Герпетичний цистит у чоловіків Цистит
Що являє собою герпетичний цистит
Розрізняють 2 виду вірусу простого герпесу (ВПГ):
- ВПГ 1 типу частіше викликає ураження на обличчі і верхніх кінцівках.
- ВПГ 2 типу виділяють з вогнищ в нижній частині тіла.
Однак прямого зв’язку між антигенною специфічністю та локалізацією герпетичних уражень не виявлено.
Переважна більшість людей інфіковані вірусом простого герпесу. У 40% випадків первинне інфікування відбувається в дитячому віці повітряно-крапельним шляхом. Імунна відповідь на зараження частіше всього проявляється слабо і залишається непоміченим.
Іноді з’являються герпетичні висипання. Під впливом факторів зовнішнього (різка зміна кліматичних поясів, переохолодження, стрес, інтоксикація) і внутрішнього характеру (захворювання внутрішніх органів, зміна гормонального фону) імунна система слабшає і не може протистояти герпесвірусної інфекції. ВПЛ стрімко розмножується і утворює осередки ураження.
Існує тісний взаємозв’язок між імовірністю виникнення герпетичного циститу і статевою активністю людини. Патологія найчастіше розвивається у віці від 20 до 29 років у людей, які починають статеве життя в ранньому віці і мають багато сексуальних партнерів.
Поява болю при проходженні сечі через уретру — ознака захворювання
Найчастіше герпес виявляється причиною запалення сечового міхура у самого носія або ж у його статевого партнера при будь-якому типі інтимної близькості, яка включає в себе більш широке поняття, чим просто статевий акт.
Виникли дефекти стають причиною втрати еластичності сечового міхура — наповнюючись сечею, він не може розтягуватися в повній мірі. Процес супроводжується хворобливістю, провокуючи часті позиви до сечовипускання.
Можливі наслідки
Не варто займатися самолікуванням і приймати навіть самі нешкідливі, на перший погляд, лікарські засоби. Дана форма ураження сечі-протоки резервуара може призвести до розвитку серйозних патологічних процесів:
- Пошкодження сечі-міхурово стінок великою кількістю виразкових утворень і рубців, що підвищує ризик прориву (перфорації) стінок МП і розвитку перитоніту в порожнині тазу, з характерними ознаками і сильним больовим синдромом.
- Розростання сполучних тканин, що проявляється склерозированием жирової клітковини сечі-міхурово стінок і здавленням міхура, знижуючи його еластичність і ємність. Втрата еластичності порушує функції розтяжності МП, що характеризується частими болючими і мізерними микциями.
- Вірусне інфікування статевих органів здатне стати єдиною причиною непрохідності фаллопієвих (маткових) труб. Як наслідок – розвиток безпліддя у жінок. При вагітності, можливо внутрішньоутробне зараження плоду, аномалії його розвитку і складності у виношуванні дитини.
- Поширення вірусу у чоловіків загрожує поразкою простати, з великою вірогідністю утворення її розвитку склерозу (незворотної стадії простатиту).
Цистит на геніталіях загрожує низкою ускладнень. Гостра форма при відсутності лікування швидко переходить в хронічну, що особливо небезпечно для вагітних, тому що може інфікуватися дитина в утробі. Це загрожує аномаліями розвитку плоду і навіть викиднем. Також при хронічної хвороби вірус продовжить виділятися при статевих контактах, заражаючи партнера.
Виникають ерозії на стінках сечового міхура. Вони створюють небезпеку перфорації органу і склерозування його стінок. Із-за росту сполучної тканини сечовий міхур стає менш еластичним і зменшується в обсязі. Результат – людина мочиться часто і потроху.
Діагностика
Підтвердити діагноз герпетичний цистит важливо для призначення правильного лікування. Потрібно здати аналізи та пройти обстеження:
- Загальні дослідження крові. На наявність ВПЛ вказують зміни гемограми.
- Загальний аналіз сечі. У ній виявиться підвищену кількість циліндрів, кров, також імовірна некротізація ділянок слизової оболонки з наступним відторгненням і вимиванням з уриною.
- ПЛР. Аналіз потрібен для виявлення антитіл до вірусу.
- УЗД сечового міхура. Будуть знайдені виразки або ерозії, з’являються саме при герпесі.
- Бакпосів сечі.
Для постановки діагнозу з анамнезу потрібно з’ясувати — чи немає у пацієнта герпесной інфекції в організмі. Щоб пересвідчитись остаточно, треба провести всі визначені клінічні обстеження.
Виділяються наступні методи для встановлення діагнозу:
- анамнез;
- лабораторні;
- додаткові дослідження.
При опитуванні пацієнта необхідно відповісти на наступні питання:
- як часто хворіє;
- якими хронічними захворюваннями страждає;
- коли почалися болі, який мають характер;
- підвищувалася температура тіла;
- постійний чи статевий партнер;
- як протікає статевий акт (швидко, активно, повільно, виникають больові відчуття);
- яке сечовипускання і вид сечі.
