Аналізи при циститі у жінок: які потрібно здати

Аналізи і обстеження

• Гінекологічний огляд. Проводиться для взяття мазка на приховані інфекції, оцінюється флора піхви, жінці даються необхідні рекомендації.
• Аналіз на кров. Не показує виражену патологію. Зазвичай за результатами при циститі кров не показує нічого, крім невеликої запальної реакції. Більше грає роль сеча, вона більш інформативна.
• Сеча за Нечипоренком. Специфічне лабораторне дослідження, в ході якого оцінюється осад сечі з лейкоцитами, еритроцитами. Призначається після загального аналізу урини для виключення або виявлення патології нирок.
• Загальний аналіз сечі. Є скринінговим дослідженням для моніторингу стану внутрішніх органів. При циститі оцінюється мікроскопія осаду. При виявленні більше трьох еритроцитів лікар підозрює наявність ниркової патології або сечового міхура. Якщо їх дуже багато, сеча буде червона. При наявності білка в урині інфекція переходить на нирки. Присутність грибів і бактерій сигналізує про збої сечовидільної системи.

• Бак посів. Проводиться для визначення патогенної флори, якщо присутня інфекція. Здається посів при наявності чужорідних бактерій. Також підкаже, який тип антибіотиків допоможе. Аналіз робиться близько десяти днів, у процесі «вибираються» мікроби, на яких випробовуються ліки. Бак посів є головним критерієм при виборі терапії, оскільки інфекції мають властивість мутувати.
• ПЛР. Виявляє інфекційні процеси. Вловлює збудників (хламідії, уреплазмы, трихомонади, герпес).
• Гормональні дослідження. Призначаються жінкам з порушеннями роботи щитовидної залози. Гормональний збій в ендокринній системі впливає на поява циститу і заважає лікуванню.
• УЗД. Призначається при наявності складнощів в процесі здачі аналізів. УЗД показує точну картину стану сечового міхура. Безпечна процедура.

Які аналізи потрібно здавати при циститі

Деякі обставини можуть вплинути на результати лабораторних досліджень.

Напередодні необхідно дотримуватися дієти:

• Не вживайте в їжу яскраві овочі, які можуть поміняти колір урини (буряк);
• Не варто на ніч пити соки або кефір, обмежте білкові продукти, вони можуть змінити кислотність;

Перед збором сечі для аналізу обов’язково потрібно прийняти гігієнічний душ для запобігання потрапляння бактерій і слизу з поверхні статевих органів.

Ємність повинна бути вимита і стерилізована над парою (в аптеці продається спеціальний контейнер).

Аналізи можуть давати неправдиву картину під час менструації. Через потрапили еритроцитів не можна якісно провести діагностику. Під час критичних днів аналіз краще не здавати. Якщо відкласти захід не можна, необхідно скористатися тампоном з наступними гігієнічними процедурами.

При безуспішності лікування необхідно призначення додаткових обстежень:

• • ПЛР – метод для виявлення збудника з дуже високою точністю. Дозволяє виявити внутрішньоклітинні форми (уреаплазми, хламідії, трихомонади, віруси герпесу), не видимі звичайними способами.
  • Посів на поживні середовища виявляє ріст умовно патогенних штамів, присутніх постійно, але з хорошим імунітетом нешкідливих;
  • У жінок мазок з піхви призначають, якщо після адекватного лікування цистит повторюється. Причиною буває дисбактеріоз у статевих шляхах, звідки інфекція потрапляє в інші органи;
  • УЗД органів сечової та статевої системи з метою виключення патології суміжних органів.

• Цистоскопія – огляд внутрішньої поверхні міхура. Дозволяє виявити пухлинні утворення, камені, поліпи, сторонні тіла. Можливий забір підозрілих ділянок слизової для мікроскопії (біопсія). Вдаються до цієї процедури рідко через її травматичності і хворобливості. Проводять цистоскопію поза гострого періоду запалення. Оскільки введення цистоскопа через уретру може сприяти поширенню інфекції.

При циститі спостерігаються наступні зміни:

1. Зовнішній вигляд – помутніння, домішки слизу, крові або гною;
2. Поява неприємного запаху;
3. В ОАМ – велика кількість лейкоцитів (іноді не піддаються рахунку), еритроцити, бактерії відмерлі клітини епітелію, рН зсувається до лужної реакції;
4. Показники крові частіше нормальні. Підвищення ШОЕ і нейтрофілів свідчить про вираженому процесі або ускладнень (пієлонефрит);

В ході лікування аналіз сечі доведеться здавати неодноразово для оцінки ефективності терапії. Через 10-14 днів після видужання призначають контрольне дослідження.

