Хронічний риніт: симптоми і лікування нежиті

Етіологія

Причиною хронічного нежитю виступає наступне:

• інфекційні патології;
• алергічні реакції на домашніх тварин, продукти харчування, засоби побутової хімії, матеріали, засоби по догляду за собою;
• гормональні порушення;
• сильний стрес або часті нервові перенапруження;
• низька вологість повітря;
• підвищена чутливість до перепадів температури;
• патології носової порожнини — викривлення носової перегородки, збільшені аденоїди;
• побічні дії певних медикаментозних засобів;
• хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• сторонні тіла або новоутворення носової порожнини.

Слід зазначити, що нежить у дорослих може проявлятися і у зв’язку з віковими змінами. У будь-якому разі за наявності ознак хронічного нежитю слід звертатися до лікаря, а не самостійно зіставляти причини і приймати лікування за допомогою сторонніх рекомендацій.

Основними причинами формування хронічного риніту вважаються:

• потрапляння в організм алергічних речовин;
• постійне користування краплями для носа, які дуже часто викликають звикання і після цього стають абсолютно не ефективними;
• перепад рівня гормонів в організмі з-за вагітності, порушення роботи або видалення однієї з частин щитоподібної залози;
• зловживання спиртовмісними напоями і нікотином;
• прийом в їжу гострих страв;
• патології будови носової перегородки і пазухи;
• вдих повітря з високим вмістом пилу або газу, що призводить до подразнення слизової оболонки носа;
• наслідки пластичних операцій, під час яких була змінена форма носових раковин;
• запалення аденоїдів;
• різні захворювання організму хронічного характеру;
• ослаблений імунітет;
• інші запальні процеси в носовій порожнині;
• генетична схильність.

Різновиди

Види хронічного риніту

Залежно від причин виникнення, хронічний риніт поділяється на такі види:

• хронічний катаральний риніт — спостерігається рівномірне запалення носових раковин. Процес супроводжується сильними виділеннями з носа і ускладненим диханням;
• хронічний гіпертрофічний риніт – збільшення слизової носа, яка в меншій мірі або повністю не реагує на лікарські препарати;
• хронічний атрофічний риніт – освіта в носі кірочок, які тягнуть за собою зниження чутливості нюху. У рідкісних випадках кірки можуть мати неприємний запах. Також спостерігається витончення слизової оболонки;
• алергічний – може бути сезонним або спостерігатися круглий рік. Викликається вдиханням алергенів;
• хронічний вазомоторний риніт – який, в свою чергу, може бути різного характеру — медикаментозного, гормонального, харчового, що виник внаслідок переохолодження організму або вдихання крижаного повітря;
• професійний – причини виникнення якого криються в робочих умовах.

По прояву симптомів захворювання поділяється на кілька стадій:

• початкова – ознаки запалення виявляються яскраво, з рясними виділеннями;
• середня – обсяги виділюваної рідини зменшуються, порівняно з попередньою стадією, набряк слизової збільшується;
• важка – власне хронічний риніт, із загостренням і відступом симптомів.

Лікуються практично всі типи запалення, крім алергічного, тому що для його лікування потрібно всього лише відгородитися від впливу алергенів. Інші типи добре піддаються будь-яких методів терапії, які включають в себе навіть народні засоби.

Класифікація (види і форми ринітів)

Залежно від причини виникнення виділяють кілька видів риніту у дорослих і дітей:

1. Інфекційний (причина – патогенний організм) поділяється на 3 види:
   1. Звичайний (катаральний).
   2. Гіпертрофічний.
   3. Атрофічний.
2. Алергічний (причина – алерген, який викликав сенсибилизирующий процес в організмі пацієнта).
3. Вазомоторний (причина – патологія нейровегетативной системи).

Виходячи з причин виникнення хронічного нежитю, виділяють декілька видів цієї недуги.

Хронічний катаральний риніт – характеризується утрудненим носовим диханням, яке проявляється, як правило, закладеністю однієї половини носа. При цьому виділення з носа і слизові помірні, але при загостренні захворювання можуть ставати і рясними гнійними. В деяких випадках, через збільшення кількості виділяється слизу, відзначається порушення нюху.

Хронічний гіпертрофічний риніт – характеризується розростанням та потовщенням слизової оболонки носа (гіперплазія) на тлі хронічного запального процесу. Носове дихання при цьому сильно утруднено або стає зовсім неможливим із-за перекриття носових ходів розрослася слизовою оболонкою (хворий змушений постійно дихати ротом).

