоказання до профілактичних щеплень.

Планова вакцинація у разі гострого захворювання відкладається до одужання (або періоду реконвалесценції). Це пов’язано з тим, що розвиток ускладнення основного захворювання або його несприятливий результат можуть бути витлумачені як наслідок проведеної вакцинації.

У більшості інструкцій до вакцин ви зустрінете фразу, що легкі респіраторні і кишкові вірусні інфекції не є протипоказанням до вакцинації, проте все ж бажано, щоб прийшов на вакцинацію людина вже не був заразний для оточуючих, тому що в черзі на вакцинацію в лікарні він зустріне здорових людей.

В епідемічний сезон ситуація інша. Щеплення роблять навіть на тлі хвороби, оскільки користь перевищує можливі ризики, що також обумовлено в методичних вказівках.

Після видалення консервантів Ультрикс можна по інструкції з

6-місячного віку. Дітям до 3 років вакцину два рази ставлять у стегно половині

дози з інтервалом у 28 днів. Після 3 років роблять в плече і повною дозою

одноразово, але якщо у дитини дефіцит маси тіла, він худенький, то теж

роблять в стегно і в два прийоми.

При цьому за рекомендацією ВООЗ діти від 6 місяців до 3 років

входять у групу ризику щеплень від грипу, в тому числі і Ультрикс (про що є

інформація в закритому розділі на їх офіційному сайті).

Щеплення йде в індивідуальних упаковках-шприцах і в

5-разових флаконах. Робиться все, природно, завжди стерильною голкою, склад

набирають не розкриваючи, через гумову пробку.

Перед уколом дитину оглядають, міряють температуру. Після

вакцини – спостерігають протягом 30 хвилин.

Чи можна під час вагітності?

З II триместру вагітності (з 4 місяця або 14 тижня) за

інструкції можна ставити Ультрикс. При годуванні груддю, як запевняє

інструкція, теж ніякого токсичного впливу на дитину не виявляється.

Однак, відгуки деяких лікарів рекомендують ставити щеплення

тільки в крайньому випадку, якщо дійсно є великий ризик зараження.

Жодних клінічних досліджень з приводу впливу

Ультрикса на вагітних не проводилося. Крім того, якщо виникнуть побічні

явища внаслідок зниженого імунітету, наприклад, виникне ГРЗ, то

вагітна буде змушена лікуватися вкрай скупим вибором препаратів.

Прийом Ультрикс під час вагітності – це певний

ризик.

Яка вакцина від грипу найкраща?

Та, що вам доступна. Будь-яка вакцинація від грипу краще, чим взагалі жодної.

Якщо є вибір, то дорослим краще зупинити свій вибір на 4-валентної вакцині. З доступних в цьому сезоні — це «Ультрикс Квадри».

Якщо цей параметр недоступний, то вибрати одну з 3-валентних вакцин («Ультрикс», «Ваксігрип», «Флю-М»).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Тим, хто дуже боїться побічних ефектів у вигляді місцевих реакцій і нездужання після щеплення, підійде вакцина «Інфлувак». Ця вакцина за рахунок особливості свого виробництва найменш реактогенная.

Тим, хто не хоче займатися пошуками, а хоче просто швидко прищепитися в метро або в поліклініці, підійдуть вакцини «Совигрипп», «Гриппол Плюс».

У питанні доступності враховуйте всі фактори. Якщо вас на роботі будуть прищеплювати «Совигриппом», але в місті десь є «Ультрикс», який, як вам здається, краще, але вам відверто лінь його шукати і їхати туди під дощем після роботи і малоймовірно, що ви це зробите, то прививайтесь тим, що пропонують.

А якщо вам сім верст не гак, то вибирайте за фінансовим можливостям.

При виборі вакцини для дитини дотримуйтеся тих же принципів, тільки вибір буде серед 3-валентних вакцин, перерахованих вище.

Ультрикс або Гриппол?

Дві російські вакцини, майже однакові за вартістю

(Гриппол на 40-100 рублів дорожче). Але дуже різні. Що краще вибрати?

Багато переконують себе, що Гриппол – більш просунута

субодинична вакцина, але в реальності це дуже спірне питання.

Набір штамів в обох вакцинах приблизно однаковий (точно

сказати складно, але загальні, А й містяться). Однак, концентрація – різна.

Ультрикс створений за рекомендаціями ВООЗ і містить 15 мкг штамів.

Гриппол містить азоксимера бромід, він же поликсидоний – це

таке полімерний стимулятор імунітету. Він повинен ніби як компенсувати

меншу концентрацію штамів, і зробити щеплення більш безпечною. Але на ділі у

багатьох лікарів на цей рахунок скептичне думку.

Відгуки про Грипполе різні. Загальна думка – ефективність нижче

Ультрикса, хоча багато вважають Гриппол більш безпечним і сучасним. За

для дітей віком планка у вакцин однакова – з 6 місяців. Тим не менш, з Грипполом в 2006 році був

сильний скандал з-за побічних ефектів з вилученням препарату Росспоживнаглядом.

З Ультриксом поки проблем не спостерігалося.

Ультрикс або Інфлувак?

Знайти Інфлувак в Росії зараз досить складно, адже ще

нещодавно ця вакцина була найпопулярнішою. Тим не менш, є міжнародна

доставка, є приватні клініки, так що, хто дуже хоче поставити, – той

цілком може здійснити задумане.

Інфлувак виготовляється в Нідерландах. Це щеплення з

15-річною історією, яка за відгуками в Росії знаходиться на одному з перших

місць. Робиться вона теж на основі курячого білка, має ту ж концентрацію

штамів, але то з-за більш якісного виготовлення, то із-за

збалансованого складу допоміжних речовин переноситься краще.

