Цистит у літніх людей

Дитячий цистит

Циститом можуть хворіти і діти. Дівчатка хворіють їм частіше хлопчиків. У деяких випадках цистит у дітей може бути викликаний особливостями анатомічної будови сечовипускального каналу.

Своєчасне звернення до лікаря сприяє швидкому лікування циститу в дитини.

Якщо говорити про особливості анатомічної, то цистит у дівчаток зустрічається частіше, чим цистит у хлопчиків. Це обумовлено тим, що жіночий канал сечовипускання набагато коротше, і він розташовується набагато ближче до анального отвору.

В яких випадках необхідно звертатися до лікаря, якщо цистит у дівчинки:

1. Якщо є деякі симптоми, які не проходять протягом всього дня. У таких ситуаціях інфекція може поширитися на нирки.
2. Якщо є біль у попереку, лихоманка або кров у сечі.

Діагностичні процедури

Симптоми захворювання не завжди дають можливість лікарю чітко оцінити клінічну картину. Підтвердити цистит допоможуть наступні процедури:

• загальноклінічне дослідження сечі;
• екскреторна урографія;
• ультразвукове дослідження;

  Проведення катетеризації необхідно для підтвердження циститу

• катетеризація сечового міхура;
• біопсія;
• спіральна комп’ютерна томографія;
• МРТ.

Останні два дослідження рекомендується виконувати всім жінкам похилого віку з підозрою на цистит. Процеси старіння в організмі сприяють порушенню ділення клітин і розвитку новоутворень.

Ускладнення циститу у жінок похилого віку

У жінок похилого віку цистит розвивається рідше, чим в молодості, але при його появі збільшується небезпека ускладнень. Як правило, вони пов’язані з невчасним зверненням до лікаря або самолікуванням.

В окремих випадках може знадобитися хірургічне втручання, при якому видаляють частину сечового міхура і імплантують нові тканини. Невірне застосування препаратів (завищена або занижена доза, неправильно підібрані таблетки) призводить до розвитку хронічних або злоякісних захворювань. Тому літнім жінкам при перших симптомах циститу потрібно відразу звертатися до лікаря.

Причини

Завдяки сучасним способам обстеження лікарі виділяють близько 20 причин, що впливають на виникнення у жінок запалення сечовивідних шляхів. Багато з них характерні для молодих жінок, тоді як цистит в літньому віці відрізняється поруч особливостей.

Коли жінці вже за 50, може з’явитися відчуття печіння при сечовипусканні, неприємні відчуття в промежині, постійні позиви в туалет, при цьому сеча може бути мутного кольору або мати кров’яні прожилки – все це ознаки розвитку циститу.

Причин циститу може бути безліч, і для точного визначення першоджерела захворювання необхідно звернутися до уролога.

Для розвитку циститу у жінок похилого віку виділяють кілька причин:

• зниження імунітету;
• зміни гормонального фону (зниження рівня естрогенів, детально про цистит в період менопаузи дізнайтеся тут);
• гінекологічні захворювання;
• уповільнення метаболічних процесів, погіршення циркуляції крові.

Всі ці причини можна пов’язати з віковими змінами. У період менопаузи у жінки, зменшення гормонів провокує патологічні процеси статевої системи: порушується мікрофлора піхви; слизова оболонка стоншується, її легко травмувати, що стає сприятливим середовищем для розвитку бактеріальної інфекції.

Нерідко порушена мікрофлора дає поштовх для розмноження дріжджоподібних грибів Candida, розвивається молочниця (стаття про молочницю і циститі тут).

