Чому йде кров з носа щодня причини способи лікування та профілактика

Зовнішні причини

Сухе повітря — часті носові кровотечі у дітей можуть бути при надмірній сухості повітря в приміщенні, особливо під час опалювального сезону. Це призводить до висихання слизової оболонки носа, як би склеюванню її з дрібними судинами, при цьому судини стають більш ламкими і втрачають свою еластичність.

Перегрів організму — однією з природних причин у здорової людини є тепловий або сонячний удар. Така кровотеча від перегрівання організму супроводжується слабкістю, непритомних станом, запамороченням, шумом у вухах.

Перепади атмосферного або барометричного тиску — вони виникають при різкому спуску на глибину (при плаванні на глибині, у водолазів), при підйомі на велику висоту (льотчики, альпіністи).

Професійні інтоксикації або отруєння — вдихання в побуті або на виробництві токсичних парів, аерозолів, газів. Вплив радіації, електричні, хімічні, термічні опіки слизової. Наприклад, при хронічному отруєнні бензолом уражаються кровоносні судини і кровотворні органи, порушується проникність стінок судин, викликаючи кровотеча з носа, ясен і ін При отруєнні фосфором може розвинутися гострий гепатит в поєднанні з геморагічним діатезом.

Сильний кашель та чхання — при цьому різко збільшується тиск у судинах носа, приводячи до їх пошкодження.

Прийом деяких лікарських засобів — антигістамінних препаратів (див. ліки від алергії), кортикостероїдів, назальних судинозвужувальних спреїв, препаратів, що розріджують кров — аспірин, НПЗЗ, гепарин.

Періодично і не системно тече кров з носа зазвичай через несприятливого впливу різних зовнішніх факторів. Основною причиною у цьому випадку є близьке розташування до поверхні слизових або ламкість капілярів.

Найбільше капілярів розташована на внутрішній стороні крил носа і внутрішньої носовій перегородці. Ця область називається зоною Кіссельбаха і при її пошкодженні виникає несильне кровотеча, яке швидко припиняється, навіть якщо не приймати ніяких заходів.

Подразнення слизової і розрив капілярів можуть спровокувати:

• Занадто сухе повітря. При недостатній вологості повітря в приміщенні слиз в носі загусає і внутрішня поверхня носових проходів покриваються корочками. Вони дратують і дряпають слизові. А якщо спробувати їх отковирять, то капіляри лопаються і починає йти кров.
• Шкідливі звички. Куріння призводить до витончення, атрофії і дегенеративних процесів у слизових носа. Часте вживання алкоголю – це хронічна інтоксикація організму, ослабляющая імунний захист. У злісних курців криваві скоринки в носі можуть утворюватися буквально кожен день.
• Професійні захворювання. Стають причиною частих носових кровотеч у дорослих, які працюють на шкідливих виробництвах або в поганих умовах праці. Кашель і нежить з кров’ю – поширена проблема серед шахтарів, будівельників, працівників хімічної і текстильної промисловості. Негативний фактор – постійно забруднене повітря, що викликає запалення і подразнення слизових.
• Погодні умови. Навіть серед медиків є таке поняття, як метеочутливість. Досить великий відсоток людей погано реагують на різкі зміни атмосферного тиску або температури повітря. Їх організм відповідає на це спазму кровоносних судин. Дуже часто капіляри при цьому лопаються, і з носа йде кров.
• Травми носа. До них можна віднести не тільки удари і переломи. Носова кровотеча може бути викликане тривалим сильним стисненням (наприклад, дужкою неправильно підібраних окулярів), пошкодженням слизової при очищенні носа (пальцем або ватною паличкою). При серйозної травми бажано звернутися до лікаря, особливо якщо сильно біжить кров.
• Попадання стороннього тіла. Може травмувати або сильно передавити слизові носа і викликати, таким чином, кровотеча. Спроба витягнути його з носа самостійно в більшості випадків призводить лише до поглиблення проблеми, тому краще відразу звернутися до лікаря.
• Подразники та алергени. Їх постійний вплив призводить до перманентного подразнення та набряк слизових оболонок носа. Їх поверхня розпушується, капіляри стають незахищеними, легко пошкоджуються.

Може викликати часті носові кровотечі та зловживання засобами побутової хімії. Вони не лише потрапляють у дихальні шляхи під час прибирання, дратуючи їх, але і ще залишаються в повітрі на деякий час.

