3 виду інфекційного гаймориту бактеріальний грибковий і вірусний як лікувати

Опис захворювання

Інфекційний риніт — це захворювання, при якому через зараження патогенними агентами відбувається запалення носоглотки. На розвиток патології вказують жовті соплі, що з’являються протягом перших днів після проникнення збудника.

У більшості випадків риніт протікає гостро. Але у відсутності своєчасного і адекватного лікування захворювання набуває хронічного характеру.

Найчастіше патологічний процес виникає після інфікування вірусними агентами. Збудники провокують гостру форму хвороби. Хронічний риніт виникає при ураженні носоглотки бактеріями і грибками.

Розвиток захворювання проходить у кілька стадій. Спочатку патогенна мікрофлора, потрапляючи на слизову оболонку, викликає відповідну реакцію з боку імунної системи. Якщо захисні механізми не ослаблені, організм самостійно пригнічує активність вірусів і бактерій.

Через активності збудників тканини запалюються і виникає набряк слизової оболонки. У цей період з’являється нежить, колір якого визначається типом патогенної мікрофлори.

Особливості перебігу бактеріального гаймориту

Бактеріальний (гнійний) синусит по своїй суті є гострим запальним процесом, що протікає у верхніх дихальних шляхах.

Від інших різновидів цієї неприємної і досить небезпечною своїми наслідками хвороби його відрізняє механізм виникнення патологічних змін, який полягає в наступному:

1. Патогенні, екзогенні або ендогенні, мікроорганізми (безпосередньо хвороботворні бактерії) проникають при збігу сприятливих обставин у навколоносову пазуху.
2. Під їх впливом набрякає епітеліальна слизова тканина, що вистилає вражений синус зсередини, порушуючи цим його природну вентиляцію.
3. Це призводить до посилення продукування ексудату, який починає у великих кількостях накопичуватися в воздухоносной порожнини, що створює сприятливе середовище для активного розмноження патогенної мікрофлори.
4. Під впливом бактерій скупчилися в навколоносовій пазусі виділення починають нагноюватися.

Цей процес дуже небезпечний, так як продукти життєдіяльності бактерій і гній досить легко проникають у кровоносне русло і розносяться по всьому організму, провокуючи появу нових осередків запалення.

Дуже часто діагностують бактеріальний синусит у дітей. Поясненням цього є одна з вікових анатомічних особливостей верхніх дихальних шляхів – вузькість дренажно-вентиляційних отворів (соустий), що з’єднують назальний порожнину з навколоносових синусами.

Після підтвердження попереднього діагнозу і виявлення різновиди БС, а також стадії його перебігу, кожного конкретного пацієнта підбирає в індивідуальному порядку терапевтичний курс. При цьому враховується як вік хворого, так і його загальний стан, а також наявність супутньої негативної симптоматики.

Для купірування патологічного стану застосовується наступна медикаментозна терапія:

1. Антибактеріальні препарати. При цьому різновиді захворювання їх призначення необхідно в першу чергу, так як тільки вони ефективно пригнічують бактеріальну мікрофлору. Але не слід забувати про те, що будь-який, навіть, здавалося б, самий нешкідливий антибіотик при бактеріальному синуситі повинен бути призначений фахівцем, особливо якщо проводиться лікування у дітей. Препаратами вибору в цьому випадку є Кларитроміцин, Азитроміцин, Цефіксим, Амоксиклав.
2. Судинозвужувальні засоби місцевої дії. Вони ефективно допомагають зменшити набряклість слизової і скоротити продукування патологічного ексудату. Однак варто запам’ятати, що всі краплі та спреї з цієї групи медикаментозних препаратів не слід застосовувати довше тижня, так як вони викликають звикання і, відповідно, подальше посилення відчуття закладеності носа. Найчастіше ЛОР-лікарі радять використовувати Піносол, Умкалор і Синупрет. Варто відзначити, що дані препарати дозволені для застосування вагітним, вони вважаються повністю безпечними для майбутньої матері і плода.
3. Для зменшення алергічних реакцій, що провокують симптоматику хвороби, використовуються кортикостероїди місцевої дії (Авамис, Фликсоназе, Полидекса), альфа-адреностимулятори для системного застосування (Клонідин, Мидодрин).