При візуальному огляді пацієнта фахівець повинен звернути увагу на наявність гіперемії в області сечовивідної системи та статевих органів. Необхідно зауважити, якщо такі є, сліди герпетичних висипань на статевих органах або губах.
З лабораторних досліджень обов’язково беруть кров і сечу на загальний аналіз. Проводять бактеріологічне дослідження крові на наявність антитіл до герпесу, дізнаються кількість лімфоцитів і лейкоцитів.
Щоб провести цитологічне дослідження, хворого потрібно спеціально підготувати: після ранкового сечовипускання проводять туалет геніталій. На аналіз беруть другу сечу.
Якщо не вдається зробити належний туалет зовнішніх статевих органів, сечу беруть катетером. Отриману сечу висівають на певному середовищі для культурального дослідження. Обов’язково проводять цитологію мазків з піхви, у чоловіків секрету передміхурової залози.
З додаткових обстежень можуть бути призначені:
- ендоскопія сечового міхура;
- ультразвукове дослідження;
- біопсія шматочка тканини.
Цистоскопія – найбільш інформативний метод діагностики. Цистоскоп являє ендоскопічне пристрій, що складається з трубки, освітлювача і камери.
Як проводиться це дослідження: трубка вводиться через сечовід в міхур. Через неї можна вводити, якщо потрібно, контрастне речовина, зрошувати стінки органу, витягувати залишки сечі, брати зрізи для біопсії. На екрані відображається внутрішній стан, визначається слизова оболонка дна, передньої та задньої стінок.
Для проведення біопсії за допомогою цистоскопа береться шматочок тканини внутрішнього епітелію міхура (біоматеріал) на гістологічний аналіз.
Найбільш зручний та безпечний метод діагностики — це УЗД. Процедуру проводять після спеціальної підготовки, яка починається за 3 дні до обстеження, з очищеним кишечником і наповненим міхуром. Перед УЗД призначають триденну дієту.
Вона полягає в тому, щоб виключити з раціону продукти, що викликають бродіння в кишечнику, скупчення газів. Не можна вживати свіжі овочі, фрукти, квасоля, всі бобові. Під забороною молочні, солодкі продукти, чорний хліб, газовані напої.
На УЗД визначається обсяг органу, товщина стінок, наявність новоутворень. На підставі проведених досліджень та отриманих результатів можна поставити правильний діагноз.
Клінічна симптоматика хвороби
У жінок симптоми запалення сечового міхура, викликаної ВПЛ, розрізняються в залежності від стану імунітету. Все ж найбільш часто присутні наступні ознаки:
- Часті позиви в туалет і хворобливе сечовипускання. Ті ж симптоми характерні для інших форм циститу, так що діагноз може бути поставлений тільки після аналізів.
- Домішки крові у сечі. Навіть її незначне забарвлення може вказувати на патологію.
- Збільшення об’єму виділеної за раз сечі.
- Часті і болісні позиви у вечірній час.
- Почуття постійно наповненого сечового міхура.
- Лихоманка, озноб.
- Біль і дискомфорт в попереку, тазу, низу живота.
- Втома і сонливість.
Перші ознаки хвороби проявитися у пацієнта можуть абсолютно несподівано, так як вірус має здатність переходити з форми латентного стану в заразну в будь-який час, незалежно від відсутності або наявності клініки.
Через ідентичності ознак з циститом бактеріального походження, даний вид ураження сечі-міхурово тканин досить складно відразу визначити в початковому періоді, так як симптоматика проявляється загальними ознаками циститу:
- хворобливими відчуттями при інтимній близькості;
- частими помилковими позивами до микциям (акт сечовипускання), що не припиняються навіть під час нічного сну. При цьому, залишається відчуття заповненого сечового резервуара;
- різзю при микциях у супроводі тягнуть болі в надлобковій та поперековій зоні;
- можливим гарячковим станом. Особливо у пацієнтів на тлі супутніх хронічних патологій, що може викликати напади головного болю і занепад сил;
- в урині можуть з’явитися домішки крові.
Відмітна особливість симптоматики герпетичного циститу у жінок обумовлена многоочаговым характером її проявів. При герпесном ураженні уретрального каналу з’являється поколювання і свербіння вчасно микций.
Характерно одностороннє збільшення пахових лімфовузлів і їх болючість. На шкірі навколо ануса, на геніталіях, слизової піхви і маткової шийки з’являється гіперемія (сильне почервоніння, набряклість та свербіж з наступним висипанням герпетичних пухирців.
Через тиждень вони розкриваються, утворюючи мокнучі болючі рани. Процес тканинної регенерації (відновлення) триває до двох тижнів. При первинному гострому процесі, відновлення шкірного покриву триватиме місяць і більше.
