Кіста в носовій пазусі лікування без операції: гайморова кіста

Загальні відомості

Кісти приносових пазух – найпоширеніше негнійне захворювання цих анатомічних областей. Згідно зі статистичними даними, вони спостерігаються приблизно у 10% населення, з них у 5-8% протікають безсимптомно протягом усього життя.

Найчастіше як самі освіти, так і їх клінічні прояви виникають у людей у віці від 12 до 21 року, рідше – у представників середньої вікової групи. Коефіцієнт захворюваності у чоловіків і жінок складає 2:1.

Кісти в приносових пазухах (синусах) виникають не просто так. Їх поява обумовлюється непрохідністю проток залоз, виконують вивідну функцію. Розташовуються вони в слизових оболонках, що вистилають всю внутрішню поверхню пазушних порожнин.

Дані залози виконують одну дуже важливу функцію – вони виробляють слиз, що має протизапальну і антибактеріальну дію, яка очищає пазухи від хвороботворних організмів і захищає їх від негативного впливу ззовні.

В певні моменти, наприклад, коли людина хворіє на застуду, ці залози стають гіперактивними. Тобто, вони починають виробляти слиз в занадто великій кількості, але з її виведенням з пазух не справляються.

Кіста в пазух носа: симптоми і наслідки

Кіста пазухи носа, симптоми захворювання залежать від локалізації кісти, буває хибна і ретенційна. Кіста може збільшуватися в розмірі і в підсумку блокувати порожнину пазухи носа. Помилкова кіста в пазухах носа може розвинутися через запального, алергічного процесу, справжня кіста розвивається через блокування проток залози, секретируючих слиз.

Кіста придаткових пазух носа може не проявлятися вираженими симптомами тривалий час, потім починає турбувати закладеність носа, головний біль, біль в області обличчя, з боку ураженої кістою пазухи. Біль може посилитися при пірнанні, дуже часто розвиваються запальні процеси в носі.

Кіста гайморових пазух у міру розвитку проявляється наступними порушеннями:

• Постійна закладеність носа.
• Порушення дихальної функції.
• Болі в області поразки пазухи кістою.
• Неприємні відчуття і хибні симптоми підвищення внутрішньоочного тиску.
• Сильні головні болі.
• Гнійні виділення (супутнє розвиток гаймориту).
• Часткова або повна втрата нюху.

Наслідки розвитку кісти негативні:

• Зростаюча кіста провокує запальний процес, що може привести до розвитку гаймориту.
• Знижує якість життя хворого, викликає постійні сильні головні болі.
• Велика кіста пазух носа може призводити до руйнування тканин носа, доходити до носоглотки, порушувати дихальну функцію, деформувати обличчя.
• Деякі кісти пазух носа можуть перероджуватися в злоякісну пухлину.

Причини кіст навколоносових пазух

Кісти придаткових синусів найчастіше є результатом запальних змін слизових оболонок. Найчастіше їх формування зумовлене хронічними захворюваннями, при яких не відбувається регенерації нормальних тканин, не відновлюється прохідність вивідних проток слизових залоз.

Це гайморити, фронтити, етмоїдити і сфеноидиты бактеріального або алергічного походження. У ролі сприяючих чинників виступають аномалії носової порожнини (викривлення носової перегородки, гіпоплазії носових раковин), хронічні риніти.

Основні симптоми

Кіста основний (клиновидної) пазухи носа частіше розвивається у молодих і рідко у людей старшого віку. Порожнину основної пазухи носа покрита слизовою оболонкою. Залози оболонки секретують слиз, порушення в роботі призводить до закупорки проток залози та утворення кісти клиноподібної пазухи носа.

Негативний вплив на слизову оболонку надають запальні процеси, травми, алергічні реакції. Зростаюча кіста клиноподібної пазухи супроводжується відчуттям розпирання в носі, може виникати нудота та запаморочення, головний біль, яка віддає в потилицю, рідко розвиваються порушення з боку зору.

Якщо виявлена кіста пазухи носа, лікування проводиться після повного обстеження. Лікар призначає пацієнтові діагностичні дослідження з допомогою:

• Рентгенографії, що дозволяє визначити локалізацію кісти, зміна стану лицьових кісток, носової перегородки.
• Магнітно-резонансної томографії, що визначає стан кісток черепа, тканин, судин. Більш інформативне дослідження, чим рентгенографія. Такими ж можливостями володіє комп’ютерна томографія. Дослідження проводяться за призначенням лікаря.
• Дослідження з допомогою ендоскопа дозволяють оглянути порожнину носа, провести біопсію тканин носа.