При правильному лікуванні лабораторні показники приходять до норми через тиждень. Але курс медикаментів потрібно прийняти повністю. Оскільки запальний процес може поновитися.

Аналіз сечі при циститі – найпоширеніший з аналізів, який допоможе швидко і легко встановити ступінь розвитку хвороби, її причину і вид збудника. Тому при перших ознаках циститу, таких, як болі і помутніння сечі саме цей аналіз призначають у першу чергу.

Так які аналізи здають при циститі? Основних аналізу всього чотири:

• Бакпосів являє собою експеримент з вирощування бактерій, які опинилися в сечі. Невелика кількість сечі для цього поміщають на живильне середовище і чекають, поки утворюються бактеріальні культури. За ним определенют і вид та кількість збудників.
• Аналіз сечі по Нечипоренко . Це аналіз, яких представляє собою микроспкопическое дослідження сечі. Виявляються бактерії, клітини епітелію, еритроцити і скупчення різних речовин;
• Звичайний, загальний аналіз сечі (оам) . Перевіряється колір сечі, запах, наявність різних домішок і т. д.;
• Аналіз крові . У крові можуть міститися різні хімічні речовини або бактерії, які викликають цистит. Це робить аналіз крові необхідним.

Кількісні і структурні зміни далі виявляються при проведенні лабораторного дослідження. Для сечі пацієнта, що страждає від циститу, характерними є наступні ознаки:

• Підвищений рівень лейкоцитів у зразку. Даний показник є вірною ознакою того, що є запальний процес.
• Збільшення кількості еритроцитів. До уваги приймається, якщо в полі зору більше, чим два еритроцита.
• Відбуваються зміни у кислотно-лужному балансі сечі.
• Може спостерігатися незначне підвищення рівня білка.
• Можуть бути виявлені мікроорганізми, які викликали в сечовому міхурі запальний процес.

В залежності від результату аналізу сечі при циститі пацієнту буде поставлено відповідний діагноз і призначено лікування. Багато чинники лікування залежать від кількісних змін кожного показника.

Наприклад, наявність у сечі білка і збільшення його кількості при циститі є незначним. Але якщо в зразку сечі його надмірно багато, то це може бути свідченням наявності іншого захворювання, наприклад, пієлонефриту.

Насправді, для сечі здорової людини характерна певна пропорція елементів, що перебувають у її складі. Результати досліджень сечі повинні відображати порушення чи дотримання цієї пропорції.

Наприклад, аналіз за Нечипоренком здатний виявити співвідношення циліндрів, еритроцитів і лейкоцитів у сечі. Якщо склад сечі нормальний, то на один мілілітр він буде мати показники, які відображені нижче:

• нормальна кількість еритроцитів в аналізі сечі у чоловіків і жінок становить 1000;
• кількість лейкоцитів: у чоловіків має бути на рівні 2000, у жінок – 4000;
• кількість циліндрів в обох статей – 20.

Це основні показники загального аналізу сечі при циститі по Нечипоренко.

Відхилення від даної норми свідчать про наявність запального процесу, який розвивається в сечостатевій системі і її органах. Різноманітні кількісні показники вказують не тільки на наявність циститу, але і інших захворювань, наприклад, аденоми простати, сечокам’яну хворобу та інші.

В об’єктивності результату дослідження в першу чергу зацікавлений пацієнт. Саме тому варто вивчити декілька важливих правил, які потрібно дотримуватися, щоб уникнути одержання некоректного результату.

1. Протягом всього дня, що передує дню збору зразків сечі, слід вживати напої та їжу, які мають максимальну нейтральність свого складу. Рекомендується відмовитися від продуктів, що містять барвники, а також від фруктів, овочів і сечогінні відварів.
2. Здійснювати збір біоматеріалу слід тільки вранці того дня, коли належить здача аналізу сечі при циститі у жінок. Якщо робити це заздалегідь, напередодні, то протягом часу зберігання можуть змінитися окремі показники, наприклад, кислотно-лужний баланс. Це, безсумнівно, позначиться на результаті дослідження.
3. Перед тим, як збирати сечу, слід з особливою ретельністю помити зовнішні статеві органи. Це необхідно для того, щоб в контейнер для збору сечі не потрапляли непотрібні домішки.
4. З цієї ж причини необхідно збирати середню порцію сечі. Тобто, першу порцію слід пропустити, після цього потрібно підставити баночку і зібрати середню порцію і, не чекаючи закінчення процесу сечовипускання, ємність прибрати. Склад саме цього матеріалу буде найбільш об’єктивним. Кількість зібраного біоматеріалу не повинна бути менша чим 100 мілілітрів.
5. Якщо говорити про додаткові заходи обережності, то під час збору зразка рекомендується розводити в сторони статеві губи, щоб уникнути їх омивання сечею.