Клінічна картина герпетичного циститу має ряд відмінностей від бактеріальної форми цього захворювання. Виділяють ряд симптомів:
- Дизурія. Порушення проявляються як прискорене сечовипускання, так і хворобливі відчуття при цьому. Характерними рисами герпетичного циститу є ніктурія (прискорене сечовипускання в нічний час) і виражений больовий синдром. Сильні болі викликані характерним для герпесу ураженням слизової, що робить власну стінку сечового міхура чутливою до компонентів сечі.
- Інтоксикація організму. При герпетичній формі циститу синдром загальної інтоксикації виражений дуже слабо. На тлі розладів з боку роботи сечовидільної системи відзначається лише незначне підвищення температури тіла. Висока лихоманка спостерігається тільки при запущених процесах, які супроводжуються структурними порушеннями сечового міхура і всмоктуванням токсичних компонентів сечі назад у кров через пошкоджені судини.
- Гематурія. Характерною рисою циститу є наявність крові в сечі. Герпес здатний утворювати ерозії і виразки на слизовій сечового міхура, що призводить до порушення цілісності судин. Такий процес є дуже небезпечним, так як здатний призводити до кровотеч.
- Біль при статевому акті. Під час статевого акту відбувається механічне вплив на сечовий міхур через передню стінку піхви. Це посилює біль і сприяє збільшенню глибини ураження стінки.
Ці симптоми можуть розвиватися на фоні запального процесу в статевих органах, або ж з’являтися на тлі повного здоров’я, що зустрічається рідко. Це відбувається тільки коли людина є носієм вірусу.
Як діагностується герпетичне запалення сечового пузыряПрежде все, лікар проводить опитування і огляд пацієнта і, дізнавшись про наявність у нього генітального герпесу, має всі підстави пов’язати це вірусне захворювання з запаленням сечового міхура.
Медичне обстеження включає в себе цистоскопію, біопсію стінки сечового міхура. Інформативним обстеженням є лабораторне тестування крові, а також аналіз сечі. У відділенні урогінекології і нейроурологии ММЦ «УРО-ПРО» ми виконуємо ПЛР діагностику біопсійного матеріалу (стінки сечового міхура).
Віруси герпесу знаходяться всередині клітин епітелію сечового міхура і це єдиний надійний спосіб їх виявити.Клінічна картина герпетичного циститу схожа на деякі хвороби сечостатевої системи.
Тому для призначення адекватного лікування потрібно провести якісну діагностику.Зволікання зі зверненням до лікарні і спроби самолікування хвороби без встановленого точного діагнозу і характеру патології, спираючись лише на деякі симптоми і ознаки, що призводять до виникнення серйозних ускладнень.
Пошкодження стінок сечового міхура, утворення великої кількості виразок, тугих рубців призводить до істотного зниження еластичності органу, з-за чого при наповненні сечею він вже не здатний розтягуватися належним чином, спостерігаються постійні позиви до сечовипускання і болючість процесу сечовипускання.
Симптоми циститу досить просто виявити, вони включають в себе наступне:
- Хворі починають помічати виникнення болю або печіння під час або в кінці сечовипускання.
- Сеча робиться каламутною, має неприємний запах.
- З’являються болі в попереку, що тягнуть внизу живота.
- Іноді спостерігається щоденне підвищення температури, тремтіння. Пацієнти скаржаться на слабкість, нервозність, падає працездатність.
- Сечовипускання частішає і відчувається неможливість повного опорожнення сечового міхура.
Такі ознаки зустрічаються при будь-якому вигляді циститі. Головними ж ознаками герпетичного циститу є:
- дизурія – болючість при сечовипусканні;
- ніктурія – прискорене в нічний час;
- гематурія – кров у сечі.
Слизова тканина сечового міхура із-за пошкоджень герпесом стає еластичною, дряблою, погано розтягується, викликаючи сильне печіння і болючість. Виразки, пошкоджені судини пояснюють наявність крові.
Хворі скаржаться на озноб, лихоманку. У важких запущених випадках температура може підвищуватися сильно. Больовий синдром посилюється при статевому акті, як у жінок, так і у чоловіків, так як ще більше травмується слизова сечового міхура.
Лікування герпетичного циститу у жінок
Герпетичне запалення зустрічається набагато частіше у жінок. Лікуючий лікар підбирає лікування на підставі результатів аналізів, але є і загальні моменти.
Все лікування проходить у трьох напрямках:
- зміцнення імунної системи;
- усунення основних симптомів;
- антивірусна терапія.
Антивірусні препарати, які добре себе зарекомендували:
- Ацикловір.
- Валацикловір.
- Фамцикловір.
- Хелепин.
Для зміцнення імунної системи при герпесі використовують популярні імуностимулятори:
- Тактивін.
- Лавомакс.
- Тилорон.
Вітамінні комплекси, якими рясніють аптечні прилавки:
- Вітрум.
- Мультитабс.
- Центрум.
- Супрадин.
- Ундевіт.
Симптоматичне лікування призначають залежно від того, яку ознаку хвороби необхідно лікувати. Це можуть бути препарати болезаспокійливі, протизапальні, нестероїдні. Такі, як:
- Дротаверин.