Після проведених досліджень може бути призначено консервативне або хірургічне лікування. Консервативне лікування спрямоване на полегшення, зняття алергічної реакції, лікування запального процесу.

Якщо кіста носової пазухи невелика і не здавлює сусідні тканини, то жодної характерної симптоматики хворий не зазначає. Перші симптоми виникають тільки тоді, коли освіта сильно виростає і заповнює собою всю пазушну порожнину.

В результаті цього з’являються болі, що локалізуються в області ураженої пазухи. Якщо кіста утворилася в гайморових порожнинах, то у людини виникають хворобливі відчуття в області носа і очей;

Крім цього з’являється відчуття розпирання в проекції ураженої пазухи і виникає невелика припухлість, яка призводить до асиметрії особи. Також з’являються слизові виділення з домішками гною, які виділяються з носової порожнини.

Незважаючи на те, де саме сформувалася кіста, праворуч або ліворуч, загальна симптоматика може доповнюватися ознаками гаймориту – утрудненим диханням, частими головними болями і болями в області верхньої щелепи.

У тих випадках, коли кіста запалюється і нагневает, з’являється висока температура, яка насилу збивається за допомогою препаратів жарознижуючої дії. Все це супроводжується поганим настроєм, порушенням сну і підвищеною дратівливістю.

Патогенез

Ретенційні кісти утворюються із залоз, розташованих у слизовій оболонці синусів, при порушенні відтоку їх секрету. Це відбувається на тлі запальних реакцій в результаті закупорки некротизированными масами просвіту вивідного протоку, розтягнення його проксимальної частини і тканин самої залози.

Іноді формування кіст передує здавлювання вищезазначених структур сполучної тканиною. Радикулярні одонтогенні кісти гайморових пазух є результатом некротичних змін і епітеліальних гранульом апікальної частини зуба, ураженого карієсом, у поєднанні з атрофією кісткової тканини верхньої щелепи.

Фолікулярні зубні кісти виникають ретинированного зубного зачатка і при запальних ураженнях молочних зубів. Вроджені кісти з’являються на тлі аномалій розвитку потоків слизових залоз, безпосередньо залозистої тканини або прилеглих структур.

Кісти утворюються в носових пазухах в результаті місцевих запальних процесів інфекційної або алергічної природи. Серед них виділяють:

1. Хронічний риніт різної етіології,
2. Гайморит,
3. Поліпи,
4. Алергічні реакції,
5. Викривлення перегородки носа,
6. Опущення твердого неба,
7. Періодонтит.

Залози навколоносових пазух виробляють секрет, який виходить на поверхню слизової по вивідних протоках. Набряк та інші ознаки запалення сприяють потовщення слизової і порушують прохідність вивідних проток.

Пазуха перестає повноцінно спілкуватися з порожниною носа. Слиз, що продукуються залозою, не знаходить виходу, нагромаджується, тисне на стінки, які поступово розтягуються. Так формується патологічний освіта – кіста.

Видалення кісти

У разі появи кісти гайморової пазухи термінове лікування часто не потрібно. Лікарі просто рекомендують перший час поспостерігати за освітою і швидкістю його розвитку. При відсутності будь-яких симптомів немає необхідності проводити видалення. Якщо верхній зубний ряд має які-небудь запалення, то це може стати причиною появи такої.

Справа в тому, що якщо лікуватися прогріванням може тільки дати поштовх подальшому розвитку патології і поширення запалення на інші частини носоглотки. Також не можна використовувати гомеопатичний спосіб усунення аномалії.

В якості лікування деякі лікарі призначають глюкокортикостероїди, судинозвужувальні, а також різні розсмоктуючі препарати. Найчастіше використовуються такі засоби:

1. Для полегшення стану застосовуються такі знеболюючі засоби (анальгін, аспірин, ібупрофен, а також ацетамінофен);
2. Для надання безпосереднього впливу на освіту використовуються різні протизапальні і антибактеріальні засоби (наприклад, Изофра, Полидекса);
3. Щоб зняти набряк і забезпечити відхід слизу застосовуються певні ліки (найчастіше це Мореназал).

Однак до того, як відновити слизову гайморових пазух, необхідно спочатку усунути освіту, а такі методи тільки сповільнюють їх зростання. У випадках, коли терапевтичні засоби не приносять належного результату лікування, фахівцями призначається радикальні методи.

Саме тому для більш точного лікування застосовується пункція кіст під час якої буде відкачуватися її вміст. Вкрай не рекомендується користуватися гомеопатією, унаслідок можливості ще більше розвитку захворювання.