У тому випадку, якщо медикаментозна терапія при БС не надає протягом декількох днів позитивного ефекту, пацієнту призначається хірургічне лікування. Воно полягає в очищенні, промивання та знезараження уражених пазух.

Якщо цей метод виявляється неефективним, або у хворого починають розвиватися гнійні ускладнення хвороби, проводиться безпосереднє оперативне втручання малоінвазивним (ендоскопічна операція) або класичним відкритим способом.

Він викликається частіше всього двома видами мікроорганізмів – гемофільної паличкою і стрептококом. Ці бактерії живуть у порожнині рота і глотки у будь-якої людини і за певних обставин (респіраторна інфекція, ослаблення імунітету) здатні проникнути в верхньощелепної синус і викликати його запалення.

Дані фактори визначають ознаки бактеріального гаймориту – бурхливий початок захворювання, висока температура, погане самопочуття, з носа з’являються гнійні виділення. Цими ознаками дана форма хвороби відрізняється, наприклад, від вірусного гаймориту, коли симптоми виражені не так сильно.

Найчастіше запального процесу грибкової природи, протікає в одному або декількох навколоносових синусах, виявляються схильні люди, які проживають у помірному кліматі з високою вологістю повітря.

1. Гайморит. Найчастіша різновид хвороби вражає верхньощелепні пазухи. Зазвичай діагностується такий тип патології у молодих людей до 20 років. Пацієнти цієї вікової категорії і становлять основну групу ризику по розвитку в гайморових синусах патологічного запального процесу грибкової природи.
2. Фронтит. Тип захворювання розвивається безпосередньо в одній або в обох лобових пазухах і характеризується найбільш тяжким перебігом, а також найбільшими труднощами в його лікуванні. Саме тому фахівці категорично не рекомендують при виявленні цієї різновиди патологічного стану займатися самолікуванням. Відмітною ознакою вважаються тиснуть або ниючі болі в області чола.
3. Етмоїдит. Основною його відмінністю також є місце розташування болю – вони локалізуються в області кореня носа і перенісся. До досить неприємних наслідків призводить грибковий синусит у дітей – у маленьких пацієнтів при різновиди цієї недуги дуже часто на ураженій стороні розвивається кон’юнктивіт та набрякання внутрішньої поверхні повік, що зазвичай проявляється у випинанні очного яблука.
4. Сфеноидит. Самий рідкісний тип патологічного процесу, що полягає в ураженні патогенними грибками клиноподібної пазухи, має саме віддалене розташування. Основною особливістю цього типу недуги також вважається локалізація больового синдрому – ниючі неприємні відчуття розташовуються в потиличній частині черепа. Крім цього сфеноидит характеризує постійне двоїння в очах і порушення зору.

Від того, в якому саме синусі розвивається негативна симптоматика, залежать негативні прояви, що супроводжують хворобу, і методи їх лікування.

Характерною особливістю ГС є те, що він може існувати у двох формах:

• інвазивної. Виникає на тлі порушень імунної системи і вражає виключно тих людей, які мають в анамнезі такі серйозні захворювання як СНІД, цукровий діабет, злоякісні новоутворення.
• неінвазивної. На дану форму вираженість імунодефіцитів ніякого впливу не робить. Вона може протікати по одному з наступних типів – мицетома (грибковий куля, що складається з щільного сплетення міцелію і з’являється в тому випадку, коли в закупореному слизом назальному співустя починається активне розмноження патогенних грибів) і алергічний ГС, що вражає в основному аллергозалежних людей.

В ізольованому вигляді синусит грибкового типу зустрічається досить рідко. Найчастіше він є вторинним, що виникають на тлі вірусного або бактеріального ураження приносових синусів.