- Але-шпа.
- Папаверин.
- Ібупрофен.
- Нурофен.
Важливе значення в лікуванні герпетичного циститу має харчування. Дієта буде полягати у збільшенні кількості рідини, обмеження солі, кислих продуктів. В раціон вводяться кисломолочні продукти, овочі, фрукти, крупи, овочеві супи. Не можна: кисле, гостре, солоне, копчене, жирне, солодке.
Доречно застосовувати фітотерапію. Для цього використовують відвари ромашки, женьшеню, елеутерококу.
Звичайно ж, потрібно відмовитися від інтимної близькості. При зараженні другого партнера їх лікують спільно.
Заходи профілактики
Слід пам’ятати: великий ризик несуть в собі всі форми сексуального контакту. Щоб отримати грамотну консультацію, пройти діагностику і лікування, зверніться до лікаря в найближчий час.
Щоб не допустити інфікування, жінкам рекомендується носити зручне білизна з натуральних тканин. Якщо воно вузьке, це загрожує порушенням кровообігу в малому тазу. При менструації слід вчасно міняти прокладку, інакше будуть створюватися умови для зростання патогенних мікроорганізмів.
Для інтимної гігієни слід вибирати засоби з нейтральним pH, в яких немає ароматизаторів. Дуже важливо для профілактики хвороби користуватися контрацептивами при статевому акті, а після нього завжди приймати душ.
Якщо у статевого партнера діагностований генітальний герпес, необхідно користуватися презервативом. Після контакту з висипаннями слід ретельно мити руки з милом. Область промежини треба тримати в сухості і чистоті.
Бажано використовувати білизну з натуральних тканин. Воно забезпечить вільну циркуляцію повітря в інтимній зоні і буде перешкоджати розмноженню патогенних мікроорганізмів.
Під час менструації треба частіше міняти прокладки і користуватися тампонами. На відміну від прокладок, тампони не створюють в області статевих органів тепле і вологе середовище, ідеальне для розмноження збудників захворювання.
Уникнути поразки сечі-міхурово тканин вірусом герпесу допоможе дотримання елементарних правил. Необхідно:
- дотримуватися певної етики в сексуальних відносинах – постійний партнер і неагресивний секс;
- використання засобів бар’єрної захисту (контрацептиви). Що убезпечить від травм і запобіжить впровадження герпевируса в організм;
- дотримання гігієнічних правил, особливо після прямого контакту з герпесними висипаннями;
- забезпечення гігієни промежини (сухості і чистоти);
- застосування для підмивання гігієнічні засоби без додавання хімічних ароматних добавок. Такі заходи допоможуть запобігти розвиток алергічних реакцій та не порушать фізіологічний захист слизових тканин і шкірного покриву.
Своєчасний діагностичний пошук і грамотна терапія захворювання дозволять запобігти перехід герпесного циститу в стадію хронічного перебігу. Сьогодні, хоч і не можна повністю позбавити організм від вірусу, але велика кількість існуючих препаратів здатні запобігти розвитку можливих ускладнень і звести до мінімуму рецидиви хвороби.
Цистит може спровокувати вірус простого герпесу (ВПЛ). Хвороба виявляється болями у статевих органів і при сечовипусканні. Герпетичний цистит більше характерний для жінок і передається статевим шляхом.
Оперативне лікування
Лікувальна терапія герпетичного циститу у жінок підбирається на підставі результатів діагностики. Включає три основних напрямки – антивірусну терапію, відновлення імунних функцій, усунення патологічної симптоматики.
- Антивірусне лікування полягає в призначенні добре зарекомендували себе препаратів Ацикловіру, Оксоліну, Валацикловіру, Халепина, Фамцикловира. При рецидивуючій клініці – препарати аналоги Офлоксацину, Ломефлоксацина або Левофлоксацину.
- Для зміцнення імунітету рекомендовані препарати імуностимуляторів (Тилоран, Тактивін, Лавомакс) і вітамінні комплекси (Супрадін, Вітрум, Центрум).
- В якості симптоматичного лікування, призначаються нестероиды, препарати протизапальний і болезаспокійливий властивості (у відповідність проявів клінічних ознак) – Ібупрофен, Папаверин, Нурофен, Але-шпа чи Дротаверин.
При ознаках ураження тканин в області сечі-міхурово шийки, проводиться трансуретральна резекція рубцевих утворень, які звужують шийковий просвіт і перешкоджають вільному відтоку урини. Оперативне втручання проводиться шляхом уретрального доступу.
Причини виникнення герпетичного циститу і сприятливі фактори
Причинами появи герпетичного циститу можуть бути:
- знижений імунітет;
- контакт з вірусоносієм;
- вже наявна герпетична інфекція в організмі;
- проходження через родові шляхи;
- побутовий контакт із зараженими предметами.
