Біохімічний аналіз крові у дорослих: розшифровка, норма в таблиці
Біохімічний аналіз крові – це лабораторне дослідження плазми крові, що включає безліч показників, а саме: ферменти, продукти жирового, вуглеводного, білкового та азотистого обміну, електроліти і пігменти.
Коли призначають
Даний вид лабораторного исследованя призначається для підтвердження діагнозу і повторно для моніторингу ефективності лікування. Результати біохімічного аналізу крові показують:
- стан органів, які беруть участь в освіті і переробки клітин крові (кістковий мозок, селезінка, лімфатичні вузли, печінку);
- діяльності гормональної та кровоносної систем;
- дефіцит життєво важливих для організму вітамінів і мікроелементів;
- роботу видільної системи;
- фізіологічні аспекти всіх видів обміну речовин.
Підготовка до аналізу
Для того, щоб показники аналізу відповідали реальності, необхідна нескладна підготовка до процедури.
- Кров на біохімічне дослідження крові здають натщесерце вранці. Якщо немає можливості здати кров рано вранці, то можна здійснити забір крові в будь який інший час, але, при цьому за 6 годин до процедури не можна їсти.
- За кілька днів необхідно виключити алкоголь, жирні та солодкі страви.
- За 2 години до аналізу необхідно утриматися від куріння.
- За добу до процедури виключають важкі фізичні навантаження.
- Перед проведенням забору крові необхідно посидіти 15-20 хвилин в спокійному стані, у випадку, якщо людина випробував навантаження на серце (йшов у швидкому темпі, піднімався по сходах).
Біохімічний аналіз крові (таблиця норми)
При оцінці результатів дослідження прийнято використовувати референсні значення – показники норми біохімічного аналізу крові у дорослих, які приблизно однакові для здорових людей. В деяких випадках показники норми у чоловіків і жінок можуть відрізнятися.
| Назва, міра виміру | Скорочене позначення | Норма для жінок | Норма для чоловіків |
|---|---|---|---|
| Загальний білок, г/літр | Tp | 60-85 | 60-85 |
| Альбуміни, г/л | Albu | 35-50 | 35-50 |
| Фібриноген, г/л | 2-4 | 2-4 | |
| Загальний білірубін, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 | 8,5-20,5 |
| Непрямий білірубін, мкмоль/л | Dbil | 1-8 | 1-8 |
| Прямий білірубін, мкмоль/л | Idbil | 1-20 | 1-20 |
| Аспартатамінотрансфераза, од/л | Alt (АСТ) | < 31 | < 41 |
| Аланінамінотрансфераза, од/л | Ast (АЛТ) | < 35 | < 45 |
| (Гамма)-глутаминтрансфераза, од/л | Ggt (ГГТ) | < 40 | < 55 |
| Лужна фосфатаза, од/л | Alp (ЛФ) | 30-110 | 30-110 |
| Тригліцериди, ммоль/л | Trig | 0,4-1,8 | 0,4-1,8 |
| Холестерин, моль/л | Chol | 3,5-5,5 | 3,5-5,5 |
| Ліпопротеїди ВП, моль/л | Hdl (ЛПВЩ) | 1,7-3,5 | 1,7-3,5 |
| Фібриноген, г/л | Fg | до 6 | 2-4 |
| Амілаза, од/л | Amyl | 20-125 | 20-125 |
| Сечова кислота, мкмоль/л | Uric asid | 150-350 | 210-420 |
| Креатинін, мкмоль/л | Crea | 55-95 | 62-120 |
| Сечовина, мкмоль/л | Urea | 2,8-7,2 | 2,8-7,2 |
| С-реактивний білок, мг/л | Crp (СРБ) | < 0,5 | < 0,5 |
| Антистрептолизин Про, од/л | Also | < 200 | < 200 |
| Глюкоза, мкмоль/л | Glu | 3,8-6,3 | 3,8-6,3 |
| Калій, ммоль/літр | Ka | 3,35-5,35 | 3,35-5,35 |
| Натрій, ммоль/літр | Na | 130-155 | 130-155 |
| Кальцій, ммоль/літр | 2,15-2,5 | 2,15-2,5 | |
| Магній, ммоль/літр | 0,65-1 | 0,65-1 |
Розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих
Білок у крові
Загальний білок крові – це загальна назва всіх видів протеїну (близько 160 видів) плазмі. Всі види білків поділяються на 3 фракції:
- Альбуміни займають найбільшу частину загального білка крові та необхідні як матеріал для будови нових клітин.
- Глобуліни – це білки, з яких при необхідності синтезуються білки імунної системи – антитіла та ін.
- Фибриногены відповідають за згортання крові. Чисельність фибриногенов найменша з усіх фракцій загального білка.