Як здавати аналіз сечі при циститі в лабораторію? Біоматеріал, зібраний описаним способом, необхідно доставити в мед. установа протягом короткого терміну (2 год).

Кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, гриби типу Кандида – різні патогенні мікроби здатні викликати розвиток цієї хвороби. Найчастіше вони активізуються при зниженні імунітету, але є й інші причини, провокуючі патологію слизової сечового міхура.

Завдання діагностики – визначити ці причини. Крім того, завдяки докладному дослідженню медики переконаються, що зіткнулися саме з циститом, а не зі схожим за симптоматикою захворювання, наприклад, пієлонефрит або уретритом.

Який треба здати аналіз сечі при підозрі на цистит визначає уролог, але в основному це будуть такі дослідження:

• загальний аналіз;
• бактеріологічний посів;
• по Нечипоренко;
• біохімічний.

Саме бакпосев, після підтвердження запалення, виявить, який мікроб спровокував розвиток патології. Загальний аналіз передбачає дослідження фізичних і хімічних показників речовини та мікроскопію осаду, яка визначить, які зміни відбулися в сечовому міхурі.

Для розпізнавання запалення слизової оболонки, визначення його причини і наслідки, жінкам можуть призначити додаткові методи обстеження:

• УЗД органів малого тазу;
• УЗД нирок;
• повний гінекологічний огляд мазок на ЗПСШ ПЛР-діагностика;
• цистоскопія біопсія мочевіка.

Гінекологічне обстеження важливо, адже патологія вважається безпосередньо пов’язаної з статевою системою, порушеннями особистої та сексуальної гігієни.

Хоча чоловіки страждають від патології набагато рідше, але ризик інфікування є. Їм додатково потрібно проходити такі процедури:

• УЗД простати, сечовидільної системи;
• цистоскопію;
• цистографію.

Представникам обох статей будь-якого віку, також призначають загальний аналіз крові.

Обстеження при циститі виявляють фізичні і хімічні зміни досліджуваного речовини. Хороший аналіз сечі при циститі можна визначити навіть візуально. Виділення в нормі повинні бути:

• прозорі;
• світло-жовтого кольору;
• майже не пахнуть;
• без осаду і інших домішок.

Якщо ж у сечовику або нирках відбуваються патологічні процеси, фізичні показники зміняться:

• з’явиться каламутність;
• жовтий колір придбає брудний відтінок;
• рожевий колір означає домішка крові;
• можна спостерігати «пластівці», слиз;
• неприємний різкий запах.

Хімічне дослідження виявить вміст білка, якого при нормальному стані сечовидільної системи бути не повинно. Високий показник говорить про розвиток гнійного процесу.

Швидкі тест-аналізи

Зараз в платних клініках можна пройти експрес-тест, який швидко поставить жінці діагноз «цистит». Аналіз полегшує постановку даного діагнозу і дозволяє жінці дізнатися про його наявність в цей же день.

1. Експрес-тест 1 – визначає кількість білка, лейкоцитів і еритроцитів в урині.
2. Лейкоцитарна реакція – виявляє в сечі естеразу, яка виникає через гною.
3. Тест 2 з індикатором – показує нітрити, що з’явилися в сечі через патогенних організмів.

Якщо аналізи не дають результатів, лікар призначає більш доскональне обстеження. Це обумовлюється тим, що існує хвороба з аналогічними симптомами, які часто плутають з циститом.

Цисталгія – нейрогормональная патологія. Частіше діагностується у жінок після настання клімаксу. Лікувати це захворювання має не тільки уролог, але і невролог, імунолог. Це пов’язано з можливою імунодепресією.

Запалення сечового міхура обумовлена інфекцією, що потрапляє через сечовивідний канал. Виявити захворювання у жінок допоможе аналіз сечі при циститі.

Патологічний процес, що виникає в порожнині сечового міхура, називається циститом. Причиною хвороби є бактерії, віруси, найпростіші або грибки. Механізм потрапляння мікроорганізмів буває висхідний (через сечовипускальний канал) і рідко — спадний (інфекція опускається з хворої нирки по сечоводу).