Виникненню захворювання сприяють наступні фактори:

1. Зміна гормонального фону. Вважається головною причиною розвитку циститу у жінок в період постменопаузи. Зниження рівня естрогенів сприяє витончення слизових, підвищує ризик розвитку запалення.
2. Часті переохолодження. Організм літньої людини менш стійкий до таких провокуючих факторів.
3. Захворювання передміхурової залози. Супроводжуються збільшенням органу, що призводить до порушення кровопостачання органів малого тазу. Цистит у чоловіків старше 80 років найчастіше виникає на тлі хронічного простатиту і аденоми простати.
4. Прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, гіпотензивних засобів. Ліки дають побічні ефекти, схожі з ознаками циститу.
5. Дисфункція сечовивідних шляхів. Відтік урини порушується, що створює умови для посиленого розмноження патогенних бактерій.
6. Ослаблення перистальтики кишечника. Запори негативно впливають на кровопостачання оточуючих кишечник органів, сприяючи розвитку запальних захворювань.
7. Малорухливий спосіб життя. Цистит у літньому віці виникає із-за зниження фізичної активності, що приводить до розвитку застійних явищ.
8. Пієлонефрит. Бактерії, що мешкають в нирках, поширюються низхідним шляхом, вражаючи слизові міхура.
9. Виражене зниження імунітету в старечому віці.

Часті переохолодження можуть спровокувати цистит, організм літньої людини менш стійкий до таких провокуючих факторів.

Симптоматика патологічного процесу

• біль внизу живота;
• часте сечовипускання;
• зміна кольору сечі;
• дискомфорт;
• періодична нудота.

У чоловіків симптоми захворювання схожі на ознаки пухлини простати.

• Часте сечовипускання – вірна ознака починається запалення. Вдень до 9 разів, вночі до 3 і більше разів.
• Нетримання сечі.
• Кількість урини при кожному сечовипусканні знижується, але залишається відчуття наповненості сечового міхура.
• Свербіж і печіння в сечовивідних органах.

Нерідко пацієнтки відзначають наявність тягнуть болів в області малого тазу, поява нехарактерних виділень з неприємним запахом. В окремих ситуаціях почався запальний процес провокує підйом загальної температури тіла.

У більшості випадків всі перераховані симптоми свідчать про наявність запалення в сечовидільній системі. Однак не завжди мова йде саме про циститі. При виявленні хоча б одного з симптомів потрібно відвідати уролога.

Клінічна картина циститу у людей зрілого віку включає:

1. Прискорені позиви. Пацієнт змушений спорожняти міхур не менше 10 разів на добу. Збільшується кількість виділюваної в нічний час урини.
2. Крапельне виділення сечі. Характерно для циститу у чоловіків, які страждають захворюваннями передміхурової залози. Щоб почати процес, людина змушена докладати зусилля.
3. Свербіж і печіння в уретрі. Виникають під час виділення сечі, після спорожнення міхура поступово стихають.
4. Болі і відчуття тяжкості внизу живота. Посилюються по мірі наповнення сечового міхура.
5. Нетримання сечі. Мимовільне виділення рідини у літніх людей трапляється при мінімальних навантаженнях, що погіршує якість життя пацієнтів.
6. Зміна характеристик сечі. При гострому перебігу хвороби в урині з’являються гнійні і слизові домішки, рідина набуває мутний темний колір і неприємний запах.
7. Гематурія. Поява крові в сечі свідчить про розвиток геморагічної форми захворювання.

Клінічна картина циститу у людей зрілого віку включає: прискорені позиви, свербіж і печіння в уретрі, болі і відчуття тяжкості внизу живота, нетримання сечі і т. д.

При появі зазначених вище симптомів звертаються до лікаря-уролога, який підтверджує діагноз, грунтуючись на результатах наступних процедур:

1. Аналізу сечі. При дослідженні виявляється зміна щільності і прозорості сечі, наявність бактерій та епітеліальних клітин.
2. Загального аналізу крові. Інформативний в гострій фазі захворювання, що супроводжується змінами у складі крові.
3. Бактеріального посіву сечі. Урину збирають катетером і поміщають на поживні середовища. Дослідження допомагає ідентифікувати збудника інфекції та визначити його чутливість до антибіотиків.
4. УЗД сечового міхура. Робиться до і після сечовипускання. При циститі стінки органу товщають, обсяг зменшується. В порожнині з’являється гипоэхогенная суспензія.
5. УЗД органів малого тазу. Спрямоване на виявлення патологій, здатних стати причиною циститу — пухлин, запальних процесів.
6. Цистоскопії. Ендоскопічний огляд слизових міхура проводиться в період ремісії хронічного циститу. Спрямований на визначення типу та поширеності патологічних змін.