Причинами розвитку вже наявного захворювання вважають:
- гіперактивний або грубий статевий акт, при якому травмуються тканини, стаючи позитивної середовищем для розмноження вірусу;
- використання гігієнічних прокладок, які викликають парниковий ефект – зручну зону для розвитку вірусів;
- протизаплідні спіралі, невдало вставленими всередину матки, що перешкоджають повного спорожнення сечового міхура;
- травмування при пологової діяльності;
- вагініти, що порушують виділення секреторної рідини.
- Фізіологічні особливості будови тіла: жінки мають ризик інфікування набагато вище, оскільки їх сечовивідний канал (уретра) вдвічі коротше чоловічого, що збільшує ймовірність інфікування вірусом герпесу ззовні; також в групу ризику потрапляють чоловіки, чия простата збільшена, і вагітні жінки.
- Підвищена сексуальна активність, за умови наявності у одного (або обох партнерів генітального герпесу: частий і інтенсивний секс збільшує шанси фізичного пошкодження слизових оболонок сечостатевої системи, що стає сприятливим середовищем для розвитку герпетичного циститу.
- Внутрішньоматкова спіраль, встановлена з метою контрацепції: неправильний підбір спіралі та її подальше невідповідність фізіологічним даним жінки можуть стати причиною обмеження нормального потоку сечі, що не дозволить спорожняти його в повній мірі.
Шанс на розвиток захворювання підвищується при пологах
- Менопауза: в цей період жінки роблять менше вагінального слизу — природної флори, яка здатна зупиняти розмноження бактерій, що стає доброчинної середовищем для розмноження вірусу.
- Природні (вагінальні) пологи: цей процес є фактором великого ризику для інфікування сечового міхура вірусом герпесу, адже в процесі появи на світ дитини відкриті всі родові шляхи, а, значить, вірусу нескладно проникнути в той чи інший орган сечостатевої системи.
- Гормональні зміни або порушення: у більшості фізіологічних періодів відбувається гормональний дисбаланс людини. У жінок, наприклад, він може спостерігатися в період менопаузи. Ризик інфікування герпетичних циститом зростає за рахунок різкого падіння рівня естрогену в крові і, як наслідок, відсутність можливості чинити опір вірусних інфекцій.
В цілому інфекції сечостатевої системи становлять велику частку внутрішньолікарняних інфекцій, особливо серед тих пацієнтів, яким виконувалися різні процедури з допомогою уретрального катетера.
Симптоматика герпетичного циститу і механізм інфікування
Інтенсивність симптомів у різних людей може варіювати. Найбільш поширені з них такі:
- нагальна необхідність мочитися часто як вдень, так і вночі;
- гострий біль під час інтимної близькості;
При захворюванні з’являються яскраво виражені болі
- наявність крові в сечі (гематурія);
- слабовираженная лихоманка і озноб;
- почуття неопрожнения сечового міхура;
- біль в області попереку і тазу.
Прояви герпетичного циститу у немовлят — відсутність апетиту, діарея або блювота. У літніх людей захворювання може супроводжуватися млявістю, сплутаністю свідомості, втомою, ознобом.
Інфікування відбувається наступним чином: вірус герпесу потрапляє в порожнину сечового міхура через мікроскопічні тріщини. Опинившись всередині, він рухається в корені нерва близько спинного мозку, осідаючи там назавжди.
Цистит герпетичний: особливості прояву та лікування
Більшість людей асоціює герпетичний вірус з досить неприємним появою серозних пухирчастих висипів на губах. На жаль, вірус дуже багатоликий і відрізняється здатністю ураження слизових тканин всіх систем і органів людини.
З-за складного процесу імунокомпетентного розпізнавання герпевируса, діагностичний пошук не завжди може бути успішним. А якщо терапія розпочата не вчасно, герпетичний цистит здатний призвести до серйозних пошкоджень сечі-міхурово тканин.
Одного разу потрапивши в організм людини, вірус перебуває в ньому протягом усього життя. Віріони (частинки вірусу, що знаходяться поза клітини господаря) групи Herpesvirales здатні роками перебувати в стані анабіозу, повертаючись до активного життя і вражаючи клітини людини, при сприятливих обставинах, на фоні зниження захисних функцій імунітету.
Активація вірусу призводить до серйозних уражень слизових тканин будь-яких органів і систем, в тому числі і сечовидільної. Відзначають три етапи розвитку герпесной інфекції, обумовлених місцем локалізації:
- інфікування зовнішніх органів статевої системи;
- поразка слизової піхви, маткової шийки та уретри;
- розвиток герпевирусной інфекції слизових тканинах матки і придатках, у слизовому епітелії МП.
Протистояти вірусу може лише людина зі стабільною фагоцитарної (імунної) захистом. В іншому випадку, можливо розвиток вогнищевих запальних процесів, не мають специфічної симптоматики.