Також можна проводити лікування народними засобами:

• Регулярно накапывать ніс соком алое. Однак даний спосіб дуже довгий і тривати він півроку;
• Кіста в пазух носа може бути вилікувана застосуванням настою муміє;
• Ще один лікувальний засіб – це настоянка золотого вуса і болиголов.

Проте краще всього проводити не лікування, а профілактика. Для цього важливо не запускати не тільки гайморит чи інші захворювання носа, але і звичайний риніт та застуду. Регулярно робити промивання носа спеціальними засобами.

Якщо виявлена кіста пазухи носа, лікування без операції проводиться з допомогою спреїв – деконгестантов, антибіотиків, знеболювальних засобів, муколітичних засобів, стероїдних і антигістамінних препаратів.

Проводять лікування супутніх захворювань, алергії, гаймориту, запальних процесів ясен, зубів, слизової оболонки носа. В комплексі з цими препаратами застосовують різні засоби для промивання порожнини носа, регенеруючі і відновлюють спреї. Лікування призначає лікар, виходячи з результатів обстеження пацієнта.

Відгуки пацієнтів віддають перевагу ендоскопічного методу видалення кісти. При проведенні класичного методу лазерної вапоризації потрібне проведення розрізу під верхньою губою для отримання доступу до кісті.

Класичне видалення кісти пазухи носа проходить з розтином м’яких тканин під верхньою губою від вуздечки до першого корінного зуба (метод Калдвелл-Люка) або з допомогою методу Денкера, який також проводиться через лицьову частину.

Класичні операції більш травматичні, з тривалим післяопераційним відновленням, але дані методики дозволяють отримати доступ до кісті, розташованої у важкодоступному місці. Ендоскопічне видалення проходить з допомогою приладу ендоскопа, кіста видаляється через невелике трепанаціонное отвір, операція проходить під місцевим наркозом.

У Юсуповской лікарні пацієнти зможуть пройти повне обстеження з використанням сучасного діагностичного обладнання. У лікарні приймають лікарі різних профільних напрямків, працює клінічна лабораторія, реабілітаційний центр.

Багато хто вважає, що якщо кіста вже лопнула або її випадково проткнули (наприклад, під час пункції гайморової пазухи), і рідина витекла назовні, то вона вже не з’явиться. Це помилкова думка – якщо саме тіло кісти залишилося, то через деякий час відновлюється цілісність оболонки, і вона знову заповнюється рідиною чи гноєм.

Тому якщо вже прийнято рішення про те, що освіта треба видалити, зробити це краще хірургічним шляхом. Тим більше, що досягнення сучасної медицини дозволяють це зробити безкровно і практично безболісно.

Найпоширенішими технологіями на сьогодні є техніка Кадвелл-Люка або ендоскопічне видалення. Всі ці маніпуляції можуть виконуватися як під місцевою, так і під загальною анестезією. Вибір методу видалення індивідуальний.

• Техніка Кадвелл-Люка застосовується для видалення кісти, розташованої глибоко в правій або лівій пазух носа. Полягає в тому, що під верхньою губою звичайним або лазерним скальпелем виконується невеликий надріз, через який відкривається доступ до порожнини пазухи, кіста вирізають і накладається невеликий шов. Плюс методу в тому, що він дозволяє видалити кісту з глибокої локалізацією. Мінус – порушується цілісність слизової оболонки пазухи, з-за чого згодом може розвинутися хронічний гайморит чи риніт.
• Ендоскопічне видалення. Набагато менш травматичний метод. Через носовий прохід вводиться ендоскоп, який через невеликий отвір проникає в гайморову пазуху і лазером випалює освіта. Операція практично бескровна, так як краю ранок відразу ж запаюються, а потім швидко заростають. Це головний плюс методу. Мінус в тому, що видаляти таким чином гнійні освіти не можна.

Видалення зубного кісти може проводитися будь-яким з цих способів, все залежить від її величини і стану. Перед тим як визначити дату операції, лікар призначає необхідні аналізи, щоб переконатися у відсутності активних запальних процесів та інших протипоказань.

Операція протипоказана при вагітності, порушеннях згортання крові, серцево-судинної недостатності, системних хворобах (СНІД, вовчак і ін), аутоімунних захворюваннях. Маніпуляції доведеться відкласти на час місячних, період загострення хронічних хвороб, якщо пацієнт нещодавно перехворів вірусним або респіраторним захворюванням.

Протягом місяця треба берегтися від переохолодження, протягів і уникати активних фізичних навантажень. При чіткому дотриманні виданих лікарем приписів операція зазвичай проходить без ускладнень, і організм швидко відновлюється.

