Ямикпроцедура при гаймориті лікування синус катетером
Чим небезпечний гнійний гайморит, фронтит, синусит?
-
Одно – або двостороння закладеність носа;
-
Відокремлюване з носа жовто-зеленого кольору, іноді зі смердючим запахом;
-
Болі в проекції гайморових або фронтальних пазух (в подглазничной області праворуч або ліворуч від носа, в лобовій області), часто посилюються при нахилі голови вперед;
-
Можлива іррадіація (поширення) біль у верхню щелепу і на корені зубів верхньої щелепи;
-
Головний біль;
-
Відчуття розпирання, закладеності в проекції пазух;
-
Неможливість зосередитися;
-
Нездужання;
-
Гугнявість;
-
Захворювання, як правило, протікає без підвищення температури, або з підвищенням до субфебрильних цифр (37,0-37,8 град.)
-
Можливий кашель, пов’язаний зі стіканням густого слизу по задній стінці глотки;
-
Часто закладеність вух.
Гній в пазухах – це гній в черепній коробці, в безпосередній близькості до головного мозку, до глазницам, а значить найбільшу небезпеку представляє розвиток ускладнень на ці органи:
-
Енцефаліт
-
Менінгіт
-
Абсцес головного мозку
-
Абсцес орбіти
-
Флегмона орбіти
Ці ускладнення пов’язані з тим, що при неможливості спорожнення гною через природні протоки, що з’єднують пазухи з порожниною носа, блокуванням вмісту в пазухах, гній «розплавляє» собі шлях вздовж нервових стовбурів і судин в навколишні органи
Пов’язані з поширенням набряку в носоглотку на слухові труби, закриттям слухових труб і скупчення ексудату (рідини) в барабанної порожнини.
-
Анатомічні перешкоди для встановлення катетера: значне викривлення носової перегородки, спайковий процес у порожнині носа;
-
Поліпозний риносинусит;
-
Кіста гайморової пазухи.
У спеціалізованих ЛОР клініках або ЛОР кабінетах, які надають таку послугу, в яких ЛОР лікарі володіють навичкою лікування гнійного гаймориту, фронтиту, синуситу методом Ямик-катетера, в Москві це можна зробити в ЛОР клініці номер 1.
Безпункционное лікування запалення приносових пазух ЯМИК-катетером з одного боку 3500 р. Безпункционное лікування запалення приносових пазух ЯМИК-катетером з двох сторін 5000 р.
Якщо Ви чи Ваші близькі страждаєте від гнійного гаймориту, фронтиту або синуситу і боїтеся йти до ЛОР лікаря для традиційного лікування пункционным методом, пам’ятайте, що ціна роздумів занадто висока, вибирайте безпункционный метод лікування за допомогою Ямик-катетера, починайте лікування якомога раніше і виводите себе із зони високого ризику небезпечних для життя ускладнень!
Що таке ЯМИК-процедура
Принцип ЯМИК-процедури полягає в тому, що відбувається висмоктування рідини з навколоносових пазух, яка накопичується в порожнинах при типовому для гаймориту запаленні. Здійснюється це за допомогою катетера, але останній виготовляється з м’якого латексу, тому не відбувається травмування стінок носових пазух. При высасывании рідини і промивання пазух також застосовуються лікарські препарати.
ЯМИК-процедура точково дозволяє вводити лікарські засоби прямо в синуси, що дозволяє безпосередньо впливати на збудники і привести надалі до ефективного усунення будь-яких ознак гаймориту, а також його побічних симптомів, що включають в себе головні болі і рясні виділення з носа.
Катетер при ЯМИК-процедури
Конструкція синус-катетера
Синус-катетер ЯМИК являє собою досить простий пристрій, конструкція якого дозволяє ефективно відкачувати рідину з навколоносових пазух. Пристрій складається з корпусу, який сумарно має три канали. Два канали потрібні, щоб роздмухувати балони, які знаходяться на корпусі.