При дослідженні виявляється зміна щільності і прозорості сечі, наявність бактерій та епітеліальних клітин провокують цистит.

Аналіз крові інформативний в гострій фазі захворювання, що супроводжується змінами в складі.

УЗД сечового міхура до і після сечовипускання, при циститі стінки органу товщають, обсяг зменшується, в порожнині з’являється гипоэхогенная суспензія.

Симптоми та діагностика

Навіть яскраво виражена симптоматика не завжди дозволяє з абсолютною точністю діагностувати розвиток циститу. Для визначення точного діагнозу необхідно пройти ряд процедур:

• загальне дослідження сечі;
• мікробіологічне дослідження сечі;
• аналіз крові на біохімію;
• УЗД сечовивідних органів.

УЗД – це завершальна стадія, яка дозволяє зі 100% точністю визначити локалізацію запалення, виключити наявність пухлин або інших захворювань. Грунтуючись на результати аналізів, ультразвукового дослідження, уролог точно поставить діагноз, спрогнозує перебіг хвороби, передбачити можливі ускладнення і призначить правильне лікування.

Способи лікування

Для лікування циститу застосовуються препарати, здатні зняти запалення, спазм. Антибактеріальні засоби важливі в лікуванні захворювання у дітей.

Часто призначаються препарати різних класів, здатні виводитися з сечею. До них можна віднести:

• Амоксицилін;
• Ципрофлоксацин.

Для лікування циститу застосовуються препарати, здатні зняти запалення і спазм.

Лікування хвороби у дітей трав’яними зборами знайшло широке застосування і використовується на практиці. Лікарські настої мають сечогінну дію і безпечні.

Застосовувати можна як всередину, так і для приготування сидячих ванн. Лікарські трави при циститі:

• материнка;
• кора дуба;
• ромашка;
• березові листи;
• липа;
• селера.

Лікування хвороби трав’яними зборами знайшло широке застосування і використовується на практиці.

При нетриманні допоможе заспокійливе у вигляді настою валеріани.

Для підтвердження наявності інфекції знадобиться аналіз сечі. Обстеження необхідні для того, щоб провести діагностику, поставити діагноз і призначити медикаментозне лікування циститу.

Першим і явною ознакою циститу вважається і часте хворобливе сечовипускання. Біль схожа на печіння, а сеча може бути каламутною і мати неприємний запах. Крім того, може відчуватися ниючий біль у попереку.

Які можна вжити заходів для лікування циститу? Необхідно випивати кожен день мінімум 10 склянок води, виключити каву та чай.

Супутні хронічні захворювання, які є практично у будь-якої людини похилого віку, можуть тільки погіршити ситуацію.

Особливо це стосується антибіотиків, без яких не обійтися при бактеріальному циститі.

Запальний процес в літньому віці не завжди проявляється гострою симптоматикою. При будь-якій ознаці циститу не варто відкладати візит до лікаря. Тільки кваліфікований фахівець зможе підібрати необхідні препарати для лікування, з урахуванням супутніх захворювань.

Важливу роль відіграє і лікарська форма, наприклад деякі препарати, що випускаються у вигляді таблеток, краплею або супозиторіїв.

При гормональних порушеннях, пов’язаних зі зниженням естрогенів, найчастіше призначаються препарати:

1. «Овестин». Успішно застосовується для лікування урогенітальної симптоматики, пов’язаної з естрогенною недостатністю. Відновлює слизову оболонку піхви і її нормальну мікрофлору;
2. «Эльвагин». Застосовується в якості замісної гормональної терапії. Випускається у вигляді крему і вагінальних свічок. Стимулює кровообіг, ефективний при атрофічних змінах епітелію, підвищує опірність до інфекцій та запалень.