Недуга протікає гостро або хронічно. При гострому процесі симптоми виникають раптово. З’являються болі внизу живота, що посилюються спробою сечовипускання. Підвищення температури тіла може не бути. Характерні часті позиви в туалет з малою кількістю рідини.

Підозра повинно виникнути з утворенням каламутній урини, або появою домішки крові. Останній симптом зобов’язаний насторожити на предмет більш серйозної патології. Хронічне запалення міхура протікає тривало з менш вираженими ознаками.

Жінки схильні циститу частіше, через особливості будови вивідною системи. Приводом до початку запалення є: зниження імунітету, переохолодження, гормональні порушення, зміна статевого партнера.

Аналізи для виявлення циститу

Хоча симптоми захворювання досить специфічні, для виявлення запалення міхура потрібно лабораторна діагностика.

Встановити діагноз цистит дозволить загальний аналіз сечі. Метод є найбільш простим і доступним. Інформативність дослідження дуже висока, однак, для призначення ефективного лікування, необхідні більш обширні відомості про форми і стадії запалення, наявності або відсутності ускладнень.

Які аналізи потрібно здати для встановлення діагнозу:

• Аналіз сечі загальний (виявляє зміна кольору, помутніння, домішка слизу і солей, підвищена кількість лейкоцитів, наявність еритроцитів і білка);
• ОАК (збільшення лейкоцитів за рахунок молодих форм нейтрофілів, прискорення ШОЕ);
• За методом Нечипоренко (призначається після виявлення збільшення лейкоцитів і еритроцитів в ОАМ);
• Бактеріологічне дослідження встановлює вид мікроорганізмів, що викликали патологію. Цей метод цінний при виборі лікарем препаратів для лікування циститу.
• Експрес-діагностика. Застосування смужок для виявлення лейкоцитів малоінформативно, оскільки не визначається кількість елементів, а тільки їх наявність.
• Тест смужки, що виявляють нітрити реагують на речовини життєдіяльності мікробів, що дозволяє судити про наявність інфекції в сечовидільній системі.

Діагностичні системи постійно удосконалюються. Кожна клініка володіє власними тестами виявлення інфекцій сечостатевої сфери.

Характерні ознаки циститу в сечі

Показники по Нечипоренко – це визначення рівня лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Результат дозволить дізнатися, поширилося запалення на нирки (ускладнення у вигляді пієлонефриту).

Норма лейкоцитів (за Нечипоренком) в урині не повинна перевищувати дві тисячі, тоді як при запаленні це число може збільшитися вдвічі. В 1 мл зразка виділень здорової людини не більше 1000 еритроцитів, і 20 циліндрів.

Найбільш підходящою для огляду вважається сеча, в яку не потрапили бактерії з зовнішніх статевих органів. Для цього потрібно підставляти стаканчик для набору рідини не відразу, а через кілька секунд після початку сечовипускання.

Колір і запах сечі при циститі

Колір сечі зазвичай мутний, з білим або коричневим відтінком. Це викликано великою кількістю бактерій і залишків розпадається епітеліальної тканини самого сечового міхура. Нерідко в сечі з’являються домішки крові, які роблять сечу схожою на м’ясні помиї (вода, забарвлена в рожевий).

Гнильний Запах зазвичай, обумовлений діяльністю тих самих мікроорганізмів.

Запах сечі у жінок мало відрізняється від такого у чоловіків, але може бути сильніше, якщо бактеріальною інфекцією вражені так само і статеві органи, а не тільки сечовидільна система.

Який вплив на склад сечі надає цистит?

Для підтвердження факту наявності такого захворювання, як цистит, для початку буде достатньо дослідити загальний аналіз сечі хворого. Варто відзначити, що навіть візуальний огляд зразка сечі дозволить визначити наявність змін її якості. Наприклад, при наявності циститу для зразка сечі характерними будуть такі зміни:

• Відбувається зміна кольору сечі. Можуть бути присутніми червонуваті відтінки різної насиченості. Залежать вони від того, яка кількість крові міститься в сечі.
• Сеча стає мутною.
• Можуть бути присутні сліди гною, якщо захворювання знаходиться в гострій формі або сильно запущено.
• Може бути слиз, яка з’являється внаслідок запалення епітеліальних клітин.

Розшифровка аналізу сечі при циститі

Колір визначають візуально. В нормі він світлий і середніх відтінків жовтого. Дитяча сеча світліше, чим у дорослих. А темний тон свідчить про патологію.