Неприємне явище у дорослих людей найчастіше є не просто негативним симптомом, а ознакою серйозного захворювання. Причини цього процесу можуть критися усередині порожнини носа.

Носова перегородка — дуже чутлива область, пронизана сплетеннями судин. Найчастіше причиною є їх пошкодження. Цілісність судини може порушуватися при травмі. Удар в обличчя, падіння з висоти власного росту, вплив раскрывшейся подушкою безпеки в автомобілі.

Посудина може бути пошкоджений не тільки прямим впливом. Тривалий запальний процес в порожнині носа часто стає причиною руйнування тонкої судинної стінки. Дефект в цьому випадку носить назву ерозії.

Картину доповнює стоншення слизової оболонки носа. Найчастіше подібні зміни відбуваються на фоні тривалого використання судинозвужувальних препаратів. Їх дія призводить до порушення захисної функції слизової оболонки.

Гемангіома

Гемангіома являє собою доброякісну пухлину, яка складається із скупчення розширених судин. Часто подібне освіта розташовується саме в порожнині носа. Судини гемангіоми відрізняються за будовою від таких, розташованих в перегородці.

Будь-який незначний вплив або підвищена сухість слизової оболонки призводять до масивного течією крові. Сама гемангіома не несе небезпеки для організму. Однак кровотеча з її судин може призвести до великої втрати крові.

Ангиофиброма черепа

Ангиофиброма — ще один вид доброякісної пухлини. В її структурі поєднуються розширені судини і сполучна тканина. Найчастіше пухлина бере свій початок в підставі черепа. По мірі росту вона проникає в носову порожнину і може стати джерелом рясних повторюваних кровотеч.

В порожнині носа, як і в будь-якій частині людського організму, можуть розвиватися злоякісні пухлини. Їх джерелом може стати будь-який компонент: кістка, сполучна тканина, судини, слизова оболонка.

Будь-яка злоякісна пухлина живе і поширюється за рахунок величезного споживання поживних речовин. Саме тому подібні утворення забезпечені судинами у великій кількості. Тривало існуюча пухлина роз’їдає судинну стінку, у зв’язку з чим існує високий ризик масивних кровотеч.

Підозра на онкологічний процес в носовій порожнині потребує підтвердження — комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Вид пухлини в обов’язковому порядку встановлюється при гістологічному дослідженні зразка.

Якщо кровотечі спостерігаються більш часто, чим раніше, то слід звернутися за допомогою до отоларинголога.

Для того, щоб самостійно зупинити кровотечу слід:

1. Нахилити голову над раковиною
2. Притиснути крила носа великим і вказівним пальцем протягом 7-10 хвилин.
3. Не робити різких рухів на протязі 15-20 хвилин після зупинки кровотечі.

В ЛОР практиці ургентні випадки носових кровотеч зупиняють шляхом перев’язки судин, їх коагуляції або тампонади носової порожнини.

Також, слід призначити лікарські засоби для зміцнення судинної стінки і вітаміни С і К. Рекомендовано вживати продукти харчування з підвищеним вмістом Кальцію (сир, молоко).

Лікарська допомога

Явище являє небезпеку для організму дорослої людини, оскільки з ним не завжди вдається впоратися самостійно. Звернутися до лікаря необхідно у наступних випадках:

• триваюче носова кровотеча;
• масивне протягом зі згустками;
• різка слабкість у поєднанні з холодним липким потом і частим пульсом;
• травма носа і голови;
• сторонній предмет в порожнині носа, викликав явище.

Чужорідний предмет необхідно витягти за допомогою спеціального гачка. Після звільнення носового ходу лікар огляне слизову і виявить джерело кровотечі. Існує кілька методів вирішення проблеми.

Для зупинки найчастіше використовується передня тампонада. Вона не вимагає знеболювання, використовується в будь-якому віці. Здійснюється за допомогою бинта. Розширюючи носовий хід спеціальним інструментом — носовим дзеркалом, лікар пінцетом тампонирует його, починаючи з нижньої частини.