Класифікація

За характером виділень пазухи виділяють кісти:

• З серозним вмістом — гідроцеле,
• Зі слизистим — мукоцеле,
• З гнійним — пиоцеле.

За походженням:

1. Ретенційні кісти — справжні кісти, що формуються в результаті повної або часткової непрохідності вивідних проток залоз, що виробляють слиз. Причинами їх непрохідності є: набряк, закупорка, рубці або гіперплазія. Залоза продовжує функціонувати і виробляти секрет. З часом стінки розтягуються, вона переповнюється і закриває просвіт пазухи. Справжні кісти мають вистилку з епітелію слизової оболонки.
2. Помилкові кісти — це кістоподобние освіти, походження яких до кінця не вивчено. Зазвичай вони виникають у чоловіків. Можливими причинами псевдокіст є: вплив алергенів або інфекційних агентів, а також патологія верхніх зубів. Помилкові кісти утворюються в товщі слизової і не мають епітеліальної вистилки.
3. Одонтогенна кіста формується навколо запаленого кореня верхнього зуба і заповнена гноєм. Вони бувають радикулярними і фолликулярными. Перші утворюються біля запаленого кореня каріозного зуба, поступово проростають через атрофированную кісткову тканину щелепи і проникають в пазуху. Другі виникають з фолікула запаленого молочного зуба.

По локалізації патології:

• Кіста правої пазухи,
• Кіста лівої пазухи.

Народні методи

Якщо носовий прохід не вражений ускладненнями, такими як хронічні інфекції, а кіста має невеликий розмір, то її можуть і зовсім не лікувати. Поки у пацієнта немає конкретних скарг, йому показано кожні півроку проходити обстеження, за допомогою якого лікарі зможуть контролювати перебіг захворювання. Коли спостерігається збільшення новоутворення в розмірі, вживаються такі заходи:

1. Медикаментозне лікування. Може дати ефект тільки в тому випадку, якщо новоутворення має невеликі розміри. Пацієнтам прописують спеціальні препарати для усунення симптомів. Це можуть бути судинозвужувальні краплі, глюкокортекостероиды, антигістамінні засоби. Також можна провести проколювання бульбашок і витягти з них рідина. Такі маніпуляції дають лише короткочасний ефект, і захворювання через час знову повертається.
2. Хірургічне втручання. Повністю усунути кісту можна тільки шляхом проведення спеціальної операції. Зараз є 3 основних способи видалення новоутворення:

• класична резекція;
• ендоскопічне видалення;
• лазерне видалення.

Класичний метод вважається найбільш травматичним, тому що зачіпає велику кількість здорових тканин і вимагає тривалого періоду реабілітації. Лазерна технологія допомагає уникнути таких ускладнень, як набряк, кровотеча, але також не дозволяє направлено впливати тільки на новоутворення.

Ендоскопічна операція – найбільш безпечний і ефективний метод усунення проблеми. За допомогою мініатюрних інструментів проводиться видалення тільки ураженої ділянки, ніяких швів і ран.

Популярні на сьогоднішній день народні методи лікування намагаються застосовувати для будь-яких захворювань. У даній ситуації вони абсолютно марні. Оскільки кіста розташовується в закритій пазусі, до якої доступу ззовні немає, то і впливати на неї інтенсивно засобами народної медицини неможливо.

Використовувати натуральні засоби варто лише для усунення причин, що можуть спровокувати зростання кісти і в якості профілактики її появи. Тобто – для боротьби з алергіями, риніти та зміцнення імунітету, який дозволить рідше підхоплювати респіраторні та вірусні захворювання.

Тому почнемо з того, що робити не можна:

• використовувати ефірні масла для інгаляцій;
• робити промивання з трав’яними відварами або настоями;
• використовувати для лікування продукти бджільництва: мед, прополіс та ін;
• закапувати ніс спиртовими настоянками і розчинами;
• до виявлення природи освіти використовувати сік або м’якоть алое.

Підлікувати слизову носа, зняти запалення і набряк допоможуть настоянка муміє (на воді з гліцерином), сік з бульб цикламена (розвести водою 1:4) або чистий сік золотого вуса, капати які можна по 3-4 краплі 2-3 рази на день. Якщо ж кіста турбує, доведеться вживати більш радикальні заходи.

Якщо виявлена велика кіста пазухи носа, операція – це ефективний метод видалення освіти. Видалення кісти пазухи носа, ціна якого залежить від методики лікування, що проводиться в багатьох клініках, що спеціалізуються на лікуванні захворювань вуха, горла, носа, в онкологічних відділеннях лікарень, якщо кіста має великі розміри і їй супроводжують ускладнення.