Кількість загального білка в результатах аналізу є показником роботи печінки, серця, імунної системи. Також загальний білок відповідає за такі функції крові:
- підтримання кислотно-лужного балансу;
- робота судинної системи і серця;
- згортання;
- транспортування гормонів;
- імунні реакції.
Підвищення загального білка в біохімічному аналізі свідчить про безліч захворювань, пов’язаних з:
- цілісністю шкіри і тканин (травми, опіки, післяопераційні стани);
- алергічними реакціями;
- системними захворюваннями (червоний вовчак, нецукровий діабет, ревматизм);
- захворюваннями печінки (цироз печінки, гепатити).
Значення загального білка збільшується після великих кровотеч, тривалого періоду блювоти і проносу.
Зниження показника білка спостерігається після хірургічного втручання, кровотеч, опіків, отруєнь. Загальний білок підвищується при захворюваннях печінки, шлунково-кишкового тракту (ентероколіт, панкреатит), при проблемах з нирками (нефрити) та анемії.
Альбуміни
Альбуміни є низькомолекулярним білком, виконуючим будівельну і транспортну функції.
Перевищення норми альбумінів спостерігається при отруєння (блювота, пронос, зневоднення), вірусних інфекціях, артриті, діабеті, нефриті.
Зниження показників альбуміну може бути викликано захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нирок, серця, печінки, а також голодуванням.
На кількість альбумінів у біохімії крові впливають медикаментозні препарати: кортикостероїди можуть викликати збільшення показників, а деякі гормональні препарати (естрогени) значно знижують рівень альбуміну і глобуліну.
Жири (ліпіди)
Ліпідний профіль біохімічного аналізу крові включає всі з’єднання з жирними кислотами:
- холестерин (або загальний холестерин);
- тригліцериди;
- ліпопротеїди різної щільності.
Холестерин
Холестерин – головний елемент жирового спектра плазми, який виділяється печінкою і надходить в організм з продуктів харчування тваринного походження. Рівень холестерину з віком зростає, особливо у жінок.
Розрізняють кілька видів холестерину:
- Альфа ліпопротеїд — «хороший» холестерин. В результатах бозначается абревіатурою ЛПВЩ – ліпопротеїди високої щільності, що сприяють позбавленню клітин серця і судин від жирових відкладень.
- Бета ліпопротеїд – «поганий» холестерин двох різновидів: ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) і ЛПДНЩ (ліпопротеїди дуже низької щільності). Даний вид холестерину транспортує молекули жиру до внутрішніх органів і сприяє розвитку захворювань серцево-судинної системи.
Підвищення холестерину називається гіперліпідемія, і буває викликано спадковими порушеннями жирового обміну. Крім того, кількість холестерину в плазмі підвищується при деяких захворюваннях: ішемічній хворобі серця, цукровому діабеті, атеросклерозі, ниркової недостатності, гіпотиреозі.
Критичне зниження холестерину в біохімічному аналізі крові сигналізує про порушення роботи ШКТ (погана всмоктуваність кишечника), нестачі харчування, а також є симптомом цирозу печінки.
Тригліцериди
Тригліцериди – це ліпідні органічні сполуки, які називаються нейтральними жирами. Тригліцериди використовуються як енергетичний ресурс: живлення клітин залежить від нормальної кількості жирних кислот.
Підвищення тригліцеридів говорить про порушення жирового обміну, ниркової і печінкової недостатності, що характерно для цукрового діабету, гіпотиреозу, ожиріння, ішемії серця, а також при прийомі гормональних препаратів.
Зниження рівня тригліцеридів в аналізах може свідчити про голодування організму, гіпертиреозі, порушення в роботі нирок, надлишку вітаміну С.
Глюкоза
Глюкоза (цукор) в крові – це комплекс простих вуглеводів, які потрапляють в кров з їжі і переробляються печінкою. Глюкоза є джерелом енергії для всіх клітин організму.
Гіпоглікемія — стан, при якому організм відчуває нестачу глюкози. Дефіцит глюкози викликають різні фізіологічні та патологічні причини.
Фізіологічні причини гіпоглікемії:
- голод;
- спрага;
- інтенсивне фізичне навантаження;
- стрес;
- вживання великої кількості простих вуглеводів.
Патологічні причини гіпоглікемії:
- цукровий діабет;
- виснаження;
- ниркова недостатність;
- порушення шлунково-кишкового тракту;
- печінкова недостатність;
- цироз;
- проблеми з гормональною системою.
Гіперглікемія — стан, який виникає на тлі розлади підшлункової залози, при високому рівні глюкози.
Розрізняють три форми гіперглікемії за результатами біохімії крові на глюкозу:
- легка (рівень глюкози 6-10);
- середня (10-16);
- важка (більше 16).