При неефективності передньої тампонади застосовується задня. Ця процедура вже більш складна, вимагає знеболювання сильнодіючими препаратами. Алгоритм задньої тампонади носа:

1. Заклад у ковтку через носовий хід спеціального гумового провідника, що містить нитка.
2. До кінця нитки прив’язується тапмон прямокутної форми, скручений хрест-навхрест нитками.
3. За допомогою нитки лікар встановлює тампон за піднебінну завіску.
4. Задня тампонада доповнюється передній.
5. Нитки від заднього тапона зав’язуються хрест-навхрест на встановленою турунде в носовому ході.
   

   Задня тампонада носа завжди доповнюється передній

Однак і ця процедура може надати неефективною. У цьому випадку застосовується перев’язка зовнішньої сонної артерії на шиї. Якщо лікар візуально встановив джерело кровотечі в порожнини носа, він може виконати процедуру припікання патологічного ділянки за допомогою електрокоагулятора, лазера, або апарату для кріодеструкції.

Але ознакою своєчасного звернення до лікаря повинно служити те, якщо кровотечі не припиняються протягом 20-ти і більше хвилин поспіль.

Дорослих і дітей з сильною кровотечею і суттєвою крововтратою госпіталізують в стаціонар, в ЛОР-відділення. Якщо вдома вдалося швидко зупинити, то все одно дитини слід показати лікаря отоларинголога і дорослому теж проконсультуватися у лікаря.

Найчастіше кров тече із зони Кіссельбаха, щоб запобігти нові випадки це місце піддають припікання. ЛОР-лікар може зробити наступне:

• видалити поліпи, чужорідне тіло
• задню або передню тампонаду, просочену 1% розчином феракрила, епсілон-амінокапронової кислоти, консервованого амніона
• ввести тампон з ваготилом або трихлороцтової кислотою для припікання судини
• коагуляцію одним із сучасних способів: електричним струмом, лазером, ультразвуком, нітратом срібла, рідким азотом, хромової кислотою або ендоскопічну кріодеструкцію
• можливо введення олійного розчину вітаміну А, склерозуючих лікарських засобів
• використовувати губку гемостатичну
• при сильної крововтрати показано використання свіжозамороженої плазми, переливання донорської крові, внутрішньовенне введення гемодезу, реополіглюкіну і амінокапронової кислоти
• якщо перелічені методи не мали ефекту можливо хірургічне втручання – емболізація великих судин (перев’язка) в проблемній ділянці носової порожнини
• призначення препаратів, що підвищують згортання крові – вітамін С, хлорид кальцію, глюконат кальцію, Вікасол.

Після носової кровотечі не бажано вживати гарячі страви і напої, не можна займатися спортом кілька днів, оскільки це сприяє приливу крові до голови і може спровокувати повторне.

Різновиди кровотеч

У медичній практиці розрізняються 3 різновиди кровотеч з носових пазух:

• Незначне — за нетривалий кількість часу з кровоносних судин виділяється кілька мілілітрів крові. Подібний стан не є небезпечним для людини. Але якщо незначна кровотеча спостерігається часто, то це може бути причиною активізації серйозних хвороб.
• Помірне — в цьому випадку при процесі кровотечі виділяється до 200 мл крові. В даному випадку консультація з лікарем необхідно, особливо, якщо дитина страждає. Помірна кровотеча здатне спровокувати блювання, зниження артеріального тиску, почастішання серцевого ритму пульсу.
• Сильне — в даному випадку потерпілий втрачає до 1 літра крові. При сильному кровотечі людині потрібно своєчасно надати первинну допомогу, а потім звернутися за медикаментозної допомогою до відповідного фахівця. Сильна кровотеча з носа становить загрозу і для здоров’я, і для життя людини.

Відгуки про лікування

Після того, як затверджена причина, чому йде кров з носа, необхідно оцінити рівень небезпеки для потерпілого. Помірне і сильне кровотечі вимагають медикаментозного втручання. Незначна втрата крові відновлюється природним шляхом.

У дорослих

Первинна допомога при кровотечі з носа полягає в наступних діях:

• опустити голову;
• міцно затиснути носові пазухи пальцями;
• дихати протягом 5-10 хвилин через рот (до того моменту, поки не припиниться виділення крові).

Додатково рекомендується прикласти холодний (але не крижаною) компрес на область перенісся.

При появі кровотечі з носа у вагітних жінок або ж малолітніх дітей, необхідно надати первинну допомогу. Якщо виділення крові з носа набуває постійний характер, то візит до лікаря обов’язковий.