1. Корпус; 2. Балон для блокування носоглотки; 3. Внутрішній отвір; 4. Балон для блокування передодня носа (частина рухомий манжети); 5. “Робочий” канал рухомий манжетки; 6. Перехідник для шприца; 7. Зовнішній отвір рухомий манжетки; 8. клапан для роздування корпусу; 9. Клапан для роздування манжетки; 10. Рухома манжетка
У них є спеціальні клапани. Діаметр третього каналу трохи більше, з одного боку, він з’єднаний з корпусом катетера, з іншого боку він має спеціальний перехідник, який дозволяє під’єднати до нього шприц.
Гній в придаткових пазухах носа, що робити?
Є цілий ряд станів, при яких такий метод лікування показаний пацієнту. До них відноситься не тільки лише базовий гайморит, але, також, крім нього:
- тонзиліти;
- риніти, включаючи алергічні форми;
- носові поліпи;
- аденоїдити;
- гострі синусити, етмоїдити і фронтити;
- хронічні синусити, етмоїдити і фронтити;
- інфекційні захворювання носових ходів.
Золотим стандартом вирішення цієї проблеми була і залишається пункція гайморових пазух або трепанопункция фронтальної пазух з промиванням стерильним фізіологічним розчином і введенням антисептика або флуимуцила з антибіотиком в звільнену пазуху.
Але, у зв’язку зі страхом перед інвазивними методами лікування або при ізольованому процесі у фронтальній пазусі – єдиною адекватною альтернативою пункції є витяг гнійного вмісту за допомогою Ямик-катетера.
- Запальні процеси в одній або декількох пазухах.
- Синусит і гайморит (в гострій і хронічній формі).
- Риніти будь-яких типів і форм.
- Фронтит і етмоїдит.
- Нагноєння та інші види ураження аденоїдів.
- Васкуліти.
- Неправильна форма перегородки.
- Вікові зміни назальної порожнини.
- Епілептичні припадки.
Як і всяка інша медична маніпуляція, промивання Ямик-катетером має свої особливості. Таким способом зазвичай лікують неважкі ЛОР-захворювання, а також готують пацієнта до оперативних втручань на ЛОР-органах і знімають післяопераційні ускладнення (наприклад, відкачують кров з носоглотки після видалення аденоїдів у дитини і вводять спеціальні препарати безпосередньо до ураженої ділянки).
Іноді також катетеризацію здійснюють для введення в пазуху контрастної речовини з подальшим проведенням рентгенографії або комп’ютерної томографії.
Процедура показана при таких недугах:
- гайморит (гострий, а також хронічний у складі комплексного лікування),
- тонзиліт (запалення мигдаликів),
- риніт (нежить),
- аденоїдит (розростання аденоїдів, перекриває горло),
- поліпи,
- етмоїдит (ураження осередків гратчастої кістки),
- сфеноидит (запалення клиновидних камер);
- фронтит (запалення лобових кишень),
- полисинусит (запальний процес в декількох різних повітроносних камерах).
Список протипоказань не дуже широкий і включає в себе:
- дитячий вік до 5 років (для них передбачаються інші методи лікування);
- літній вік хворого, що передбачає значну кількість патологій;
- викривлення назальної перегородки (перешкоджає введенню пристосування в носову порожнину);
- поліпоз, що охоплює всю носову порожнину (необережний рух може призвести до відриву поліпа і порушення цілісності тканин);
- носова кровотеча;
- епілепсія;
- геморагічний васкуліт, захворювання судин, що приводить до капілярних кровотеч.
Як проводиться процедура
Перед проведенням процедури здійснюється підготовча стадія. Спочатку пацієнт сідає і йому робиться анестезія, яка зачіпає потрібну сторону носа разом зі слизової. Далі форма катетера підлаштовується під особливості анатомії носа конкретного пацієнта.
Катетер поступово вводять у носову порожнину. Як тільки введення завершено, за допомогою шприца починається закачування повітря, за якої слід відкачування рідини з пазух. Курс лікування зазвичай не обмежується однією процедурою, їх число може змінюватись від чотирьох до шести.