Велика перевага Инфлювака перед Ультриксом – дітям від 6 місяців до 3 років вакцина ставиться одноразово.

Так що Інфлувак краще Ультрикса. Але поставити його проблема.

І, звичайно, за ціною вийде дорожче.

Яку вакцину вибрати — з консервантом чи без?

Вакцини від грипу випускаються в двох варіантах — з консервантом і без консерванту. Наприклад, «Ультрикс» може бути як з ним, так і без нього. І точно так само «Совигрипп». І інші вакцини від грипу теж.

Містить конкретна доза вакцини консервант чи ні, написано безпосередньо на упаковці.

За правилами (і по інструкції до вакцини) вакцину без консерванту роблять дітям (до 18 років) і вагітним. Іншим (в тому числі годуючим) покладена вакцина з консервантом.

Багато хто (особливо приватні клініки для простоти логістики закуповують тільки «універсальну» вакцину без консерванту.

В дитячій поліклініці вакцини з консервантом бути не може за визначенням. Там немає осіб старше 18, яким вона дозволена.

Ультрикс або Ваксигрип?

Ваксигрип – ще одна імпортна вакцина, колись дуже популярна з-за невисокої ціни (порівнянної з нинішнім Ультриксом). Проводиться теж на основі курячих ембріонів, склад штамів ідентичний, але при поставках враховувалося територіальне поширення тих чи інших модифікацій вірусу. Тому в Росії Ваксигрип був дуже ефективний.

Порівняно з Ультриксом Ваксигрип дітям вводиться

одноразово, в дозі 0,25 мл З переваг – той же більш якісний

буферний розчин, і, напевно, більша ефективність.

За відгуками Ваксигрип трохи гірше Инфлювака. Але працює.

Ультрикс або Совигрипп?

Совигрипп – майже той же аналог Гриппола. Та ж

субодинична вакцина. Штамовий склад за серотипу грипу А такий же, по 5

мкг, але за типом трохи вище – 11 мкг. Відповідно, програє Ультриксу,

зробленому по стандарту ВООЗ.

У Совигрипп теж додано имунностимулятор, не кілька

інший. Совидон, за принципом впливу на організм схожий на поликсидоний, але

є більш складним сополімером.

Так що Совигрипп краще Гриппола, але гірше за Ультрикса

концентрації штамів. А ось з приводу дій на організм – відгуки батьків та

лікарів спірні. Ніхто, на жаль, у Моз не займається збором статистики

ефективності препаратів.

Ціна Ультрикса

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Ціни на Ультрикс – середні роздрібні (в аптеках Москви) і

державні закупівельні ціни на вакцину в рублях. Залежно від упаковки.

Форма упаковки і доза	Державна ціна (реєстр, оптова).	Роздрібна у аптеці
Розчин для внутрішньом’язового введення, 0.5 мл зі шприцом (1 доза).	209	270
Розчин для внутрішньом’язового введення, 0.5 мл без шприца (1 доза).	163	220
Упаковка на 10 доз по 0,5 мл, з ампульным ножем або скарифікатором.	1554	2100

Примітно, що в увазі дворазового застосування для дітей

вартість Ультрикса для дітей до 3 років виходить в два рази дорожче. Адже

половину ампули або шприца після використання необхідно відразу утилізувати.

А може сама вакцина викликати грип?

Немає. Важливо розуміти, що неживі вакцини ніяк не можуть ставати причиною захворювання на грип. Вони можуть викликати нездужання, як будь-яка інша щеплення, але так як живого вірусу в них не міститься, то причиною інфекційного захворювання вони бути не можуть.

Також варто пам’ятати, що вакцина не діє моментально. Організму необхідно мінімум 2 тижні, щоб налагодити виробництво антитіл у відповідь на введені антигени, адже він бачить їх вперше! Тому якщо по дорозі з прищеплювального кабінету ви зіткнетеся з хворим на грип, то захворієте, адже вакцина ще не встигне спрацювати!

Саме тому найбільш ефективна вакцинація до початку епідеміологічного сезону. У цьому випадку імунітет встигне сформуватися завчасно і організм буде готовий до зустрічі з інфекцією. Але якщо з якоїсь причини ви не встигли зробити щеплення заздалегідь, то її можна зробити і протягом сезону, просто шанс опинитися ніс до носа з хворим на грип до початку дії вакцини в цьому випадку вище.

Коли потрібно зробити щеплення? Зараз вже пізно?

Так. Американський консультативний комітет з питань вакцинації (ACIP) рекомендує вакцинацію проти грипу вагітних жінок, які в момент початку сезону грипу знаходяться на 14-й (або більше) тижні вагітності.

Вакцинація, починаючи з другого триместру, пояснюється тим, що в першому триместрі є ризик мимовільного переривання вагітності і викидень після вакцинації може бути неправильно витлумачений як наслідок вакцинації.

Однак вагітні жінки, які мають більш високі ризики зараження грипом, повинні бути вакциновані перед початком епідемії незалежно від терміну вагітності. У Російській Федерації на цей рахунок навіть є спеціальні клінічні рекомендації.

Здорове доросле населення має менше шансів зіткнутися з ускладненнями або смертю в результаті цієї інфекції, але можуть заражати оточуючих з груп ризику, так що по можливості краще зробити щеплення і їм, тим самим знизити шанси захворіти для їх уразливого оточення.

Для деяких пацієнтів вакцина може виявитися менш ефективною. Наприклад, для онкологічних хворих в стані імуносупресії, які тільки що пройшли хіміотерапію або перебувають у процесі її проходження.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Ще один можливий ризик, як уже говорилося вище, — це можлива дискредитація вакцинації. Щеплення може викликати нездужання, схоже з симптомами інфекційного захворювання, які можуть бути неправильно інтерпретовані.