Ірина, 35 років

Носові кровотечі стали з’являтися у мене з-за постійної втоми. З’явилася блідість шкіри і синці під очима. Звернулася до лікаря. Відхилень у здоров’ї фахівець не виявив. Порекомендував знизити робочу активність. Вітаміни мені довелося не лише приймати курсом, але і вводити внутрішньовенно.

Анастасія, 24 роки

Іноді з незрозумілих мені причин у мене з’являються кровотечі з носа. Загальний стан організму при цьому не порушується. Впоратися з проблемою мені допомагає метод, який використовувала моя бабуся.

Ольга, 32 роки

Носові кровотечі я протягом тривалого часу ігнорувала, але коли вони почали з’являтися щоранку, довелося звернутися до лікаря. Причина мене здивувала. Виявляється, приводом до кровотеч з носа стала звичка позбавлятися від головних болів Аспірином.

Якщо кровотеча продовжується після всіх маніпуляцій, його лікування необхідно продовжити в умовах стаціонару. Там досвідчені лікарі знають, як зупинити носову кровотечу різного походження.

З цією метою застосовують кілька основних методів:

1. Припікання виконується різними методами – за допомогою хімічних речовин (молочної, трихлороцтової та інших кислот, квасцов, таніну), гальванокаустикой і диатермией. Припікання досить дієво, але на слизовій носа виникає рубцева тканина, яка сама може викликати проблеми з диханням. Більш сучасними методами припікання вважають вплив лазером, ультразвуком і кріодеструкцію за допомогою рідкого азоту. Всі вони ефективні, особливо вплив холодом, при цьому викликають незначне рубцювання і непогано переносяться хворим.
2. Якщо причиною носової кровотечі стає захворювання крові, наприклад, гемофілія, або ж втрата крові стає загрозливою, одних зовнішніх методів впливу може бути недостатньо. Використовують медикаментозне вплив – застосовують лікарські препарати внутрішнього дії – амінокапронову кислоту, вікасол, рутин (аскорутин), 10% хлористий кальцій і інші препарати, що прискорюють і посилюють згортання крові. Якщо причина в високому тиску, призначають засоби для його зниження. Застосовуються ці препарати у стаціонарі під наглядом лікаря.
3. Вплив киснем сприяє полегшенню дихання, прискорює згортання крові, діє заспокійливо.
4. Якщо ж всі ці заходи не допомагають, доведеться вдатися до хірургічного втручання і перев’язати кровоточиві судини. Зазвичай достатньо зробити це з одного боку, але якщо кров продовжує текти, операцію продовжують з іншого боку.

Щоб не провокувати посилення потоку крові, хворому забороняють розмовляти, читати, рухати головою, підніматися і сідати.

Коли лікар дозволити пацієнту харчуватися, корисними будуть продукти, що містять багато білків – печінка слабкою прожарювання, сир, насичений щільний курячий бульйон, фрукти і овочі. Рекомендується їжу нарізати так, щоб шматочки були невеликі – активне жування може спровокувати нове кровотеча.

Звичайно кровотеча з носа не означає наявності серйозних захворювань, однак пройти комплексну перевірку не завадить. Це виключить багато неприємності зі здоров’ям у майбутньому.

Симптоми та діагностика

Артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз є причинами носових кровотеч у дорослих більш чим у половині випадків. На тлі високих цифр артеріального тиску тонкі стінки капілярів в носі не витримують навантаження і рвуться, що призводить до закінчення крові.

Як правило, медикаментозне зниження тиску швидко призводить до припинення кровотечі. Для профілактики носових кровотеч вкрай важливо щодня стежити за рівнем тиску і підтримувати його на оптимальному рівні з допомогою нелікарських і медикаментозних методик.

Симптоми носової кровотечі крім самого факту закінчення крові можуть доповнюватися симптомами основного захворювання та ознаками гострої втрати крові:

• шум у вухах
• запаморочення
• тахікардія (серцебиття), задишка
• зниження артеріального тиску
• свербіж у носі, лоскотання
• головний біль
• загальна слабкість
• блідість шкірних покривів (незначна)

При малому кровотечі симптоми крововтрати зазвичай не проявляються. Витікання крові може бути як назовні, так і всередину. Коли кров потрапляє по задній стінці ротоглотки, вона не виходить назовні, її можна виявити при фарингоскопії.