Також, при необхідності, не тільки проводиться звільнення пазух, але і здійснюється закачування в них спеціальних лікарських засобів. Це, залежно від існуючої проблеми, можуть бути антибіотики, антигістамінні препарати і так далі.
Коли процедура закінчується, обидва балончика здувають, а катетер виймають. Все це займає лише кілька хвилин. Періодичність повторення процедури встановлюється лікуючим лікарем, так само як і кількість сеансів, необхідне для остаточного вирішення проблеми.
Перед процедурою проводиться зняття набряку в носі судинозвужувальними засобами, потім лікар-оториноларинголог знеболює поверхню слизової з допомогою анестетика у вигляді спрею або аплікаційним методом (ввівши в порожнину носа на 5-10 хвилин зонд з ватничком, змоченим у анестетике).
Після знеболювання в одну з половин носа вводиться Ямик-катетер і одноразовим шприцом через системи з ніпелем вводиться повітря спочатку в задній балон (який закриває собою простір носоглотки), потім в передню муфту, герметично закриває переддень носа (на рівні крила носа). Таким чином герметично закривається одна половина носа.
Пацієнт сідає на кріслі з кутом нахилу голови, полегшує відходження виділень через природні протоки придаткових пазух носа.
Одноразовим шприцом через вільний катетер в передній муфті створюється негативний тиск в порожнині блокованої половини носа, що сприяє витягуванню і звільнення від гною всіх пазух з цієї сторони.
В кінці процедури в пазухи через катетер вводиться антисептик.
Переваги і недоліки методу
Коли говорять про переваги методики, то вона, як правило, порівнюється саме з хірургічним втручанням. Останнє має безліч недоліків, які можуть поширюватися аж до настання летального результату.
Наприклад, неакуратна пункція може потрапити в місця зразок м’яких тканин щоки або очної орбіти.
Подібне виключено при ЯМИК-методі, немає ніякої ймовірності, що будуть травмовані небажані зони.
Але, при цьому, не обходиться і без певних недоліків. Зокрема, застосування катетера може бути проблематичним для деяких дітей, які погано його переносять. Також є інформація, що в окремих випадках такий метод лікування може погіршити стан хворого, поширюючи запалення на ті зони, що раніше не були задіяні.
-
При проведенні маніпуляції – звільняються не тільки гайморова пазуха носа, але і фронтальна і этмоидальные, у зв’язку з чим ямик-катетер в тому числі альтернатива трепанопункции фронтальної пазухи;
-
Неінвазивний метод;
-
Практично безболісний метод (неприємні відчуття можуть бути лише при «витягуванні» відокремлюваного);
-
Добре переноситься пацієнтами, в тому числі дітьми.
Суть методики полягає у відсмоктуванні гнійного вмісту гайморових пазух. За рахунок того, що здійснюється проникнення в синус катетером, виготовленим з латексу (а це дуже м’який матеріал), не розвиваються травматичні ушкодження слизових оболонок.
Виходячи з того, що гайморит характеризується порушенням відтоку слизу унаслідок набряку слизової оболонки, досягти одужання не представляється можливим до тих пір, поки не відновиться нормальне їх стан. Введення лікарських засобів у придаткові пазухи з-за цього також ускладнене.
Метод ЯМИК дозволяє видалити патологічний вміст верхньощелепних синусів без будь-яких больових відчуттів і вводити в них необхідні медикаменти. Процедура спрямована на цільове знищення хвороботворних агентів і показує дуже високу ефективність у вигляді швидкого одужання пацієнтів. Зникають такі симптоми, як:
- закладеність носа;
- головний та зубний біль;
- нежить;
- явища загальної інтоксикації.
Перший – підготовка.
- Доктор розкриває упаковку та перевіряє синус-катетер на дефекти
- Пацієнт сидить на стільці або дивані, поки лікар вводить в один або обидва носові проходи знеболюючий спрей (як правило, новокаїн або лідокаїн)
- Коли слизова обезболена, доктор коригує синус-катетер Ямик-3 під носову порожнину пацієнта
- Лікар вводить задній балон по низу носового каналу в ніс, поки не стосується носоглотки
- В балони накачується повітря, поки вони не раздуются до необхідного об’єму
Другий – лікування гаймориту Ямиком (або іншого ексудативного виду синуситу).