Ускладнення

Ускладнення захворювання пов’язані з погіршенням дренажу пазухи і руйнуванням її кісткових стінок. Порушення відтоку призводить до хронічних синуситів, нагноєння вмісту кіст. Надалі порожнину синуса розтягується внаслідок заповнення слизистим, гнійним, серозним вмістом або повітрям – формується мукоцеле, пиоцеле, гідроцеле або пневмоцеле.

Розрослися кістозні структури стають причиною асиметрії особи, опускання твердого неба і утворення нориць. Постійні слизові виділення сприяють формуванню хронічних ринітів, назофарингитов, ларингітів і запальних уражень інших нижчерозташованими анатомічних структур дихальної системи.

Кіста незначних розмірів без ознак запалення не робить негативного впливу на організм людини і може бути присутнім в пазух носа все життя. Якщо новоутворення заповнюють всю пазуху, часто запалюється і загнаивается, то його необхідно лікувати.

В іншому випадку така кіста буде тиснути на внутрішні структури голови і провокувати підйом температури у хворих. При відсутності адекватної терапії запальний процес може поширитися на сусідні тканини і органи.

Найважчі ускладнення кісти пазух носа:

1. Запалення і нагноєння кісти,
2. Деформація кісток черепа від постійного тиску повільно зростаючої кісти,
3. Здавлювання частини зорового аналізатора призводить до диплопії — двоению в очах,
4. Відторгнення і відмирання кістки,
5. Зараження і некроз тканин виникає, коли кіста лопається і з неї виходить гнійна рідина.

Коли кіста розростається і займає всю гайморову пазуху, утруднюється дихання, головний біль стає постійним, судини спазмуються із-за вираженої гіпоксії. Кисневе голодування призводить до розвитку серцевої патології і дихальної недостатності.

Збільшена кіста лобової і клиноподібної пазухи тисне на слизові оболонки і кісткові структури черепа, розтягує пазуху, вражає глазодвигательный та зоровий нерви, лобову частину головного мозку.

Кожна людина, у якого була виявлена кіста в носових пазухах, задається питанням: чи небезпечно це освіта і що буде, якщо не займатися його лікуванням? Насправді, подібні утворення є небезпечними завжди, так як в будь-який момент, при впливі на організм негативних факторів, що може статися їх переродження в ракову пухлину. А позбутися від неї потім, без опромінень та хіміотерапії буде неможливо.

Список літератури

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповська лікарня
• Черенков В. Р. Клінічна онкологія. — 3-е изд. — М.: Медична книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. — 2013. — № 4. — С. 10-13.
• Волосянко М. І. Традиційні і природні методи попередження і лікування раку, Акваріум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наші фахівці

Прогноз і профілактика

Заходи, що попереджають формування кісти гайморової пазухи:

1. Раннє виявлення і адекватна терапія гаймориту і риніту,
2. Лікування карієсу, пародонтозу та видалення хворих зубів,
3. Виправлення прикусу у дітей,
4. Запобігання хронічних патологій носоглотки,
5. Видалення поліпів носа і придаткових порожнинах,
6. Виключення контактів з алергенами та лікування алергії.

Кіста пазух носа — не саме небезпечне захворювання, але народними засобами його не вилікувати. Самолікування небезпечно для організму. При виявленні кісти необхідно проконсультуватися з лікарем-отоларингологом. Кращий спосіб уникнути її виникнення – не хворіти або вчасно лікуватися.

Профілактичні заходи полягають у:

• Систематичному відвідуванні стоматолога,
• Виявленні та терапії патологій зубів – карієсу, пародонтозу,
• Лікування риніту і синуситу різного походження,
• Відновлення викривленої перегородки носа,
• Своєчасної терапії алергічного нежитю і полінозу,
• Дотримання гігієни порожнини рота.

При появі симптомів захворювань органів дихання не слід займатися самолікуванням. Необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.

Прогноз для життя та здоров’я при кістах навколоносових пазух сприятливий. При сучасній діагностиці і правильному лікуванні настає повне одужання. Рецидиви нехарактерні. У важких запущених випадках можливий розвиток схильності до рецидивуючим та хронічним синуситів.

Специфічної профілактики щодо патології не розроблено. Загальні превентивні заходи включають ранню діагностику і лікування запальних або алергічних хвороб носової порожнини та придаткових пазух, відповідну терапію стоматологічних захворювань, корекцію аномалій розвитку носоглотки і верхньої щелепи.