По тривалості та характеру протікання захворювання буває двох форм:

• гострий грибковий синусит. Починається він з яскраво виражених проявів, які практично неможливо відрізнити від ознак грипу, ГРВІ або банальної застуди. Однак подальше прогресування захворювання супроводжується посиленням симптоматики, серед якої найбільш характерні симптоми грибкового синуситу — це гостра біль в безпосередній близькості від уражених навколоносових пазух, що підсилюється при будь-якому русі головою, виходить з носоглотки неприємний запах, а також почервоніння і набряклість шкіри, що покриває запалений синус. Як правило, тривалість протікання цього різновиду захворювання, за умови адекватного та своєчасного лікування, становить не більше трьох тижнів і призводить до повного одужання пацієнта.
• хронічний грибковий синусит відрізняється від гострої форми тривалістю і характером протікання. Тривалість нападу цього небезпечного захворювання становить більше двох місяців, при цьому його симптоматика то вщухає, то виявляється з новою силою.

Початкова терапія ГС ґрунтується на повному видаленні грибкового муцину (гелеобразного патологічного секрету). Дана мета досягається виключно оперативним шляхом. Хірургічне лікування грибкового синуситу може проводитися за допомогою операцій різних типів – за способом Денкера (розтин воздухоносной порожнини через рот), класичної гайморотомии та малоінвазивного ендоскопічного втручання.

Форми захворювання

Перша форма виникає на тлі інфікування організму вірусами Коксакі, грипу та інших. Поява риніту пояснюється тим, що зазначені патогенні агенти пригнічують імунітет, внаслідок чого організм не здатний протистояти активності збудників. При такому ураженні спостерігається порушення носового дихання, і виникають напади чхання.

Грибкова інфекція проникає в поверхневі шари слизової оболонки, та провокують утворення білого нальоту (кандидозу). Також можливе глибоке проникнення патогенних мікроорганізмів, з-за чого виникає мікоз. Крім творожистых виділень з носа ця форма риніту супроводжується головними болями.

Гнійна форма є різновидом бактеріальної. Цей тип захворювання характеризується великим поширенням патогенної мікрофлори. Через нагноєння з’являються спочатку жовті соплі у дорослого, а потім зелені. Рідше в виділеної слизу виявляють домішки крові.

При атрофічній формі відбувається руйнування клітин, з-за чого захворювання набуває затяжного характеру течії. У підлітків цей тип риніту провокує сморід з носових пазух.

Бактеріальна форма відрізняється тим, що викликає головний біль і підвищення температури тіла. Захворювання провокує також погіршення нюху і часте чхання через свербіння і печіння в носі.Гіпертрофічна форма відноситься до одного з різновидів хронічного риніту.

Цей тип захворювання характеризується розростанням слизової оболонки та кісткової маси. Запальний процес зачіпає всі верстви тканин. З-за цього пацієнт відчуває серйозні труднощі з носовим диханням.

Вірусний недуга може проходити три стадії:

1. Легку, коли ніс закладений, виділення незначні, а загальна стояння говорить про простий респіраторної інфекції.
2. Середню, коли до описаних вище ознаками приєднується слабкість, кашель, тяжкість ураженої пазухи, загальне нездужання.
3. Важку, яка перетікає в бактеріальний гайморит. З’являється головний біль, сонливість і апатія.

Щоб не доводити хвороба до останньої стадії, важливо ще при перших симптомах почати активне лікування. Спочатку це можуть бути народні засоби, але якщо поліпшення не спостерігається, і недуга прогресує, обов’язково зверніться до лікаря, який призначить ефективну терапію.

Бактеріальний гайморит може протікати в легкій, середній і тяжкій формах. При легкій формі загальні симптоми (нездужання, біль, температура) виражені слабо, гнійних виділень з носа мало, або вони відсутні взагалі.

Гостра стадія бактеріального гаймориту починається з моменту появи перших симптомів і триває в середньому 10-14 днів. При успішно проведеному лікуванні людина одужує, у разі відсутності лікування, недотримання його і при ослабленому імунітеті ця стадія переходить в хронічну.

Класифікація бактеріального синуситу

Для вибору правильної терапевтичної тактики лікуючий лікар повинен знати, що саме спровокувало БС і на якій стадії розвитку він протікає. Найчастіше при цьому захворюванні ставиться діагноз вірусно-бактеріальний синусит (ВБС), так як бактерії, основна першопричина появи в навколоносових синусах нагноєнь, з’являються після того, як вразили їх віруси викликали набряклість слизової і застій в воздухоносной порожнині ексудату.