• При передньому — джерелом у 90% випадків є зона Кіссельбаха, це велика мережа дрібних кровоносних судин, які покриті досить тонкою слизовою оболонкою, майже без підслизового шару. При такому кровотечі зазвичай не буває сильної крововтрати, воно припиняється самостійно і не загрожує життю людини.
• При задньому — пошкоджено великі судини, що знаходяться в глибоких відділах носової порожнини, воно небезпечно для пацієнта і майже ніколи самостійно не зупиняється.

Щоб визначити, яке кровотеча — переднє або заднє, лікарем проводиться огляд хворого, проводиться передня риноскопія і фарингоскопия.

• При шлункових і легеневих кровотечах кров може затікає в носову порожнину і імітувати носове — це побачить лікар при огляді пацієнта.
• При легеневому — кров піниться і яскраво-червона, при носовій темно-червона, при шлунковій дуже темна, схожа на кавову гущу.
• При інтенсивному носовій кровотечі, стекающем по задній стінці, може виникати блювота з темною кров’ю.

Щоб з’ясувати яка головна причина кровотечі з носа, потрібне загальне обстеження і з’ясування симптомів основного захворювання. Для оцінки крововтрати необхідно здати коагулограму і загальний аналіз крові.

Носова кровотеча може супроводжуватися не тільки виділенням крові з носа, але і рядом додаткових симптомів. У медичній практиці дане стан підрозділяють на дві категорії. Кровотеча може відбуватися з передніх або задніх відділів носа.

Додаткові симптоми кровотечі з носа:

• нудота і блювання (блювотні маси можуть містити домішки крові);
• «шум у вухах»;
• зменшення кількості сечі (або повна її відсутність);
• геморагічний шок;
• запаморочення;
• задишка;
• блідість шкірних покривів;
• порушення зору («мерехтіння мушок ” в очах»);
• тахікардія;
• спрага;
• пониження кров’яного тиску;
• загальна слабкість організму;
• порушення свідомості.

При виникненні регулярних кровотеч з носа необхідно обстежитися у ЛОР-лікаря і терапевта. Дані фахівці можуть призначити додаткову консультацію у профільних медиків. У більшості випадків діагностика кровотеч не може, але при необхідності пацієнту треба буде зробити УЗД або ЕКГ серця і здати загальні аналізи крові та сечі.

Додатково можуть бути призначені наступні процедури:

• ендоскопія носа (за допомогою спеціального обладнання проводиться огляд носоглотки і задніх відділів носа);
• коагулограма (спеціальне дослідження згортання крові);
• риноскопія (порожнина носа спочатку очищається від всіх забруднень, згустків крові, а потім досліджується на виявлення вогнища кровотечі);
• фарингоскопия (комплексне обстеження ротоглотки).

Коли потрібно терміново звернутися за медичною допомогою?

Визначати причини і лікувати основне захворювання, якщо воно існує, повинен лікар, але зупинити кровотечу при його виникненні потрібно вміти кожному. Важливо дотримувати таких правил, якщо у людини йде кров з носа:

• Дитини або дорослого треба посадити, дещо нахилити голову до грудей. Не можна відкидати його голову назад, інакше кров може потрапити в дихальні шляхи або викликати блювання.
• Важливий доступ кисню до хворого. Треба відкрити вікна, послабити комір сорочки.
• Щоб зупинити кровотечу з носа, треба прикласти до нього охолоджуючий компрес або ємність з льодом. Якщо кров так і йде, потрібно закрити ніздрю, натиснувши на неї, хвилин на 5. У більшості випадків після цих маніпуляцій кровотеча припиняється.
• Якщо кров з носа зупинити не вдалося, можна використовувати судинозвужувальні краплі. Тампон з бинта або марлі треба змочити в ліках і ввести в проблемну ніздрю.
• Якщо причини кровотечі відомі, можна застосувати інші методи. Наприклад, після риніту доречно ввести в ніс тампон, змащений вазеліном. Він допоможе пом’якшити утворилися корки і запобіжить подальше пошкодження судин. Якщо ж став причиною теплового удару, то потерпілого треба відвести в прохолодне місце, прикласти до обличчя, потилиці, пахв і кистях рук тканину, змочену в холодній воді. Якщо до кровотечі у дорослого або дитину привела травма, потрібно негайно вирушати в травмпункт, а для зняття больових відчуттів на місце ушкодження прикласти холод.

