Який лікар лікує цистит у жінок і чоловіків: гінеколог, уролог

Коли слід звернутися до лікаря?

Вчасно розпочате лікування є запорукою успішного одужання і профілактикою ускладнень. Характерними симптомами запального процесу в сечовому міхурі є наступні ознаки:

• прискорене сечовипускання;
• болі і різі при сечовипусканні;
• болі внизу живота;
• підвищення температури;
• загальна слабкість.

До абсолютних показань звернення пацієнта до лікаря є поява такого стану:

• за добу симптоми циститу не проходять, а навпаки посилюються;
• навіть після прийому антибіотиків клінічна картина не проходить;
• у сечі з’являється кров;
• лихоманка;
• поперековий біль.

Також до лікаря в обов’язковому порядку необхідно звернутися, якщо патологічний процес виник після інтимної близькості з новим статевим партнером. Також хвороба у чоловіків і дітей вимагає обов’язкового звернення до фахівця.

Який лікар лікує цистит у жінок? Поговоримо про всіх фахівців, до яких потрібно звернутися.

Зверніть увагу на симптоми і ознаки тяжкого та ускладненого перебігу циститу, при виникненні яких візит до лікаря повинен бути строковим, в найближчі години:

1. 1Погіршення самопочуття, слабкість, пітливість, озноб, підвищення температури до 38,5 і вище.
2. 2Різкі болі внизу живота, наростаючі в динаміці.
3. 3В сечі – домішки крові, сеча мутна, з різким неприємним запахом і пластівцями осаду.
4. 4Різко зменшилася кількість виділеної сечі в порівнянні із звичним.
5. 5З’явилися болі в поперековій області, на правому або лівому боці.
6. 6Симптоми циститу спостерігаються у дитини раннього, дошкільного та шкільного віку.

Що робити при перших ознаках циститу

Жінкам необхідно мати хоча б поверхові знання про причини запалення в сечовому міхурі і про ознаки захворювання. Часті позиви в туалет і різкий біль внизу живота відчували багато жінок, але не відразу звертали увагу на ці проблеми. Адже у 50 % хворих на вперше напади циста переходять в хронічне явище.

При больових симптомах необхідно терміново вжити заходів. Включити в раціон багато води, морсів (наприклад, брусничний або журавлинний) — збудники інфекції з організму будуть виходити разом з рідиною. Покласти грілку на низ живота.

Для зняття болю підійдуть ліки: Фурадонін, Но-шпа, Уролесан.

Не варто самостійно лікувати хворобу антибіотиками. Лікар визначить причину інфекції і вибере необхідне лікування.

Цистити поділяють на гострі або хронічні. Гостра форма з’являється з-за інфекції, яка викликає запалення. Важка протікає із загостреннями, без яскраво виражених симптомів.

Форми циститу залежать від того, тканини якого органу пошкодилися.

Можливі м’язові болі, нудота, загальна слабкість, інтоксикація організму.

Якщо не лікувати хворобу до кінця, то швидше за все, утворюється хронічний цистит. Загострення можуть турбувати через патології в будові статевих органів, імунних питань, проблем відтоку сечі, загального ослаблення організму.

Чоловічий і жіночий цистит розрізняється. У сильної статі викликають занепокоєння часті позиви в туалет, болі в статевих органах, інтоксикація організму. Частіше виявляється хронічний цистит: так як чоловіки не відразу йдуть до лікаря, то і лікування починають досить пізно.

Цистит у дітей можна не помітити, не надати значення перших ознак занепокоєння. Тому можуть виникнути ускладнення при лікуванні захворювання у дитини. Циститу більше схильні дівчатка віком до 12 років.

При лікуванні дітей не потрібно ризикувати. Дитина повинна перебувати під безперервним контролем лікарів, краще в лікарні.

Збудники хвороби — всілякі віруси й бактерії. Тому зараження оболонок сечового міхура називають бактеріальним циститом.

У тих, хто хворіє на цукровий діабет, ризик прояви циститу вище. Цукор в сечі підвищує вірогідність розмноження бактерій і мікроорганізмів.

При підозра на цистит чоловіки повинні звернутися до лікаря-уролога. Дитину обстежує лікар-педіатр. А ось питання про циститі, до якого лікаря звертатися жінки, може викликати труднощі.

Жіночу сечостатеву систему контролюють кілька медичних дисциплін. Захворювання нирок знаходяться в області діяльності нефролога. В обов’язки уролога входить не тільки терапевтичне лікування, але і хірургічне. Хворобами статевої, репродуктивної системи у жінок займається гінеколог.

Якщо у жінки виявилися ознаки запалення, то їй варто піти до терапевта. Він направить до уролога і гінеколога.

Після встановлення причин хвороби лікар призначає комплексне лікування: протизапальні та антибактеріальні препарати, необхідні фізіопроцедури. Порадить дотримуватися дієти: виключити гостре і жирне, копченості, алкоголь, включити — журавлину, брусницю, лохину в раціон. Пити більше води.

3. Оформлення лікарняного листа

Згідно з основними нормативними документами з експертизи тимчасової непрацездатності, при явищах гострого циститу лікарняний лист може бути виданий пацієнту на весь період втрати працездатності. Цей період визначається лікарем і зазвичай становить від 3 до 5 днів (при неускладненому перебігу).

При ускладненому перебігу продовження листка непрацездатності здійснюється відповідно до основних правил їх видачі – не більше 15 днів лікарем, більше 15 днів через лікарську комісію, яка визначає обгрунтованість видачі лікарняного.

Коли краще йти до нефролога

Багато вважають, що уролог – виключно чоловічий лікар. Це думка помилкова: доктор може працювати як з чоловіками, так і з жінками або дітьми. Урологи спеціалізуються на лікуванні захворювань органів сечостатевої системи – до таких хвороб відноситься і цистит.

запалення сечового міхура в основному визначають за симптомами і результатами аналізів – майже завжди цього достатньо для постановки діагнозу. Хоча гінекологічне крісло в кабінеті обов’язково є.Зазвичай урологом призначається одна або кілька маніпуляцій з наступного списку:

1. УЗД міхура і нирок; чоловікам також може бути показано обстеження простати.
2. Загальні аналізи сечі і крові.
3. