Розшифровка мазка з носа на алергію

Що собою являє риноцитограмма

Еозинофільні гранулоцити, як підвид лейкоцитів, присутні в кожному організмі в обмеженій кількості. Вони сприяють регенерації тканин, виробляють імунітет проти паразитують черв’яків, проявляють фагоцитарну активність, уповільнюють зростання новоутворень.

Імунні клітини формуються з будівельного матеріалу головного мозку. Процес утворення займає до 4 днів, після чого еозинофіли виходять за межі ЦНС і циркулюють у крові. Завершальним етапом є локалізація гранулоцит в шкірних покривах, травної системи, печінки, де тривалість їх життєвого циклу варіюється від 8 до 12 днів.

Конкретних цифр вмісту еозинофілів у слизу не існує, все залежить від сили алергену або паразитуючого агента. Чисельність кров’яних тіл змінюється під дією гормонів, приймання лікарських препаратів, при розвитку патологічних процесів.

Норма лейкоцитів в носі у дитини вимірюється одиничним кількістю нейтрофілів і лімфоцитів, показник яких не повинен перевищувати 5%. При алергії гранулоцити можуть у великому обсязі з’являтися в лімфі, акумулюватися в муконазальной слизу.

Риноцитограмма являє собою комплексний аналіз мікрофлори носових пазух. Для цього береться мазок з носа для отримання носового секрету. Подібний метод дослідження передбачає оцінку кількості таких клітин, як:

• лімфоцити;
• еритроцити;
• нейтрофіли;
• миготливий епітелій;
• макрофаги;
• дріжджові гриби;
• еозинофіли.

З допомогою проведення дослідження є можливість визначити, які саме бактерії спровокували виникнення нежиті для проведення найбільш успішної боротьби з ним.

Підготовка до паркану секрету

Щоб отримати достовірний результат дослідження, необхідно правильно підготуватися до забору біоматеріалу. Перед проведенням риноцитограммы пацієнту необхідно:

• за 5 діб до взяття біоматеріалу припинити терапію антимікробними препаратами;
• протягом 1-2 доби до аналізу не наносити антибактеріальні, гормональні, судинозвужувальні і інші мазі, краплі та спреї на поверхню слизової всередині носових ходів і шкіру біля ніздрів;
• протягом доби до риноцитограммы не промивати ходи і пазухи носа;
• в день проведення аналізу виключити прийом їжі і чищення зубів.

Щоб не переривати антибіотикотерапію, риноцитограмма призначається переважно на ранніх етапах запального процесу.

Перед тим, як здати мазок на еозинофіли, варто провести попередню підготовку. Перед взяттям біоматеріалу пацієнту не рекомендують:

1. Ретельно высмаркиваться.
2. Проводити туалет порожнини носа.
3. Застосовувати краплі та спреї з судинозвужувальними засобами і топічними кортикостероїдами.
4. Користуватися гігієнічними кремами і мазями.
5. Приймати протиалергічні і гормональні таблетки.

Таким чином, протипоказано робити що небудь, що змінює склад носового секрету. Адже в такому разі результат може виявитися недостовірною. Аналіз призначається терапевтом, сімейним лікарем, отоларингологом або алергологом після клінічного обстеження і риноскопії. Пацієнту видається направлення в лабораторію (наприклад, Інвітро або інші).

Багато пацієнтів задаються питанням про те, як зробити риноцитограмму і яким чином підготуватися до проведення дослідження. Для отримання точних результатів потрібно дотримуватися певні правила. За двоє діб до забору аналізу потрібно припинити застосовувати різні мазі всередині і зовні носа.

За 5 днів до проведення забору матеріалу слід припинити прийом антибіотиків. Не потрібно промивати носові пазухи за добу до взяття мазка, а також у цей день бажано не чистити зуби і пити тільки воду.

Опис дослідження

Підготовка до дослідження: За 12 годин необхідно припинити використання місцевих лікувальних засобів. Досліджуваний матеріал: Мазок зі слизової носа

Риноцитограмма –це дослідження виділень з носа під мікроскопом для встановлення причин риніту – запалення слизової оболонки носа. За допомогою цього дослідження можна виявити характер риніту – алергічний або інфекційний.

У нормі в порожнині носа присутня велика кількість мікробів (деякі види стафілококів, стрептококів та ін), які не завдають шкоди людині завдяки імунної відповіді організму. Якщо з будь-яких причин місцевий імунітет знижується (при переохолодженні, наприклад), мікроби можуть призводити до запалення, яке проявляється у вигляді гострого риніту – розлади функції носа, що супроводжується запаленням слизової оболонки і нежиттю.

Крім того, риніт можуть викликати віруси, що передаються повітряно-крапельним шляхом (збудники ГРЗ, грипу та ін).В результаті відповіді імунної системи слизової носа підвищується кількість лейкоцитів – білих кров’яних тілець.

Існує декілька їх різновидів, при бактеріальних інфекціях головну роль у захисті організму відіграють нейтрофіли, при вірусних – лімфоцити. Також можуть з’являтися макрофаги.При алергії на організм впливає певна речовина (алерген), наприклад пилок, шерсть, пил і т. д.

, до якого виникає підвищена чутливість імунної системи. При цьому в носовій слизу у великій кількості з’являються еозинофіли. Існує також вазомоторний риніт – хронічний риніт не запальної природи, який може проявитися при зміні температури повітря (різка зміна температури і вологості повітря, атмосферного тиску, зміна погоди), при прийомі деяких ліків, при гормональних змін в організмі (при вагітності, менструальному циклі, застосування контрацептивів), в результаті стресових ситуацій та ін

{amp}gt; Цитологічне дослідження мазка (мазка) зі слизової оболонки порожнини носа

Дана інформація не може використовуватися при самолікуванні!Обов’язково необхідна консультація з фахівцем!

Риніти представляють групу захворювань слизової оболонки носа, що викликаються різними агентами. У їх числі бактерії, віруси, алергени. Існує також особлива форма хвороби, іменована вазомоторний риніт.

У відповідь на агресію епітелій порожнини носа виробляє захисну слиз, яка різними способами нейтралізує дратівливий чинник. При різних видах запалення слизової оболонки носа складу назального секрету має свої особливості.

Вивчення його складу має певну діагностичну цінність. Клітинний склад носовій слизу дозволяє уточнити причину захворювання і провести диференціальну діагностику, в ряді випадків представляє певні труднощі.

В яких випадках виконують дослідження клітинного складу в мазку зі слизової порожнини носа

Дослідження виконують при запальних ураженнях слизової оболонки носа, що супроводжуються виділеннями з носа різного характеру, утрудненим носовим диханням, симптомами подразнення (печінням, сверблячкою, чханням).

Метод використовують для порівняльної діагностики різних форм гострого та хронічного риніту. Особливо він актуальний у випадках поєднання етіологічних факторів, а також обмеженість клінічних проявів на фоні захворювань, які супроводжуються зниженням імунної відповіді.

Хто направляє на діагностику, де можна пройти обстеження?

Направлення на діагностику видають ЛОР-лікар, терапевт, алерголог, лікар загальної практики.

Метод цитологічного дослідження назального секрету вимагає мінімального обладнання і доступний для виконання в лабораторії лікувальної установи первинної ланки.

Потрібна підготовка до дослідження?

Спеціальної підготовки не потрібно. Бажано виключити прийом кортикостероїдів та антигістамінних препаратів, здатних вплинути на результат. Безпосередньо перед дослідженням проводять механічне очищення носових ходів від слизу і кірок.

Методика проведення

Для взяття мазка використовують ватні турунди, які вставляють у носові ходи і після просочування їх вологою витягають. Рідина віджимають між двома предметними скельцями. Вміст збирають у стерильну пробірку.

Для зішкрібу з порожнини носа використовують тонкий шпатель, проводячи їм по стінці носового ходу.

Результати в нормі

Нейтрофіли – 40-45 %, лімфоцити – 0-1 %, макрофаги – 0-1 %, еозинофіли – 0-1 %. Циліндричний епітелій – 20-36 %, плоский епітелій – 3-7 %, лусочки – 8-25 % в залежності від методу взяття матеріалу (мазок або зішкріб).

Чи є протипоказання?

Протипоказань даний метод обстеження не має.

Переваги дослідження

У числі переваг обраного методу слід відзначити його значну простоту, економічну доступність і швидкість отримання результату (в межах 20-30 хв.). Економічне перевага методу і скорочення часу для діагностики дозволяють використовувати його в якості стандарту обстеження при назальної патології.

Інтерпретація результатів дослідження

Підвищення кількості еозинофілів (особливо більше 10 %) є свідченням алергічної природи захворювання. Підвищення числа нейтрофілів говорить на користь інфекційного риніту. Лімфоцитоз характерний для хронічних бактеріальних процесів. При вазомоторний риніті спостерігається відсутність еозинофілів і зниження вмісту нейтрофілів.

Точний діагноз форми запального процесу в слизовій носа виставляє лікар на підставі скарг, симптомів і клінічних проявів захворювання. Цитологічне дослідження лише допомагає йому в цьому.

Величезне значення в роботі організму людини відіграють різні види лейкоцитів, для визначення кількості яких проводяться дослідження крові або береться мазок з носа на еозинофіли.

Ця різновид білих кров’яних клітин являє собою нездатні до поділу гранулоцити, які утворюються з недиференційованих клітин органу, що здійснює гемопоез. Саме про эозинофилах піде мова в статті.

Взяття мазка на еозинофіли здійснюється суворо у ранкові години. Це обумовлено тим, що протягом ночі в дихальних шляхах накопичується безліч мокротиння. У ній міститься достатній для аналізу об’єм різних клітин.

За добу до взяття мазка необхідно припинити лікування будь-якими лікарськими засобами. Як правило, аналізи потрібно здавати відразу після виявлення перших симптомів.

Забір зразка проводиться з використанням тампона або марлі, намотаної на довгастий предмет. Інструмент для взяття зразка по черзі вводиться в кожну ніздрю.

Далі взятий зразок доставляється в лабораторію, де переноситься на предметне скло і вивчається під збільшувальними приладами. Іншими словами, проводиться дослідження, зване риноцитограмма.

З допомогою риноцитограммы можна виявити зміни, властиві алергічних реакцій та інфекцій. При алергії на організм роблять вплив речовини, що носять назву алергени.

В якості алергенів можуть виступати найрізноманітніші речі: починаючи від сигаретного диму і закінчуючи шерстю домашніх тварин.

До них утворюється гіперчутливість імунітету, що, в свою чергу, призводить до секреції слизової гістаміну, здатного викликати симптоми алергії.

Призначати взяття мазка на еозинофіли можуть лише лікують фахівці, а саме лікарі загальної практики, отоларингологи, імунологів і алергологів.

При цьому лікар повинен пояснити пацієнту, що на результат може вплинути лікування назальними спреями, особливо кортикостероїдами.

У деяких випадках схожий ефект може спостерігатися при прийомі таблеток з вмістом кортикостероїдів.

Щоб підвищити достовірність результату, більшість лікарів призначають повторне взяття мазка на еозинофіли через 10 – 14 днів.

Якщо мазок не дозволяє виявити достовірну інформацію, то лікарі призначають здачу крові на загальний аналіз.

Нормальний поріг еозинофілів у дорослих

Якщо ж у процесі аналізу виявляються хоча б поодинокі еозинофільні лейкоцити, значить в організмі починається або вже протікає якийсь патологічний процес. Звичайне запалення слизової може призвести до підвищення кількості еозинофілів 1:10 по відношенню до нейтрофилам.

Істотне перевищення норми еозинофілів в слизовій носа (при нормальних показниках цієї фракції в крові) практично в 100% випадках говорить про алергічної етіології нежитю. Істотним вважається підвищення рівня на 10% і більше.

При дослідженні риноцитограммы оцінюються такі показники, як загальна кількість і співвідношення лейкоцитів, еритроцитів, епітелію і мікроорганізмів.

При дитячому і дорослому нежиті зміст різних клітин в слизу в нормі практично ідентично. Явною відмінністю є лише різні границі допустимого значення для еозинофілів.

У дорослих

Нормою для дорослих пацієнтів є наступні значення:

• плоский і миготливий епітелій: невелика кількість у полі зору (п. з.);
• лейкоцити: поодинокі в п. з.;
• еритроцити, базофіли: відсутні;
• дріжджові грибки, патогенна кокова і палочковидная мікрофлора: відсутня (в окремих лабораторіях допускається наявність одиничних бактерій).

При дослідженні лейкоформули мазка важливі такі показники, як:

• паличкоядерні нейтрофіли – 1-5%;
• сегментоядерние нейтрофіли – 47-72%;
• еозинофіли – 0,5-5%;
• лімфоцити – 0-10%;
• моноцити – 0-10%.

Співвідношення і концентрація різних клітин в слизу в носових ходів змінюються протягом доби. Вранці і ввечері значення знижуються на 10-20%, а вночі підвищуються на 25-30%.

У дітей

При проведенні еозинофільної проби слід враховувати, що нормальна концентрація лейкоцитів цього типу для дітей до 13 років становить 0,5-7%.

При проведенні дослідження обов’язково потрібно знати, яка при риноцитограмме норма у дітей. Розшифровка в таблиці дозволяє визначити нормальні показники складових виділень з носових пазух для дорослих і дітей.

При проведенні розшифровки риноцитограммы норма у дітей еозинофілів у віці до 4 років повинна складати 0-7, а у дітей старше 4 років до уваги беруться показники для дорослих. Інші показники аналізів залежать від віку дитини, тому розшифровку результатів повинен робити лікар.

Якщо риноцитограмма в нормі у дітей, а нежить не проходить на протязі тривалого часу, то це може бути ознакою:

• вазомоторного нежиті;
• медикаментозного риніту;
• іншого типу риніту.

Вазомоторний нежить може виникати в результаті порушення роботи судин. Він спостерігається в основному при стресі і під впливом холодного повітря. Медикаментозний риніт може початися в результаті тривалого застосування судинозвужувальних препаратів. Крім того, нежить може виникати в результаті порушення роботи ендокринної та нервової систем.

Всі ці порушення вимагають додаткового дослідження і комплексного лікування.

Доброго дня. Як правило, нейтрофіли в мазку з носа говорять про те, що в організмі дитини протікає гостра запальна реакція інфекційного генезу. Тобто обсіменіння слизової оболонки носових ходів бактеріями або вірусами.

Також це може бути патогенна грибкова мікрофлора. Ніякої алергії при таких параметрах риноцитограммы бути не може. Так не буває, що є алергічна реакція, а в результатах аналізів це не відображається.

Тому що алергічний риніт або виділення великої кількості слизистого секрету з носа як раз викликають еозинофіли, що несуть в собі інформацію для опасистих клітин. Саме ці елементи крові провокують запуск алергічної реакції, виділяючи в осередку вторгнення алергену спеціальні речовини – гістаміну.

Таким чином вони намагаються включити природну захисну реакцію імунітету. Прийом антигістамінних препаратів («Супарастин», «Тавегіл», «Кестин», «Кларитин») – це спроба з допомогою фармакології зупинити роботу еозинофілів.

Якщо їх активності немає, то і прийом препаратів від алергії не доцільний. Тому слід виключати таку можливість, оскільки дані методи лікування будуть абсолютно не ефективні. А ось що потрібно зробити терміново, так це виявити патогенну мікрофлору в слизових оболонках носа.

Тривала бактеріальна інфекція у дітей може стати в кінцевому підсумку причиною формування аденоїдиту. Для початку рекомендую зробити мазок із носа і зіву для визначення мікрофлори та її чутливості до этиотропному лікування.

Якщо в мазку не буде виявлено бактеріальної та грибкової мікрофлори, то далі слід робити аналізи крові на вірусне носійство. І лише після цього проводити адекватне лікування, спрямоване на усунення патогенної мікрофлори та відновлення імунітету, в тому числі і місцевого.

Важливо! Забудьте про нежить, залежно від крапель, а також про поліпи в носі без втручання лікарів і довгих походів по поліклініках… Читати подробиці {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Алергічні захворювання у наш час стали справжньою епідемією, як для дорослих, так і для дітей. Найбільш частим проявом такої патології є риніт. При цьому тривалий час людина може не здогадуватись про його природу.

Невірно витлумачені першопричини захворювання можуть привести до тяжких наслідків – неправильного лікування, прогресування симптомів і приєднання ускладнень.

Однак існують методики дослідження, які здатні допомогти розібратися в генезі риніту. В їх основу покладено специфічних маркерів алергії, зокрема еозинофілів.

До основних функцій еозинофілів відносять:

• фагоцитарну активність;
• участь в розвитку алергічних реакцій;
• формування імунітету проти гельмінтів і найпростіших;
• уповільнення зростання новоутворень;
• зв’язування медіаторів запалення;
• регенерацію тканин.

Кількість эозионофилов змінюється в залежності від наявності патологічних станів, прийому ряду лікарських засобів і гормонального фону людини.

Збільшення рівня эозинофильных гранулоцитів може свідчити на користь:

• гострих інфекційних захворювань;
• алергічних реакцій;
• глистових інвазій;
• аутоімунних процесів.

Знижені показники еозинофілів зустрічаються при довгостроково поточних вірусних і бактеріальних інфекціях, гнійно-запальних процесах, при сепсисі.

Для лікування і профілактики ГАЙМОРИТІВ, СИНУСИТІВ, ПОЛІПІВ у носі наші читачі успішно використовують новий ефективний спосіб. Поспілкувавшись з людьми, хто реально використовував цей метод, ми вирішили опублікувати посилання на нього.

Визначати кількість еозинофілів можна не тільки в периферичній крові. При необхідності можна провести аналіз їх утримання безпосередньо в місцях впливу на патологічний осередок.

Для цього досліджують ексудат, плевральний, кардіальний, черевної випіт, ранові вміст, суглобової транссудат або секрет слизових.

Мазок з носа на еозинофіли (або риноцитограмма) є одним з неінвазивних методів обстеження дорослих і дітей з тривалими запальними процесами слизової оболонки носа.

В нормі секрет слизової оболонки носа забезпечує захисну роль, видаляючи пил і чужорідні агенти. При місцевих запальних і алергічних процесах імунна система реагує підвищенням або зниженням кількості клітин лейкоцитарного паростка. Аналіз їх кількості дозволить судити про причини захворювання, його стадії і реактивності організму.

Показаннями до риноцитограмме служать:

• запальні захворювання слизової оболонки носа будь-якого генезу;
• утруднення носового дихання;
• виділення з носа;
• чхання та свербіж слизової оболонки носа.

Для забору матеріалу на аналіз використовують тонкий шпатель, обережно проводячи їм по стінці носового ходу. Особливо обережним треба бути при взятті мазка у дітей – ніжна слизова і поверхнево розташовані судини легко піддаються травмування.

Важливо пам’ятати, що кількість еозинофілів схильне коливання в залежності від добових ритмів, що пов’язано з роботою надниркових залоз, що виробляють глюкокортикостероїди.

Тому мінімум за добу до здачі мазка з носа на еозинофіли слід виключити застосування назальних лікарських гормональних засобів, а також антигістамінних препаратів, при використанні яких аналіз може дати помилкові результати.

Нормальним рівнем вмісту еозинофілів в носовому секреті у дитини вважається показник від 0,5 до 7 %.

Риноцитограмма вважається однією з найбільш безболісних медичних маніпуляцій, тому досить часто лікарі призначають її дітям.

Вам не завадить знання меж нормального показника даної фракції, якщо ваш лікуючий лікар порекомендував пройти ряд аналізів, у тому числі здати мазок з носа на еозинофіли. Норма у дорослих чоловіків і жінок, незалежно від статі, варіюється від 0,5 до 5 %.

Будь-яке відхилення від норми свідчить про початок розвитку патологічного процесу в організмі. Мазки з носа на еозинофіли або риноцитограмма – хороший спосіб для діагностики природи хронічного нежитю на початковій стадії розвитку.

Формування еозинофілів відбувається за 72 – 96 годин, після чого здійснюється їх викид з кісткового мозку, і вони циркулюють по артеріях, венах і капілярах протягом 6 – 20 годин.

Термін життя клітин дорівнює приблизно двом тижням. Вони перерозподіляються з крові в травну систему, дихальні органи, шкіру і залишаються там до моменту свого розпаду.

Варто відзначити, що лейкоцити цього виду дуже важливі для організму.

Це обумовлено тим, що еозинофіли виконують кілька різних функцій:

• по-перше, беруть участь у знищенні паразитичних черв’яків;
• по-друге, нейтралізують чужорідні клітини організму.

Для визначення масової частки лейкоцитів подібного типу в кровоносній системі людини необхідно проводити загальний аналіз крові.