Якщо кров з носа йде майже кожен день, потрібно звернутися в лікарню. Навіть якщо вам щодня вдається самостійно зупиняти кров, потрібно пройти обстеження. Варто загострювати увагу на ситуаціях, коли кров йде досить довго, а всі перелічені вище заходи не допомагають.

Також потрібно ретельно стежити за здоров’ям дитини, кровотеча у якого цілком може стати наслідком потрапляння в порожнину носа сторонніх предметів. При вагітності на будь-яка зміна в стані треба звертати пильну увагу, особливо коли змінюється тиск.

У більшості ситуацій носова кровотеча є тим симптомом, який не можна залишати без аналізу.Ще декілька рекомендацій про те, як зупинити носову кровотечу, у наступному відеоролику:

• У разі носової кровотечі необхідно надати постраждалому напівсидяче або напівлежаче положення. Закидання голови назад дозволяє дещо зменшити кровонаповнення слизової носа. Однак бажано уникати проковтування крові, яка може стікати по задній стінці глотки. У випадку сильної кровотечі це може призвести до блювоти.
• До перенісся прикладається холод (холодний мокрий рушник, пузынь з льодом, холодною водою та інше).
• Ватний тампон просочують 3%-ним розчином пероксиду водню і акуратно вводять в передню частину носового ходу. Після чого пальцем притискають крило носа до перенісся на 10-15 хвилин. Подібні заходи прискорюють тромбоутворення в лопнули капіляри.
• В якості допоміжної заходи можна використовувати судинозвужувальні краплі або спрей.
• Якщо виконані маніпуляції не привели до зупинки кровотечі, потрібно викликати швидку допомогу.

Грамотне надання допомоги дорослому людині — важливий крок до сприятливого результату захворювання. Проте в екстреній ситуації часто допускаються помилки:

• не слід закидати голову. Кровотеча не припиниться, кров почне стікати по задній поверхні глотки у стравохід і шлунок, що може викликати нудоту і блювоту;
  

  Закидати голову при носовій кровотечі не можна

• зупинка за допомогою вати — не кращий варіант. Її важко витягти з носа цілком;
• при підозрі на перелом носової перегородки або кісток носа необхідна допомога фахівця. Самостійні спроби вправлення можуть поранити здорові тканини і посилити кровотечу;
• не слід намагатися самостійно витягти сторонній предмет, що викликав явище. Самостійні заходи можуть погіршити ситуацію.

Алгоритм надання першої допомоги:

1. Опустити голову.
2. Для зупинки кровотечі використовувати турунди, скручені з марлі.
3. По можливості змочити турунду будь судинозвужувальними краплями.
   

   Судинозвужувальні краплі допоможуть зупинити кровотечу

4. Якщо кров просочується крізь тампон, його необхідно замінити.
5. Прикласти до перенісся будь-який холодний предмет. Лід або заморожені продукти необхідно загорнути в рушник, щоб не викликати ушкодження шкіри холодом.
6. Після зупинки турунду можна отримувати не раніше чим через годину.

• Додати дорослому або дитині напівлежаче положення, найкраще посадити людину і нахилити голову вперед.
• Прикладіть холод на перенісся на 10 хвилин.
• Можна закапати судинозвужувальні краплі (галазолін, нафтизин, називин тощо), при їх відсутності перекис водню 3%, затисніть ніздрі пальцями.
• Якщо це не допомагає, то нанесіть краплі (або слабкий розчин перекису водню) на ватний тампон (кулька) і введіть його в плече, притискаючи до носової перегородки.
• Якщо кров з носа тече з правої ніздрі – підніміть праву руку вгору, при цьому лівою притисніть ніздрю, якщо з обох, то хворий піднімає обидві руки вгору, а надає допомогу людина, притискає йому обидві ніздрі.
• Якщо ці заходи не допомагають через 15-20 хвилин, то слід викликати «Швидку допомогу».

Після того, як зупиниться кровотеча не можна різко витягувати тампон, оскільки можна пошкодити тромб і з носа знову піде кров. Правильно буде перед видаленням тампона змочити його перекисом водню і тільки потім виймати.