Виділення з носа, рясні і, як правило, слизово-гнійні. Голос хворого стає гугнявим, порушуються смакові і нюхові функції, з’являється болісна головний біль.

Хронічний атрофічний риніт – характеризується стоншенням слизової оболонки носа (носові ходи при цьому розширюються) і супроводжується виділенням в’язкого слизу з носа, при висиханні якої утворюються кірочки, а також свербінням і відчуттям сухості в носі і горлі.

Особлива форма хронічного атрофічного риніту – озена, що представляє собою смердючий нежить, що супроводжується утворенням в носовій порожнині брудно-сірих кірок з різким неприємним запахом (найчастіше нудотним, солодкуватим).

Причиною виникнення озени є інфікування ранок слизової оболонки носа мікроорганізмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронічний вазомоторний риніт – характеризується утрудненим носовим диханням, рясними слизовими і водянистими виділеннями з носа, нападоподібний чханням. Дані прояви є наслідком порушення функцій вегетативної нервової системи і виникають при підвищенні артеріального тиску, при різкій зміні температурного режиму, після пробудження, на фоні стресу або перевтоми.

Супутніми симптомами цього виду захворювання може бути порушення сну і погіршення загального стану.

Хронічний алергічний риніт – характеризується виникненням в носі свербежу, відчуття печіння, які викликають напади нестримного чхання. Виділення з носа при цьому водянисті. В залежності від виду алергенів вазомоторний риніт може бути цілорічним або сезонний (поліноз).

Види хронічного нежитю

Залежно від етіології розрізняють такі види хронічного нежитю:

• катаральний — розвивається на тлі гострої респіраторної інфекції;
• вазомоторний — розвивається із-за постійного впливу тютюнового диму, токсичних речовин і тому подібних етіологічних факторів;
• гіпертрофічний — провокується патологічним розростанням тканин у носовій порожнині;
• атрофічний — обумовлений витончення слизової оболонки носової порожнини;
• медикаментозний — розвивається через безконтрольного прийому судинорозширювальних крапель.

Встановити точну клінічну форму хронічного нежитю можна тільки після обстеження і з’ясування етіології.

Симптоматика

Оскільки видів недуги досить багато, то кожному з них характерні свої ознаки. Так, симптомами хронічного катарального риніту можуть бути:

• виділення з носа не рясні, але часті, з гнійними домішками;
• неможливість вдихнути повітря через ніс;
• мігруюча закладеність частин носа;
• погіршення нюху;
• набряклість слизової носа, що посилюється в нічний час;
• зменшення обсягів носових проходів.

Стан хворого поліпшується після прийому гарячої ванни або душу, а також під час виконання фізичних вправ.

Ознаки гіпертрофічного риніту:

• постійна закладеність носових шляхів;
• виділення гнійної рідини;
• погіршення не тільки нюху, але і слуху;
• зміна тембру голосу;
• хропіння ночами, незалежно від статі і віку.

Симптоми такого типу запального процесу виражаються після тривалого протікання хронічного катарального риніту.

Симптоматика хронічного атрофічного риніту:

• відчуття печіння у носі;
• виділень не спостерігається;
• утворення кірок жовтуватого або зеленого відтінку, мають смердючий запах;
• рясні кровотечі з носа, особливо при торканні до скориночкою;
• сильні головні болі;
• напади сильного кашлю.

Такого типу недуги притаманне також потоншення слизової оболонки до такої міри, що можна побачити хрящ.

Для хронічного вазомоторного риніту характерно:

• закладеність носа, але тільки вранці;
• рясне виділення водянистої рідини;
• підвищена сльозоточивість;
• часті напади чхання;
• поява новоутворень у носі синього відтінку.

Аналогічні симптоми має хронічний алергічний риніт, тільки до них можуть додатися:

• сильний свербіж піднебіння і носа;
• сльозоточивість супроводжується болем в очах;
• повна втрата здатності до нюху;
• притуплення здатності відчувати смак їжі.

При своєчасному зверненні за допомогою до фахівців, можливо запобігти появі наслідків, які не завжди піддаються лікуванню. Добре лікуються всі типи недуги, навіть з допомогою застосування народних засобів.

Хронічний нежить у дитини або дорослого може доповнюватися такими ознаками клінічної картини:

• погане носове дихання;
• рясні виділення з порожнини носа;
• погіршення нюху;
• надмірне утворення кірок у носовій порожнині;
• хропіння уві сні;
• часті напади чхання.