По тривалості перебігу ВБС поділяється на 2 форми:

1. Гострий бактеріальний синусит, є первинним і при наявності адекватного лікування безслідно зникає за 3 тижні, і хронічний.
2. Хронічний бактеріальний синусит вважається найбільш небезпечним, так як від нього практично неможливо позбутися – періоди загострення протягом тривалого часу змінюються затишьями хвороби. Але це думка за своєю суттю є неправильним. Хронизироваться може тільки ВР, а от патогенні бактерії з’являються в слизовому ексудаті тільки при відсутності адекватного лікування і тривалому застої виділень в синусах.

Також класифікація синуситів розглядається спеціалістами за етіологічним ознакою. У зв’язку з першопричиною хвороби виділяють наступні види БС:

1. Бактеріальний алергічний синусит. Він має безпосередній зв’язок з впливом на придаткові пазухи певного алергену. Найчастіше це пилок рослин. Небезпечне для людини речовина провокує набряк слизової, в результаті чого в синуси полегшується доступ хвороботворних бактерій.
2. Бактеріальний грибковий синусит. Досить рідкісна форма захворювання. Найчастіше вона виникає на тлі безконтрольного прийому антибіотиків. Також у групі ризику щодо її розвитку знаходяться люди, які мають порушення у функціонуванні імунної системи.
3. Бактеріальний вірусний синусит. Є наслідком не пролікованих простудних захворювань. Легко виліковується, протягом 2-3 тижнів, але тільки до приєднання до патологічного процесу бактеріальної мікрофлори.
4. Бактеріальний травматичний синусит. Провокується механічними причинами – зміщенням лицьових кісток, викривленням носової перегородки або похибками, допущеними в результаті проведення операції.

За місцем локалізації патогенних бактерій виділяють гайморит (ураженню піддаються гайморові пазухи), фронтит (запалюються лобові порожнини), етмоїдит (патологічний процес протікає в решітчастому лабіринті) і сфеноидит (патогенними бактеріями руйнується клиноподібна кістка).

Знання цих різновидів БС дозволяє кваліфікованому фахівцю швидко підібрати найбільш адекватний курс лікування, здатний в короткі терміни позбавити людину від першопричини захворювання, так і від супутньої патологічного стану негативної симптоматики.

Причини виникнення грибкового синуситу

Основною причиною розвитку інфекційного риніту є зараження слизової носа патогенними мікроорганізмами або вірусами. До цього призводять:

• інфікування ГРВІ;
• ураження організму іншими інфекційними агентами (скарлатина, дифтерія, кір);
• переохолодження;
• перебіг хронічних захворювань.

Кожен з перерахованих факторів викликає ослаблення загального імунітету, у зв’язку з чим контакт з носієм вірусів або бактерій провокує виникнення риніту. До факторів ризику також відносять неправильне харчування, імунодефіцитний стан (зокрема, вагітність), проживання в регіоні з несприятливою екологією.

При цьому частіше риніт виникає на тлі інфікування організму риновірусами. Останні вражають слизову носоглотки, провокуючи зниження локального імунітету.

Рекомендуємо також прочитати про нейровегетативний риніт в цій статті.

Грибкова форма захворювання в основному виникає на тлі гормонального дисбалансу або внаслідок пошкодження тканин.

В навколишньому середовищі широко поширені різноманітні патогенні та умовно-патогенні грибки. Вони легко проникають у верхні дихальні шляхи й осідають на поверхні слизової навколоносових синусів, і при зниженому імунітеті викликають розвиток у них патологічних змін.

Відзначаються наступні причини виникнення грибкового синуситу:

• випадкове або навмисне потрапляння в навколоносових шляхи сторонніх предметів (дана передумова, що провокує розвиток ГС найбільше характерна для маленьких діточок;
• часті простудні чи вірусні патологічні стани, що вражають верхні дихальні шляхи і безпосередньо повітроносні придаткові порожнини;
• механічні травми (переломи, сильні удари) лицьових кісток, а також вроджене і набуте викривлення носової перегородки;
• тривалий або безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
• гормональні порушення;
• алергічні реакції.

Патологічний стан, пов’язаний безпосередньо з заселенням навколоносових синусів патогенними мікроорганізмами грибкової природи, зазвичай провокується як одним з перерахованих вище факторів, так і поєднанням кількох з них.