Крім недостатності підшлункової залози може виникати тимчасова фізіологічна гіперглікемія, викликана стресом, переїданням простими вуглеводами.
Електроліти плазми
Електроліти – це елементи крові, які утворюються при розпаді солей, лугів і кислот, мають позитивний або негативний заряд (катіони і аніони). До основних електролітів плазми відносять калій, натрій, магній, кальцій.
Електроліти відіграють важливу роль у метаболічних процесах живлення клітин, формуванні клітин кісток і м’язів, роботі нервово-м’язової системи, виведення зайвої води з міжклітинного простору, а також у підтримці кислотності крові.
| Електроліти | Причини підвищення | Причини зниження |
|---|---|---|
| Натрій (впливає на роботу нервової та м’язової систем, бере участь у роботі інших електролітів) | Зневоднення, зловживання солоними продуктами, гормональні порушення надниркових залоз, збої в роботі нирок (натрій не виводиться) | Нестача солі в їжі, блювання, пронос, пітливість, гіпертиреоз, серцева, печінкова, надниркова недостатність |
| Калій (відповідає за водний баланс в організмі і відсутність набряків) | Травми, опіки, ниркова і надниркова недостатність, закислення організму, шоковий стан | Голодування, надлишок кави та чаю, рафінованого цукру, захворювання нирок, тривалі кишкові розлади |
| Кальцій (регулює ритм серця, передачу імпульсів в нервовій системі, бере участь у скороченні м’язів і в процесах згортання крові, відповідає за міцні кістки і зуби) | Надмірна функція паращитовидної залози, гіпертиреоз, проблеми з нирками, злоякісні пухлини кісток, туберкульоз кісток | Гіпотиреоз, ниркова, печінкова недостатність, захворювання підшлункової залози |
| Магній (потрібно для нормальної роботи серця і нервової системи, бере участь в обмінних процесах інших електролітів крові) | Гіпотиреоз, захворювання нирок і надниркових залоз | Голодування, недолік їжі, розлади травлення з проносом і блювотою, захворювання ШКТ, гіпертиреоз, недостатність паращитовидної залози, рахіт, надлишок кальцію |
| Залізо (грає основну роль у кисневому обміні клітин) | Захворювання печінки, отруєння хімікатами, нестача вітамінів групи В і фолієвої кислоти, прийом гормональних препаратів | Тривалі кровотечі, пухлини, гіпотиреоз, анемія, недолік вітамінів В 12, 6 |
| Хлор (бере участь у кисневому обміні альвеол легенів, входить до складу шлункового соку) | Надлишкове виділення гормонів корою наднирників, зневоднення, нецукровий діабет, надмірне олужнення організму | Блювота, пронос, надмірне вживання рідини, ниркова недостатність, зловживання сечогінними засобами, травми голови |
Азотистий обмін
В процесі життєдіяльності організму виникає потреба виводити продукти розпаду клітин (азотистого обміну), — сечовину, сечову кислоту і креатинін, які виводяться з плазми за допомогою печінки.
Сечовина є результатом розпаду аміаку. Підвищення допустимої кількості сечовини в результатах біохімічного аналізу крові свідчить про надмірне вживання білкових продуктів і про захворювання нирок. Занадто низький рівень сечовини буває при вагітності, цирозі печінки і малобелковом харчуванні.
Сечова кислота – це продукт процесу травлення, виробляється печінкою і необхідна організму в мінімальних дозах.
Надлишок сечової кислоти буває при захворюваннях печінки та нирок, алкоголізм, різних типів анемії, при подагрі. Низька кількість сечової кислоти (до нижньої межі норми), може бути спричинене гіпотиреозом, печінковою недостатністю, частим сечовипусканням.
Креатинін – це речовина, яка є результатом обмінних процесів в м’язовій тканині. Креатинін виводиться з організму нирками.
Якщо у розшифровці значень аналізу є підвищений рівень креатиніну, це свідчить про надмірну білковому харчуванні, надзвичайних фізичних навантаженнях, порушення роботи нирок, гормональних збоях (при тиреотоксикозі).
Високий креатинін спостерігається при вживанні препаратів на основі креатину для росту м’язів. Характерно, що результат на креатинін буває високим і при інтенсивному зростанні м’язів, і при їх розпаді.
Білірубін
Білірубін – це пігмент, який утворюється в результаті розпаду елементів, до складу яких входить залізо, мідь і інші метали (наприклад, гемоглобін тощо). Загальний білірубін – це кількість непрямого та прямого білірубіну.
Біохімічний аналіз крові на білірубін обов’язково призначається при проблемах з печінкою і при підозрі на жовтяницю. Підвищення прямого білірубіну може свідчити про проблеми з жовчовивідними шляхами.