Герпес в сечі-міхурово тканини потрапляє різним шляхом:
- потрапляючи в кров, проникає в систему сечовиділення, викликаючи розвиток і поширення системної запальної реакції;
- за допомогою лімфогенного шляху, здатний проникнути в МП з вже наявного вогнища запалення в органах тазу;
- по висхідному шляху проникає в сечі-міхурово орган з інфікованого вогнища в уретральном каналі;
- може впровадитися низхідним шляхом з нирок по сечоводах;
- в результаті тісного контакту з носіями активної форми хвороби;
- через статеві контакти з зараженим генітальним герпесом партнером;
- побутовим шляхом, через користування спільними предметами з хворою людиною.
В результаті численних досліджень, лікарі прийшли до висновку, що герпесный цистит може проявитися в результаті двох механізмів розвитку: як результат швидкого поширення вірусу з організму, проникаючи в систему сечовиділення та сечі-міхурово тканини. Або бути наслідком поєднання активації герпевируса і запальних реакцій в МП.
У будь-якому випадку, хвороба провокує ряд зовнішніх і внутрішніх факторів, що призводять до легкого впровадження вірусної інфекції на тлі знижених функцій імунної захисту.
- Провокативним чинником у чоловіків часто служать запальні реакції в простаті.
- У жінок, це фізіологічне зниження імунних функцій в період виношування дитини під час вагітності або після складних пологів, у процесі яких травмуються слизові тканини, викликаючи активацію вірусу і легке його впровадження в МП.
- Неспроможність естрогенної захисту у жінок, при гормональному дисбалансі, що призводить до зниження вироблення секрету в піхву і безперешкодного впровадження патогена.
- Пошкодження слизових тканин при агресивних статевих контактах, що полегшує впровадження вірусу в тканини.
- Застійні процеси сечі та порушення в її нормальному відтоку, спровоковані неписьменним використанням внутрішньоматкових засобів контрацепції або невмілої катетеризацією МП, що забезпечує відмінні умови для збудника.
Не виключено одночасний розвиток декількох захворювань – герпесной форми циститу і генітального герпесу.
Для лікування герпетичного циститу в гострій фазі використовуються противірусні та імуномодулюючі препарати, однак вони не здатні повністю знищити вірус і пацієнт залишається його носієм.Одним з найбільш ефективних способів знищення вірусу герпесу в епітелії сечового міхура, є лазерна вапоризація (випаровування) уражених клітин – разом з вірусом.
У відділенні урогінекології і нейроурологии ММЦ «УРО-ПРО» ми активно застосовуємо лазерну вапоризацію уражених вірусом герпесу ділянок сечового міхура, а потім відновлюємо слизову інстиляціями гіалуронату натрію в сечовий міхур («Уролайф»).
Якщо у Вас постійні позиви до сечовипускання, болі під час сечовипускання або при наповненні сечового міхура, але аналізи сечі не показують ніякої бактеріальної інфекції – можливо, у Вас вірусний цистит, для діагностики якого необхідно виконати цистоскопію з ПЛР-діагностики біоптату епітелію сечового міхура.
← Наші спеціалісти можуть передзвонити Вам у зручний для Вас час.
Дзвінок безкоштовний!
- Білокопитов Юрій Юрійович
Лікар уролог-сексопатолог, лікар вищої категорії, кмн. Загальний медичний стаж більше 33 років.
- Кисельов Євген Олексійович
Лікар уролог-сексопатолог, лікар вищої категорії, загальний медичний стаж понад 25 років
- Симоненко Євген Васильович
Лікар уролог-сексопатолог
- Цирульников Володимир Андрійович
Лікар уролог-сексопатолог, лікар I категорії.