Навіть після одноразового епізоду, особливо у дитини, слід звернутися до ЛОР – лікаря для з’ясування можливої причини та запобігання рецидиву. Щоб запобігти пересиханню, прискорити загоєння і знизити ризик повторної кровотечі можна 2 р/день змащувати слизову носа вазеліном (маззю Неоміцину, Бацитрацину), якщо в квартирі сухе повітря (опалювальний сезон), дитині можна закапувати в ніс препарати з морською водою – Аквамаріс, Салін.

Якщо самостійно не вдається зупинити кров, лікарі можуть провести анемізації слизової носової порожнини розчином ефедрину або адреналіну. Якщо після проведення передньої тампонади кровотеча не зупиняється, то проводять задню тампонаду. Але зазвичай передня тампонада добре допомагає і при задніх кровотечах з носа.

При часто рецидивуючому виділення крові з носа або при неефективності тампонад проводиться хірургічне лікування. При частих передніх кровотечах використовується ендоскопічна кріодеструкція, коагуляція (припікання), а також можливе введення склерозуючих лікарських засобів та ін

У перелічених нижче випадках не можна втрачати час і чекати мимовільної зупинки кровотечі, а слід негайно викликати “Швидку допомогу”:

• високе ПЕКЛО (артеріальний тиск)

  Задня тампонада

  Натисніть для збільшення

• у хворого на цукровий діабет
• сталася травма носа
• у хворого був непритомність, втрата свідомості
• кровотеча інтенсивне і загроза швидкої крововтрати дуже велика
• у хворого блювання з кров’ю, що може вказувати на кровотеча зі стравоходу або шлунка, а також при пошкодженні легень (кров з носа піниться)
• якщо хворий приймає (особливо тривалий час) НПЗЗ, гепарин, аспірин або у дитини або дорослого діагностовано порушення згортання крові (гемофілія тощо)
• після травми голови кров йде носом і з неї тече прозора рідина, в цьому випадку є підозра на перелом основи черепа.

Заходи профілактики

Профілактика носових кровотеч включає наступні заходи:

• контроль рівня артеріального тиску;
• адекватне лікування гіпертонічної хвороби;
• своєчасна діагностика та лікування гормональних порушень;
• диспансеризація із проведенням загального аналізу крові та сечі;
  

  Аналіз крові — обов’язковий компонент диспансеризації

• дослідження рівня холестерину після 40 років;
• адекватне лікування інфекційних хвороб;
• носіння головного убору і перебування в тіні в умовах спекотних літніх місяців.

Кровотеча з носа у дорослої людини — аж ніяк не нешкідливий симптом. Він може бути викликаний серйозними причинами, що вимагають уваги фахівця. При повторюваних епізодах необхідна не тільки консультація отоларинголога, але і більш глибоке обстеження.

Профілактичні заходи, що дозволяють попередити часто виникають носові кровотечі, прості. Можливо, тому багато хто ними нехтують. А даремно, так як попутно вони відновлюють здоров’я і зміцнюють імунітет:

• відмова від шкідливих звичок підсилює імунний захист і дозволяє слизовим повністю відновити свої функції лише за кілька місяців;
• позитивне мислення позбавляє від сильних стресів або дозволяє переносити їх значно легше – без стрибків артеріального тиску і безсонних ночей;
• правильне харчування забезпечує організм всіма необхідними речовинами, знижує рівень холестерину, регулює обмінні процеси;
• фізичні навантаження – помірні, але регулярні, покращують роботу серцево-судинної системи, запобігають гіпертонію;
• загартовуючі процедури, особливо водні – тренують судини, зберігаючи їх еластичність, зміцнюють імунітет, знижують метеочутливість.

Збереже слизові носа від пошкоджень і правильне застосування лікарських препаратів. Не знаючи точно механізму дії лікарських засобів і самостійно призначаючи собі лікування, можна «вбити» імунітет, спровокувати алергію, розбалансувати гормональний фон.

Тому навіть повторювані носові кровотечі не лікуєте самі – консультація з лікарем застрахує вас від помилок і позбавить від можливих ускладнень.

• Регулярне зволоження повітря у житловому приміщенні.
• Захист від прямого впливу сонячних променів.
• Прийом вітамінізованих засобів.
• Для зволоження слизової носа використовувати обліпихова масло.

[оголошення-pc-1][оголошення-mob-1]