Також фахівцями відзначається і інвазивний шлях грибкового ураження пазух носа. Він можливий тільки в тому випадку, коли у людини сталося значне зниження імунітету. Зазвичай це відбувається як реакція на серйозні захворювання: лейкемію, цукровий діабет або ВІЛ, а також після курсу хіміотерапії.

Основними передумовами, які можуть спровокувати розвиток бактеріальної різновиди недуги, служить, як вже говорилося, вірусне інфікування слизової носових повітряних порожнин з подальшим заселенням їх патогенними бактеріями.

Але іноді трапляється і так, що БС розвивається як основне захворювання. В цьому випадку його провокує безпосереднє попадання хвороботворних мікроорганізмів на слизову оболонку приносових синусів, що можливо, наприклад, при відсутності санації порожнини рота і незалеченном карієсі верхніх корінних зубів.

Основні ж причини виникнення бактеріального синуситу полягають у наступному:

• наявність в носоглотці поліпів або аденоїдів;
• попадання в назальний порожнину стороннього предмета, а також механічне пошкодження лицьових кісток;
• вплив безпосередньо на навколоносових синусів грибкової інфекції;
• переохолодження організму і зниження його роботи імунної системи;
• респіраторні захворювання вірусного характеру.

Легко здогадатися, що основною причиною захворювання є віруси, з-за яких розвивається аденовірусна, реовирусная, риновірусна інфекції, грип і парагрип. Придаточні носові пазухи верхньої щелепи при інфікуванні сильно набрякають.

Віруси викликають запалення верхнього шару клітин дихальних шляхів, з-за чого і відбувається набряк слизової. Роздратування провокує виділення великої кількості секрету, а набряклість заважає йому вийти з пазух носа. Скупчення в них слизу викликає запалення. Так і виникає гайморит.

Вірусний недуга протікає без ускладнень, в гостру форму не переходить і згасає разом з основним захворюванням. Ускладнення може викликати застій слизу, часто виникає на тлі анатомічних особливостей будови носоглотки.

Іноді причиною гаймориту стає кіста або поліпи в носі, неправильна терапія. Тому варто завжди прислухатися до порад лікаря і не займатися самолікуванням.

Ускладнення і наслідки грибкового синуситу

Частіше інфекційний риніт ускладнюється:

• ларингітом;
• отит;
• синуситом;
• гайморит;
• бронхітом і іншими хворобами дихальної системи.

Поява цих захворювань пов’язують з поширенням бактеріальної мікрофлори на здорові ділянки дихальної системи. Запальний процес, спричинений патогенними мікроорганізмами, провокує кашель, больові відчуття в області чола або щік. З часом інфекції проникають у головний мозок, із-за чого розвивається менінгіт.

Читайте докладніше про вазомоторний риніт в даному матеріалі.Хронічна форма риніту дає наступні ускладнення:

1. Дакріоцистит. Захворювання характеризується перебігом запального процесу в сльозовивідних шляхів. По мірі прогресування патології зазначена зона нагноюються з-за приєднання бактеріальної мікрофлори. У крайніх випадках дакріоцистит вимагає зондування проблемного каналу.
2. Поліпи. Ці доброякісні утворення формуються при хронічному нежиті. Розростання з’являються внаслідок зміни клітинної структури слизової оболонки, що відбувається на тлі постійної закладеності носа.
3. Гипосмия. В основному при риніті спостерігається тимчасове зниження нюху. Але в крайніх випадках або за неконтрольованого застосування судинозвужувальних препаратів гипосмия набуває постійний характер.

Кожне з наведених ускладнень лікується після усунення причинного фактора (риніту).

Як говорилося раніше, БС – це далеко не невинне респіраторне захворювання. У разі, коли лікування було проведено з похибками, можливе виникнення серйозних ускладнень хвороби. Їх у медичній практиці прийнято поділяти на внутрішньочерепні і орбітальні.

Перші характеризуються появою яскраво вираженої симптоматики – судоми, ригідність (підвищення тонусу) потиличних м’язів, інтенсивні головні болі, проривна блювання. Найчастішим таким ускладненням вважається гнійний менінгіт, здатний закінчитися летальним результатом. Серед орбітальних відзначається розвиток флегмони або абсцес очниці.