Загальний медичний стаж більше 14 років
- Калашян Едвард Володимирович
Лікар-уролог першої категорії,медичний стаж більше 14 років
- Хантемерян Тигран Анатолійович
Лікар-уролог
Прайс-лист відділення урологія
Найменування процедури | Вартість (крб) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Урологічний комплекс 45 (аденома) для первинних пацієнтів | 3700 | ||||||
( Консультація лікаря уролога, УЗД передміхурової залози, сечового міхура з визначенням об’єму залишкової сечі, ПСА) | |||||||
Урологічний комплекс 45 (аденома) для повторних пацієнтів: | 2900 | ||||||
(Консультація лікаря уролога, УЗД передміхурової залози, сечового міхура з визначенням об’єму залишкової сечі, ПСА) | |||||||
Консультація лікаря уролога – онколога | 1500 | ||||||
Консультація лікаря уролога для первинних пацієнтів (К. М. Н.) | 1700 | ||||||
Консультація лікаря уролога для первинних пацієнтів | 1300 | ||||||
Консультація лікаря уролога для повторних пацієнтів (К. М. Н.) | 1500 | ||||||
Консультація лікаря уролога для повторних пацієнтів | 1100 | ||||||
Індивідуальна програма лікування з подальшою корекцією | 3000 | ||||||
Терапевтичний підтримує і профілактичний курс лікування еректильної дисфункції за допомогою інтракавернозних ін’єкцій №1 (включаючи підбір дозування) | 800 | ||||||
Терапевтичний підтримує і профілактичний курс лікування еректильної дисфункції з препаратами для прийому всередину (включаючи підбір дозування, корекцію в ході лікування)** | від 300 | ||||||
Терапевтичний підтримує і профілактичний курс лікування запальних захворювань малого тазу (включаючи підбір дозування, корекцію в ході лікування) | 3000 | ||||||
Терапевтичний підтримує і профілактичний курс лікування аденоми (включаючи підбір дозування, корекцію в ході лікування) | 3000 | ||||||
Видалення новоутворень на геніталіях і промежини апаратом “SURGITRON” | |||||||
площа новоутворення до 2,0 см2 | 5000 | ||||||
площа новоутворення від 2,0 до 5,0 см2 | 10000 | ||||||
площа новоутворення від 5,0 см2 | 15000 | ||||||
Курс лікування баланопоститу* | від 4 000 | ||||||
Курс лікування негонококкового уретриту ( з інстиляцією або без інстиляції за показами)* | від 5 000 | ||||||
Курс лікування запальних захворювань органів малого тазу* | від 10 000 | ||||||
Курс лікування запальних захворювань органів малого тазу* | від 10 000 | ||||||
Курс лікування еректильної дисфункції* | від 10 000 | ||||||
Курс лікування аденоми передміхурової залози* | від 8 000 | ||||||
Курс лікування хронічного бактеріального циститу* | від 10 000 | ||||||
Курс лікування хронічного циститу рецидивуючого* | від 20 000 | ||||||
Дослідження урофлоуметрія для урологічних пацієнтів | 500 | ||||||
Масаж передміхурової залози № 1 | 600 | ||||||
Операція Циркумцизио (обрізання крайньої плоті) | |||||||
I ступінь складності | 24 000 | ||||||
II ступінь складності | 30 000 | ||||||
III ступінь складності | 36 000 | ||||||
Операція Мармара (варикоцеле) | 30 000 | ||||||
Операція Бергмана (водянка яєчка) | 25 000 | ||||||
Операція Несбита | 40 000 | ||||||
Операція Micro TESE (ембріолог) | 90 000 | ||||||
Селективна денервация статевого члена | 40 000 | ||||||
Френулопластика (пластика вуздечки статевого члена) | 8000 | ||||||
Хірургічне лікування нетримання сечі методом TVT (без вартості TVT) | 32 500 | ||||||
Хірургічне лікування цистоцеле методом TVT (без вартості TVT) | 38 000 | ||||||
Видалення поліпа уретри | 25 000 | ||||||
Висічення кісти парауретральних | 20 000 | ||||||
Протезування яєчка (без вартості протеза) | 25 000 | ||||||
Лигаментотомия | 40 000 | ||||||
Лігування поверхневої вени дорсальній | 12 000 | ||||||
Орхиэктомия одностороння | 20 000 | ||||||
Орхиэктомия двостороння | 30 000 | ||||||
Двостороння вазорезекция | 20 000 | ||||||
Видалення атероми мошонки | 5 000 | ||||||
Сперматоцелэктомия (висічення кісти придатка яєчка ) | 20 000 | ||||||
Цистоскопія (для жінок) | 7 000 | ||||||
Цистоскопія (для чоловіків) | 9 000 | ||||||
Видеоцистоскопия | 9500 | ||||||
Діагностична біопсія (без вартості дослідження) | 7000 | ||||||
Ендоскопічне введення ботулотоксину в сечовий міхур (без вартості препарату) | 15200 | ||||||
Трансректальна полифокальная біопсія передміхурової залози (під наркозом, з контролем УЗД, з гістологічним та імуногістохімічним дослідженням) | 19000 | ||||||
Трансректальна полифокальная біопсія передміхурової залози (під наркозом) | 7 800 | ||||||
Зняття та обробка швів | 1200 | ||||||
Перебування у денному стаціонарі | 1500 | ||||||
Установка катетера Фолея | 1200 | ||||||
Установка стента внутрішнього дренування | 12000 | ||||||
Видалення стента внутрішнього дренування | 8000 | ||||||
Лікування міофасціального синдрому | |||||||
Ін’єкція ботулотоксину до 100 ОД (без вартості препарату) | 250 | ||||||