Додатково до аналогам естрогенних препаратів можна віднести: «Овипол Кліо»; «Естрокад».

Лікування циститу потребує планового і комплексного підходу. Підбір препаратів, інтенсивність їх вживання цілком залежить від характеру запалення і коригується лікарем в індивідуальному порядку.

Даний вид лікування полягає в підборі препаратів різноспрямованої дії. Серед прописаних лікарем ліків обов’язково будуть:

• Антибактеріальні. Як правило, це антибіотики з широким спектром дії. Потрібно пам’ятати, що лікування циститу у жінок похилого віку пов’язано з низкою особливостей, серед яких вікове порушення обміну речовин. Тому дози і тривалість курсу підбираються індивідуально і повинні строго дотримуватися.
• Протизапальні. засоби, спрямовані безпосередньо на нейтралізацію запального процесу. Найчастіше призначаються ректальні свічки. Вони допомагають швидко знизити больовий синдром і запобігають подальший розвиток хвороби.
• Сечогінні. Ці препарати призначаються з великою обережністю, особливо пацієнтам старше 80 років. Пов’язано це насамперед з особливостями функціонування обміну речовин і серцево-судинної системи. Застосування таких препаратів у літньому віці можливо тільки під наглядом лікаря.
• Вітаміни та імуностимулятори. Вони допоможуть зміцнити імунну систему і відновити природний баланс мікроелементів.

Наведених вище лікарських засобів достатньо, щоб швидко і ефективно справитися з недугою, але в деяких випадках потрібна госпіталізація і більш інтенсивна терапія.

Катетеризація

Одна з найбільш часто призначуваних процедур, яка допомагає нормалізувати відтік сечі з сечового міхура, а також вводити лікарські препарати безпосередньо до вогнища запалення. Найчастіше з допомогою катетера вводять протизапальні або антибактеріальні засоби.

Застосовується процедура катетеризації у складних випадках або при сильному больовому синдромі і утрудненому сечовипусканні. Лікування циститу за допомогою катетера допомагає швидше знизити відчуття дискомфорту і вивести з організму хвороботворні мікроби.

Народна медицина

Народні методи при лікуванні циститу гарні тільки як допоміжний засіб. У випадку непереносимості таблеток, фахівці пропонують використовувати натуральні препарати або спеціалізовані фитосборы.

При циститі з трав роблять не тільки чаї, але і настій для спринцювання. Проте в літньому віці спринцювання травмують тканини, сечостатевої системи, тому проводити їх можна лише після призначення лікаря.

Трав’яні відвари надають м’яку заспокійливу дію, але не здатні прибрати сильні больові синдроми. Крім того, фітотерапія без лікарської підтримки затягує процес одужання, а при неправильному підборі трав і зовсім хвороба призводить до хронічного стану.

Чому не варто нехтувати, так це спеціальною дієтою. На час лікування краще відмовитися від продуктів з вираженим кислим, гострим або пряним смаком. Вони змінюють лужний баланс і дратують слизову оболонку сечового міхура.

Лікування циститу у літніх починають з усунення супутніх патологій, здатних провокувати загострення.

Препарати

Схема медикаментозного лікування захворювання включає:

1. Антибіотики (Цефтріаксон, Нолицин). Знищують збудників інфекції, припиняючи розвиток запального процесу. Приймаються курсами по 5-10 днів.
2. Імуностимулятори і загальнозміцнюючі засоби (Іммунал). Нормалізують роботу імунної системи, підвищуючи опірність організму.
3. Сечогінні препарати (Фуросемід). Покращують відтік сечі, перешкоджаючи розвитку набряків. Прийом препаратів поєднують із вживанням достатньої кількості рідини.
4. Нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак). Знижують інтенсивність запалення, позбавляючи від неприємних симптомів циститу.
5. Спазмолітики (Но-шпа). Застосовуються для швидкого усунення больового синдрому при загостренні захворювання.
6. Уросептики (Цистон, Канефрон). Володіють мінімальною кількістю побічних дій, використовуються при лікуванні запальних захворювань сечостатевої системи у пацієнтів будь-якого віку.
7. Гормональні препарати (Овестин). Підвищують захисні властивості слизових оболонок сечостатевих органів у період постменопаузи.