Також досить небезпечними вважаються такі наслідки хвороби:

• розвиток патології дихальної системи – астми, тонзилита, пневмонії;
• інфікування кісткової тканини – остеомієліт.

Такі ускладнення запального процесу, що протікає в навколоносових пазухах, досить небезпечні для життя людини, тому при появі першої тривожної симптоматики слід негайно звернутися до лікаря, виявити різновид патології і пройти адекватний курс терапії.

Більшість людей, хворих бактеріальним гайморитом, після проведеного лікування видужують без тяжких наслідків для організму. Перехід в хронічну стадію не є небезпечним для життя, проте в цьому випадку верхньої щелепи виникає постійне джерело інфекції, який при деяких умовах (при переохолодженні, простудному захворювання може загострюватися.

Як і будь-яке гостре запальне захворювання, бактеріальний гайморит небезпечний тим, що інфекція може з локального ділянки (верхньощелепна пазуха) може поширюватися у поруч знаходяться органи. В даному випадку такими є головний мозок, язик, глотка, гортань і тканини шиї і грудної клітини.

При відсутності своєчасної та адекватної терапії будь ЛОР-захворювання, і ГС у тому числі, провокують серйозні і часто небезпечні наслідки недуги. Ускладнення грибкового синуситу здатні призвести до розвитку суперінфекції, в результаті якої людина може впасти в коматозний стан.

Найчастіше, на думку фахівців, виникають такі небезпечні патологічні стани:

• ураження запальним процесом м’яких мозкових оболонок (менінгіт);
• проникнення гнійного ексудату в особові кісткові структури, що знаходяться в безпосередній близькості від носових порожнин (остеомієліт);
• запалення очної орбіти і зорового нерва, наслідком якого стає розвиток у цій області флегмони або абсцесу.

Всі ці ускладнення загрожують людині летальним результатом. При швидко прогресуючому інвазивному ГС м’які тканини обличчя піддаються некрозу, який досить важко вилікувати. Наслідком цього патологічного процесу завжди стає його проникнення в головний мозок, що тягне за собою смерть пацієнта.

Симптоми і ознаки грибкового синуситу

Захворювання, що має безпосередній зв’язок з ураженням навколоносових пазух патогенними бактеріями, досить підступно, так як будь-яке його виявлення на початкових стадіях можна відрізнити від грипу, звичайної застуди або інфекцій верхніх дихальних шляхів вірусного характеру.

Симптоматику цих патологічних станів дуже важко диференціювати. У зв’язку з тим, що тривожні ознаки вищеназваних патологічних станів мають велику схожість, фахівці радять в першу чергу звертати увагу на таку особливість симптоматики БС, як її безпосередній зв’язок з етапом протікання хвороби.

Симптоми бактеріального синуситу завжди залежать від стадії захворювання і полягають в наступному:

1. Легка. Хвороба, що знаходиться в цій фазі розвитку, має виражену клінічну картину – слабка закладеність носа, мізерні виділення ексудату з невеликими гнійними включеннями у вигляді темних грудочок і субфебрильна температура тіла, що не перевищує 37,5°С.. Рентгенологічні ознаки відсутні або виражені слабо. Тривалість таких проявів при проведенні курсу адекватної терапії зазвичай становить не більше 10 днів.
2. Середня. Клінічна картина погіршується. Хворому практично постійно доводиться дихати ротом, виділення з носа набувають слизо-гнійний характер, а температура піднімається вище 38°С. Також пацієнти на цьому етапі хвороби відзначають появу виражених головні болі, що локалізуються з боку ураженої пазухи.
3. Важка. У пацієнта з’являються ознаки інтоксикації організму (блювота), температура може підвищуватися до критичних відміток, з назальною порожнини починає відділятися повністю гнійний і щільний ексудат, а головні і лицьові болі стають болісними, так як посилюються при найменшому русі.

Дана різновид захворювання дуже підступна, так як на початковій стадії свого розвитку не супроводжується вираженою симптоматикою і протікає дуже мляво, не викликаючи у людини серйозних побоювань.