Ін’єкція ботулотоксину понад 100 ОД до 200 ОД (без вартості препарату) | 200 | ||||||
Ін’єкція ботулотоксину понад 200 ОД (без вартості препарату) | 180 | ||||||
Блокада сім’яного канатика | 6 000 | ||||||
Гидробужирование сечового міхура | 9 000 | ||||||
Ботулінотерапія м’язів тазового дна за 1 тригер (без ст-сти препарату) | 6 000 | ||||||
Пункція і склерозування кісти нирки | 25 000 | ||||||
Резекція стінки сечового міхура з пухлиною трансуретрально | 60 000 | ||||||
Меатотомия (розсічення зовнішнього отвору уретри) | 12 000 | ||||||
Цистоскопія (для жінок) | 7 000 | ||||||
Протезування сигментарными протезами по колу | 40 000 | ||||||
Одномоментальная чрезпузырная аденомектомія | 60 000 | ||||||
Радикальна простатектомія з розширеною лімфаденектоміей | 150 000 | ||||||
Цистолитотрипсия | 15 000 | ||||||
Сперматоцелэктомия (висічення кісти придатка яєчка) | 20 000 | ||||||
Індивідуальний підтримуючий курс миостимуляции м’язів тазового дна | 4 000 | ||||||
Індивідуальний підтримуючий курс тибиальной нейромодуляциии | 4 000 | ||||||
Ботулінотерапія м’язів тазового дна за 1 тригер (без вартості препарату) | 6 000 | ||||||
PRP – терапія (1 пробірка) | 12 500 | ||||||
Висічення глибокої вени дорзальній | 80 000 | ||||||
Фаллопротезірування 1-компонентним протезом (без вартості протеза ) | 50 000 | ||||||
Фаллопротезірування 3х-компонентним протезом (без вартості протеза) | 150 000 | ||||||
Видалення новоутворень на геніталіях і промежини апаратом “SURGITRON” площа новоутворення до 2,0 см2 | 5 000 | ||||||
Видалення новоутворень на геніталіях і промежини апаратом “SURGITRON” площа новоутворення від 2,0 до 5,0 см2 | 10 000 | ||||||
Видалення новоутворень на геніталіях і промежини апаратом “SURGITRON” площа новоутворення від 5,0 см3 | 15 000 | ||||||
ТУР-гіперплазії передміхурової залози (без вартості наркозу, стаціонару, і ПІТ) | 60 000 | ||||||
Лазерна вапоризація лейкоплазии сечового міхура | 25 000 | ||||||
Гістологічне дослідження з иммуногистохимией | 6 700 | ||||||
Уретероскопія | 12 000 | ||||||
Уретероскопія контактна літотрипсія | 20 000 | ||||||
Уретероскопія контактна літотрипсія з катетеризацією | 29 000 | ||||||
Встановлення стенту внутрене дренування | 12 000 | ||||||
Видалення стента | 8 000 |
Урологія для дітей
Найменування процедури | Вартість (крб) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Консультація дитячого уролога-андролога | 2 500,00 р. | ||||||
Операція Циркумцизио (обрізання крайньої плоті) діти з 10 років | |||||||
I ступінь складності | 28 800,00 р. | ||||||
II ступінь складності | 36 000,00 р. | ||||||
III ступінь складності | 43 200,00 р. | ||||||
Операція Мармара (варикоцеле) діти з 10 років | 36 000,00 р. | ||||||
Операція Бергмана (водянка яєчка) діти з 10 років | 30 000,00 р. | ||||||
Френулопластика (пластика вуздечки статевого члена) діти з 10 років | 9 600,00 р. | ||||||
Сперматоцелэктомия (висічення кісти придатка яєчка ) діти з 10 років | 24 000,00 р. | ||||||
Меатотомия (розсічення зовнішнього отвору уретри) діти з 10 років | 14 400,00 р. | ||||||
Цистоскопія (діти з 10 років) | 10 800,00 р. | ||||||
Видеоцистоскопия (діти з 10 років) | 11 400,00 р. | ||||||
** Вартість курсу визначається індивідуально в залежності від застосовуваної методики та індивідуального підбору дозування | |||||||
* Вартість курсів лікування у відділенні урології визначається згідно індивідуального обсягу надаваних послуг ( включаючи необхідну за показаннями фізіотерапію, ін’єкції, процедури, крапельниці, медикаментозні препарати, контроль лікарів – див. прайс-листи інших відділень клініки ) |
Відвідувач сайту р. Краснодар тільки що записався на прийом
- Пари, які прагнуть мінімізувати ризик передачі герпесу своєму партнеру, завжди повинні практикувати безпечний секс.
- Особливу увагу слід приділити одязі, яка вступає в контакт з герпетическими виразками — вона не повинна торкатися здоровим слизових оболонок. Крім того, рекомендується носити нижню білизну, виготовлене з бавовни — натуральна тканина гарантує циркуляцію повітря.
- Практикуйте хорошу гігієну після сексу. Спробуйте використовувати нейтральні мила, а не ароматизовані. Уникайте спринцювання і надмірне миття, так як це ускладнює підтримання нормального балансу природної флори геніталій. Підтримуйте належну щоденну гігієну. Тримайте область піхви чистою і сухою — завжди протирайте обмиті ділянки шкіри спереду назад, щоб запобігти інфікуванню.
Захищений статевий акт знизить ризик розвитку захворювання
- Під час менструації кращою альтернативою гігієнічних прокладок служать тампони. Гігієнічні прокладки можуть збирати бактерії, створюючи вологе і тепле середовище, таким чином, ймовірність розвитку герпетичного циститу зростає в кілька разів.