- Роздуті балони блокують носоглотку і не дозволяють повітрю проникнути всередину: один з них розташований в носоглотці, другий – в ніздрі.
- Лікар нахиляє голову пацієнта в протилежну сторону від катетера і просить його порахувати. Рахунок необхідний для кращої герметичності.
- Якщо синус-катетер встановлений правильно, тоді пацієнта просять лягти на кушетку для початку проведення Ямик процедури.
- З допомогою шприца створюється тиск, який призводить до відтоку ексудату в шприц. Його слід підтримувати до тих пір, поки весь вміст пазух не витече назовні.
- Після цього Ямик витягують і повторюють процедуру на інший ніздрі при необхідності,
- По завершенні процедури, доктор вставляє ватки у ніздрі на пів години, і просить перший годину не сякатися.
залежно від тяжкості захворювання. Найчастіше достатньо 2-3 процедур з інтервалом через 1 день.
Найбільша проблема запалення верхньощелепних придаткових кишень носа – це зняття набряку з з’єднувального каналу для відновлення нормального дренажу пазух і відведення гнійного ексудату. Після цього всі симптоми недуги (головний біль, підвищена температура, закладеність носа та порушення носового дихання) різко слабшають.
Основні результати Ямик лікування:
- зменшення набряку слизових покривів носа;
- відновлення носового дихання;
- зміцнення стінок судин;
- нормалізація роботи мерцательных клітин епітелію, що дозволяє вчасно відводити слиз;
- припинення запального процесу шляхом зменшення в’язкості секрету і повного очищення пазух;
- зменшення кількості рецидивів хронічного синуситу;
- значне скорочення часу лікування і полегшення перебігу недуги.
Ямик лікування відмінно поєднується з традиційною медикаментозною терапією і доповнює її, може застосовуватися для лікування дітей та вагітних жінок. Головною перевагою даного методу лікування є безболісність, повна відсутність травматизації м’яких і кісткової тканин назальної порожнини та придаткових кишень.
Застосовувати такий вид лікування можна не тільки в гострій стадії захворювання, але і для профілактики та діагностики захворювань.
За даними досліджень, понад 90% пацієнтів відзначають безболісність, простоту і високу ефективність методики. Більшість фахівців вважають Ямик–лікування відмінною альтернативою травматичної традиційної хірургії при гайморитах.
До відносних недоліків Ямик лікування можна віднести його обмежене застосування в педіатричній практиці. Багато діти не переносять цю процедуру, вважаючи його неприємним і навіть болісним. Крім того, цей метод не можна застосовувати при запущеній стадії гаймориту, в таких випадках альтернативи проколу немає.
Час від часу в медичних виданнях з’являються інформації про побічному явищі катетеризації, що складається в залученні в запальний процес раніше не уражених пазух і, відповідно, погіршення стану хворого.
Є ще одна проблема – це спроби людей проводити Ямик промивання в домашніх умовах. Саме пристосування нескладно придбати в аптеці, ціна його невисока. Однак слід пам’ятати, що подача рідини в дихальні шляхи без відповідних навичок загрожує непередбаченими наслідками.
Крім того, навіть неакуратне введення самого катетера може травмувати слизову оболонку і викликати біль і кровотеча. Застосовувати цей вид лікування можна лише в спеціалізованому закладі, де, в разі нештатної ситуації, можуть надати необхідну медичну допомогу.
Висновки
Якщо у людини є гайморит, особливо якщо він знаходиться в досить розвинутій стадії, ні за що не можна затягувати з його лікуванням. В іншому випадку наслідки можуть бути дуже серйозними вони можуть поширитися на інші органи і привести до ускладнень і стороннім захворювань.
https://www.youtube.com/watch?v=OS-AqIIarPA
Ознакою якоїсь хвороби є у дитини сльозяться очі і нежить описано тут, як і можливі способи лікування. Лікування бронхіту в домашніх умовах у дорослих: є небезпека провести неправильне лікування?