Люди зазвичай не звертають на прояв легких патологічних ознак особливої уваги і не починають своєчасного лікування, внаслідок чого хвороба у короткі терміни переходить у хронічну форму, здатну призвести до виникнення серйозних ускладнень.

Фахівці рекомендують всім людям, що знаходяться в групі ризику по розвитку цього захворювання вивчити всі можливі симптоми грибкового синуситу, які безпосередньо залежать від стадії захворювання, тяжкість якої вимірюється в балах за шкалою VAS:

1. Легка. Вона не перевищує 3 балів. Захворювання, що знаходиться на даному етапі розвитку, супроводжується помірною симптоматикою – невисокою, що знаходиться на субфебрильном рівні, що не перевищує 37,5°C, температурою тіла, відсутністю лихоманки і слабкими головними болями. Назальні виділення при грибковому синуситі слабо виражені, характеризуються напіврідкою консистенцією і прозорим кольором.
2. Середня. Може досягати 7 балів за шкалою VAS. Ознаки грибкового синуситу на цьому ступені набувають помірну вираженість. Температура тіла піднімається до 38,2-38,5°С, з’являється виражена закладеність носа, назальні виділення стають більш густими і погано відокремлюються, а головні болі набувають гострого характеру
3. Важка. Вона складає приблизно 10 балів і характеризується високою, часто досягає критичних позначок температурою, болісними посилюються при будь-якому русі, головними болями, яскраво вираженою закладеністю носа. Також на цій стадії патологічного стану фахівці нерідко відзначають і поява гнійних ускладнень хвороби.

Діагностика захворювання

Риніт діагностується на підставі результатів зовнішнього огляду та збору інформації про стан пацієнта. Додатково призначається риноскопія, в рамках якої оцінюються зміни слизової оболонки.

Якщо захворювання має затяжний характер, застосовується бактеріологічне дослідження з метою виявлення штаму вірусу, грибка або бактерії. Одночасно з цим проводиться рентгенографія біляносових пазух. Метод дозволяє виявити або виключити наявність ускладнень.

Для виявлення БС основною умовою є загальний і риноскопический огляд ЛОР лікаря. При постановці діагнозу спеціаліст спирається на такі критерії, як наявність у назальної порожнини гнійного ексудату, одностороння або двостороння лицьова біль і виражена болючість в проекції ураженої синуса під час проведення пальпації.

Специфічна діагностика бактеріального синуситу полягає в наступному:

1. Рентгенографія. Даний метод використовується досить широко, але не завжди дає точні результати. Його показання можуть бути спірними при виявленні патологічного стану в гратчастої чи клиноподібної пазухах. Також його застосування неприпустимо у маленьких дітей і жінок, що виношують дитину.
2. Комп’ютерна томографія. Кращий візуальний методом дослідження. Проведення КТ необхідно при виявленні інфікування в глибоко залягають навколоносових синусах, а також появі у фахівця підозри на розвиток гнійного ускладнення.
3. МРТ. Магнітно-резонансна томографія менш ефективна і більш дорога, чим КТ. Однак з її допомогою легше проводиться диференціальне дослідження патології, так як вона дозволяє виключити грибкову різновид хвороби. Крім цього, з її допомогою виявляються внутрішньочерепні ускладнення недуги.
4. «Золотим стандартом» діагностики БВ у дорослих пацієнтів вважається пункція. Завдяки їй можливе не тільки підтвердити передбачуваний діагноз через виявлення у слизовому вміст навколоносовій пазухи патогенних бактерій, але і провести перший етап лікувальних заходів, звільнивши синус від скупчився в ньому вмісту.

При появі початкових ознак патологічного стану необхідно в екстреному порядку звернутися до фахівця і пройти відповідне обстеження, що дозволяє виявити стадію і форму захворювання.