Запах визначають за допомогою нюху, при неприємному запаху припускають патологію.

Прозорість оцінюють візуально. У нормі вона прозора або злегка каламутна.

Щільність вимірюють урометром, норма – 1010 (1018)-1025 (1026) г/л.

Оцінюють кислотно-лужну реакцію — кисла від 5.1 до 7.08.

Органічні речовини. Глюкоза, білірубін, жовчні кислоти в нормі сеча не повинна містити. Може бути багато білка, але це вже відхилення.

При підозрі на наявність супутніх циститу захворювань може бути призначений загальний аналіз крові. Якщо таких захворювань немає, то дослідження крові покаже результати, які знаходяться в межах норми.

Аналіз сечі при циститі у жінок – як підготуватися? Про це піде мова далі.

Діагностика

Після того, як лабораторія проведе необхідне дослідження, результат вона передасть лікаря, який вивчить його і поставить діагноз. Після цього лікар підбирає найбільш ефективний спосіб лікування.

Якщо в організмі виникає запальний процес, то дуже важливо проходити діагностику виключно у фахівця, а не займатися самолікуванням. Тільки фахівець здатний поставити правильний діагноз, виявити збудника запалення і визначити, до яких саме антибіотиків він чутливий.

На сьогоднішній день лікарі не мають єдиної думки щодо питань лікування за допомогою народних засобів. Деякі з них можуть бути просто непотрібними, а деякі здатні заподіяти шкоду. Як би те ні було, необхідно виключити їх перед проведенням дослідження на цистит в силу того, що вони здатні вплинути на результат. Це ж стосується і такого способу, як прогрівання запалення сечового міхура.

Дуже часто жінки в періоди, коли цистит загострюється, прикладають грілку до нижньої частини живота. Переважна більшість фахівців вважає, що подібне прогрівання приносить тільки шкоду, а не користь.

Протягом всього курсу терапії циститу слід утримуватися від статевих контактів. Крім цього лікарі часто наполягають на необхідності здачі аналізів статевим партнером. Це потрібно для того, щоб виключити можливий прихований запальний процес. Що покаже аналіз сечі при циститі після лікування?

В кабінеті у лікаря потрібно докладно описати свої відчуття і скарги, на основі чого буде зібраний анамнез. Потім лікар огляне жінку візуально і зробить пальпацію, після чого відправить її на наступні діагностичні процедури.

1. Загальний аналіз сечі, що дозволяє діагностувати цистит по її зовнішньому вигляду, запаху, консистенції і так далі.
2. Аналіз сечі по Нечипоренко, який потрібно здати для того, щоб визначити кількість білих і червоних кров’яних тілець в сечі, що буде свідчити про запалення в органах видільної системи.
3. Бактеріальний посів, необхідний для достовірного визначення типу збудника. Без бакпосіву неможливо правильно підібрати антибіотик, що особливо важливо це при хронічному циститі, оскільки при такій формі захворювання хвороботворні бактерії вже могли виробити стійкість до певних препаратів, тому потрібно підбирати новий.
4. Взяття піхвового мазка на предмет наявності дисбактеріозу або інших порушень мікрофлори.
5. Ультразвукове дослідження органів видільної і статевої системи, яке зазвичай використовується в тих випадках, коли аналізи сечі не допомогли достовірно визначити наявність циститу або розмах запального процесу, а також при ускладненнях і необхідності ретельно оглянути сечовий міхур, нирки і сечовивідні шляхи.
6. Цитоскопия, що призначається тільки в самих крайніх випадках через хворобливості процесу. Цей метод дозволяє добре оглянути сечовий міхур зсередини, а також виявити зароджуються пухлини, але його не можна використовувати при гострому циститі через ймовірності посилити запальний процес.

Повторний аналіз сечі

В основному, через 10-14 діб після того, як розпочато медикаментозне лікування, аналіз сечі стає нормальним. Але варто не забувати про те, що це ще не говорить про повне одужання. Запальний вогнище може бути усунутий не повністю.

Переважна кількість випадків переходу циститу до хронічній формі пов’язано саме з такими непредусмотрительными діями пацієнта.

Рекомендації

Поки курс лікування, який призначив лікар, не закінчиться, слід неухильно дотримуватися всі рекомендації спеціаліста. Тільки це дозволить швидше одужати, не побоюючись того, що цистит перейде в хронічну форму або виникнуть ускладнення, які потребують більш складних процедур діагностики і більш тривалого лікування.

Отже, ми докладно розповіли про те, як правильно здати аналіз сечі при циститі.