Антибіотики знищують збудників інфекції, припиняючи розвиток запального процесу (Цефтріаксон та ін).

Імуностимулятори і загальнозміцнюючі засоби нормалізують роботу імунної системи, підвищуючи опірність організму (Іммунал та ін).

Сечогінні препарати покращують відтік сечі, перешкоджаючи розвитку набряків, прийом препаратів поєднують із вживанням достатньої кількості рідини (Фуросемід та ін).

Нестероїдні протизапальні засоби, що знижують інтенсивність запалення, позбавляючи від неприємних симптомів циститу (Диклофенак та ін).

Спазмолітики застосовуються для швидкого усунення больового синдрому при загостренні захворювання (Но-шпа та ін).

Уросептики володіють мінімальною кількістю побічних дій, використовуються при лікуванні запальних захворювань сечостатевої системи у пацієнтів будь-якого віку (Канефрон і ін).

Гормональні препарати підвищують захисні властивості слизових оболонок сечостатевих органів у період постменопаузи (Овестин та ін).

 

Народні засоби

Для лікування циститу в домашніх умовах використовують:

1. Листя брусниці. 4 ст. л. сировини заливають 1 л води, кип’ятять 10 хвилин, накривають кришкою і залишають на 4 години. Приймають по 500 мл у день, розділивши на 3 прийоми. Курс лікування — 2 дні. Настій має протизапальну та сечогінну дію.
2. Осикові нирки. 100 г продукту заливають 1 л гарячої води, кип’ятять 10 хвилин, настоюють в термосі 5 годин. Готовий настій п’ють по 2 ст. л. перед кожним прийомом їжі.
3. Мучниці. 1 ст. л. листя заливають 200 мл прохолодної води, залишають на ніч. Настій п’ють по 1 ст. л. 3 рази в день.
4. Хвощ польовий. Рослина володіє загоюючою і антисептичну дію, застосовується у лікуванні більшості захворювань видільної системи. 2 ст. л. трави заливають 1 л води, кип’ятять 10 хвилин, проціджують. П’ють по 1 склянці 3 рази в день.

Хвощ польовий має загоюючим і антисептичну дію, застосовується у лікуванні більшості захворювань видільної системи.

Харчування

При циститі з раціону виключають продукти, що підвищують кислотність сечі:

1. гострі соуси і приправи;
2. смажені страви;
3. кислі фрукти;
4. міцний чай і каву;
5. алкоголь;
6. шоколад та кондитерські вироби.

При циститі з раціону виключають продукти, що підвищують кислотність сечі.

При циститі виконують наступні вправи:

1. М’язи піхви і анальної області стискають, намагаючись утримувати їх в такому положенні 10 секунд. Виконують 5 разів.
2. Напружують і різко розслаблюють м’язи. Кількість повторів — 3.
3. Стискають і розтискають тканини в швидкому темпі. Через хвилину м’язи різко напружують, утримуючи їх в такому стані якомога довше.
4. Поступово нарощують силу стиснення м’язів, доводячи її до максимальної. Після цього плавно розслаблюють тканини.

У літньому віці часто виникає нетримання сечі, приводить до інфікування міхура, рекомендується використовувати прокладки і підгузки, підмиватися не рідше 3 разів на день.

Раціон літньої людини повинен містити достатню кількість вітамінів та поживних речовин.

Запобігти розвиток циститу у літніх пацієнтів допомагають помірні фізичні навантаження.

Способи профілактики

Як під час лікування циститу, так і в якості профілактики жінкам старшого покоління рекомендується звести до мінімуму фізичні навантаження. Неприпустимо перенапруження м’язів черевної порожнини. Зайві потуги посилять біль і спровокують нетримання.