Спеціалізована діагностика грибкового синуситу призначається після повного збору анамнезу і зазвичай складається з наступних заходів:

1. Риноскопія. Візуальний огляд назальних пазух, що проводиться за допомогою тонкої гнучкої трубки, забезпеченою на одному з кінців джерелом освітлення. Завдяки цьому методу досвідчений фахівець може виявити навіть мінімальні зміни в носових порожнинах.
2. КТ. Комп’ютерна томографія вважається в клінічній отоларингической практиці кращим методом, застосовуваним для огляду повітроносних придаткових порожнин і назальних лабіринтів.
3. МРТ. Магнітно-резонансна томографія є більш дорогим методом дослідження, але з її допомогою можливо не тільки виявити синусит грибкової природи, але і виявити появу внутрішньочерепних ускладнень.
4. Рентгенографія. Її застосування виправдане в тому разі, коли є підозра на ураження патологічним станом лобових чи клиноподібної приносових пазух.

Коли ураження патогенними грибками піддаються гайморові пазухи, найефективнішим методом діагностичного дослідження вважається прокол або пункція навколоносових синусів. Ця процедура є «золотим стандартом» при постановці діагнозу грибкового гаймориту, так як з її допомогою не тільки з найбільшою точністю встановлюють форму хвороби, але і проводять початкове лікування грибкового синуситу.

Застосування пункції повністю обгрунтована і в тому випадку, якщо у хворої людини підозрюється наявність в області навколоносових синусів кіст, гострого процесу запалення або розвитку гнійних ускладнень.

Профілактика захворювання бактеріальним гайморитом

Для попередження розвитку даного захворювання необхідно вчасно і якісно лікувати зуби у лікаря-стоматолога. Гайморит часто виникає у людей з ослабленим імунітетом, тому рекомендується загартовувати організм в розумних межах – займатися фізкультурою, проводити більше часу на відкритому повітрі, вживати в їжу більше свіжих овочів і фруктів.

Боброва Олена Валеріївна

Оскільки основна причина розвитку інфекційного риніту – це ГРВІ та застуда, то в цілях пофилактики радять:

1. Своєчасно вакцинуватися за місяць до настання епідемії.
2. У серпні і лютому пропити курс вітамін для підтримки імунітету.
3. Пропити місцеві імуномодулятори (для нижніх і вернхих дихальних шляхів).
4. Регулярні промивання носа соляним розчином.

ГС є досить важким і важко піддається терапії захворюванням.

Профілактика грибкового синуситу – це комплекс нескладних заходів, дотримуватися яких необхідно регулярно:

• підвищення фізичної активності за рахунок щоденного комплексу фізичних вправ і тривалих прогулянок на свіжому повітрі;
• нормалізація харчового режиму і максимальна вітамінізація раціону;
• створення сприятливого психоемоційного фону.

При появі перших тривожних ознак застуди необхідно проведення адекватного терапевтичного комплексу. Також не варто забувати, що попередити розвиток патологічного стану, спровокованого патогенними грибками, може допомогти щорічний плановий огляд у ЛОР-лікаря і неухильне виконання всіх його рекомендацій.

Попередити розвиток недуги не так вже й складно. Безпосередня профілактика бактеріального синуситу, в першу чергу полягає в адекватному лікуванні хвороб, здатних спровокувати виникнення в навколоносових пазухах патологічного запального процесу – скарлатини, кору, грипу і навіть звичайного нежитю.

Крім цього, слід завжди дотримуватися кількох простих правил, здатних запобігти виникненню хвороби:

• завжди уникати протягів і переохолодження;
• намагатися більшу частину часу знаходитися в добре провітреному приміщенні;
• взяти за правило щодня виконувати нескладний комплекс дихальної гімнастики;
• відмовитися від такої згубної звички, як куріння.

Своєчасне звернення до лікаря відіграє важливу роль у повне лікування від недуги. Тільки кваліфікований фахівець може без наслідків і в самі короткі терміни вилікувати таке складне і небезпечне захворювання, як синусит.

Висновки

1. Інфекційний риніт — запальне захворювання слизової носоглотки, викликане бактеріальних, вірусних або грибкових зараженням.
2. Захворювання розвивається на тлі ослабленого імунітету при контакті з патогенними агентами.
3. Протягом риніту супроводжується рясними виділеннями з носа.
4. Лікування хвороби проводиться за допомогою судинозвужувальних крапель, регулярного промивання носа і медикаментів, які пригнічують патогенну мікрофлору (антибіотики, протигрибкові та противірусні ліки).