Також слід зазначити, що в залежності від підвиду даного патологічного процесу і первопричинного фактору, клінічна картина може доповнюватися характерними ознаками.

При вазомоторной формі хронічного нежитю у дитини або дорослого, загальна симптоматика доповнюється наступними ознаками:

• чхання провокується свербінням в горлі і носової порожнини;
• напади закладеності носа спостерігаються після сну або при сильному перевтомі;
• порушення сну;
• загальне нездужання.

Симптоми хронічного нежитю

Що стосується інших форм хронічного нежитю, то для них, в більшості випадків, характерна загальна клінічна картина з характерними симптомами, які обумовлені етіологією.

Ускладнення захворювання

При відсутності адекватного лікування хронічний нежить може призвести до наступних наслідків:

1. Недолік кисню (голодування призводить до головного болю, порушень сну і концентрації уваги, швидкої втоми і слабості).
2. Нічні зупинки дихання (призводять до порушення функціонування всієї серцево-судинної системи та зниження працездатності у денні години).
3. Поширення захворювання на носові пазухи, вуха, горло, глотку, дихальні шляхи (гайморит, отит, тубоотит, тонзиліт, бронхіт тощо).
4. Виникнення патології слизової рота і носа (поліпи, кісти, злоякісні утворення).
5. Розвиток бронхіальної астми та інших хронічних захворювань.

Несвоєчасне лікування алергічного риніту може спричинити за собою утворення бронхіальної астми.

Часте вдихання холодного повітря призводить до прояву запалення мигдалин, постійного неприємного запаху з ротової порожнини, різних захворювань легенів і бронхів.

Тривале гостре захворювання призводить до переходу в хронічну форму.

Хронічне запалення слизових носа – це причина появи ускладнень: атрофічного нежиті, гаймориту, синуситу та деяких неврологічних патологій, багато з яких небезпечні для здоров’я.

Діагностика

При діагностиці хронічного риніту важливе значення має визначення типу запального процесу. Варто відзначити, що діагностичний процес спрощується тим, що для кожного з зазначених видів недуги характерно власне зовнішній прояв.

Для алергічного риніту характерно почервоніння носа і очей. Носові раковини також схильні до набряків, але при впливі лікарських препаратів приходять в норму. Гіпертрофічний риніт супроводжується збільшенням слизової носових раковин, яка не зменшується від дії ліків, носові ходи зменшені.

Хронічний атрофічний риніт можна відрізнити за сухості і стоншування слизової оболонки в носі. Крім огляду, проводиться детальний опитування хворого для визначення часу першого прояву ознак хвороби і з’ясування можливих самостійних спроб вилікувати риніт.

Також може знадобитися консультація алерголога, для підтвердження діагнозу алергічного риніту.

Як вилікувати хронічний нежить, може сказати тільки лікар, після повного обстеження і постановки остаточного діагнозу. Використовувати самостійно краплі від хронічного нежитю настійно не рекомендується, так як це може викликати звикання.

Спочатку лікар проводить фізикальний огляд хворого з детальним з’ясуванням анамнезу. Далі проводиться ряд лабораторно-інструментальних обстежень для з’ясування етіології і точної постановки діагнозу. У стандартну програму може входити наступне:

• забір крові на виявлення алергену;
• імунологічні дослідження;
• рентгенологічне обстеження, КТ та МРТ пазух носа і верхніх дихальних шляхів;
• мазок з носа на бакпосів;
• гістологічне дослідження клітин носової порожнини;
• загальний і біохімічний аналіз крові.

У деяких випадках хронічний риніт потрібно диференціювати від туберкульозу, сифілісу і злоякісних новоутворень носа.

Тільки після того, як буде з’ясовано етіологія даного патологічного процесу і точно поставлений діагноз, лікар зможе встановити, як вилікувати хронічний нежить.

Лікар при постановці діагнозу спирається на 4 складові:

1. Опитування пацієнта (виявляється характер протікання нежитю, частота і періодичність появи симптомів, додаткові ознаки захворювання).
2. Візуальний огляд (визначається стан слизової носа, загальний стан пацієнта).
3. Результати аналізів (бактеріальний посів виділень, аналізи крові і сечі).
4. Спеціальні дослідження (рентгенограма, ринопневмометрия, ендоскопія, алергопроби, гістологічні дослідження слизової).

В першу чергу необхідно виявити вид хронічного нежитю і ступінь занедбаності процесу. Виходячи з цього, лікар підбере індивідуальну (особливу) схему лікування і призначити необхідні процедури.