З віком жінкам рекомендується відвідувати уролога два рази в рік.

Запобігти розвиток циститу у літніх пацієнтів допомагають:

1. Дотримання гігієнічних правил. У літньому віці часто виникає нетримання сечі, приводить до інфікування міхура. В таких випадках рекомендується використовувати вбираючі прокладки і підгузки, підмиватися не рідше 3 разів на день.
2. Отримання замісної гормональної терапії в період менопаузи.
3. Правильне харчування. Раціон літньої людини повинен містити достатню кількість вітамінів та поживних речовин.
4. Помірні фізичні навантаження. Корисні щоденні піші прогулянки, плавання.
5. Лікування хронічних захворювань.

Люди, які страждають рецидивуючим циститом, повинні регулярно обстежуватися у уролога і нефролога.

Щоб лікування від циститу було ефективним, необхідно як можна частіше спорожняти сечовий міхур.

Також для лікування від циститу рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни.

Відмінною мірою лікування при циститі буде носіння бавовняного нижньої білизни, а не синтетичних.

Якими б не були симптоми, не можна відкладати кваліфіковане лікування від циститу.

Запобігти розвиток циститу у жінок похилого віку вкрай складно.

Проте лікарі склали список порад, який допоможе зберегти здоров’я і вберегти себе від розвитку даної патології:

1. Консультація гінеколога на початку клімактеричного періоду. Саме в цей момент, гінеколог повинен визначити рівень гормонів (естрогенів) в крові у жінки і призначити індивідуальні оральні контрацептиви. Дані засоби сприяють підвищенню еластичності тканин і стимуляції імунної системи.
2. Питання особистої гігієни. Не секрет, що у багатьох літніх жінок є проблеми з опущенням органів малого тазу і нетриманням сечі. Ці стани можуть стати причиною розвитку циститу. Щоб ефективно позбутися їх наслідків і не допустити запалення сечового міхура, слід дбати про чистоту зовнішніх статевих органів. Якщо буде потрібно, гігієнічні процедури необхідно проводити після кожного випорожнення.
3. Раціональне харчування. З віком потреба в енергії знижується, однак раціон повинен включати в себе білкові сполуки, збалансоване кількість вуглеводів, мінеральних сполук, жирів, вітамінів. Це дозволить захистити організм від поширення бактерій по організму.
4. Фізичні вправи. Щоденна зарядка або фізичні навантаження не рідше 3 разів за 5-7 днів допомагають зміцнити імунну систему.
5. Регулярне відвідування гінеколога, терапевта та уролога. Профілактичні консультації у даних лікарів допоможуть виявити захворювання відразу після його розвитку і призначити відповідне лікування.

Застерегти цистит у літніх людей не так просто. Патологічні зміни у сечовому міхурі найчастіше пов’язані з віковими змінами, але все-таки деякі правила жінки повинні дотримуватися в будь-якому віці:

• не забувати про особисту гігієну;
• уникати «сидячого» способу життя. Невеликі фізичні навантаження допоможуть при порушеному кровообігу;
• вживати тільки корисні продукти, дотримуватися питний режим;
• не нехтувати відвідуванням гінеколога, в період менопаузи проконсультуватися про доцільність застосування гормональних препаратів.

Фактори ризику

Саме жінки похилого віку найбільш схильні до розвитку циститу. Це пов’язано з:

• зниженням реактивності імунної системи;
• наявністю вогнищ хронічної інфекції в організмі;
• частими інфекційними захворюваннями;
• зниженням еластичності тканин;
• порушенням фільтрації сечі та підвищенням її концентрації;
• застійними явищами в сечовому міхурі.

Всі перераховані вище фактори ризику – це фізіологічні зміни організму, які пов’язані зі зниженням рівня естрогенів і природним старінням організму. Звичайно, кожна жінка може самостійно сприяти розвитку циститу, при неправильному дотриманні правил особистої гігієни, частих переохолодженні або при порушеннях раціону харчування.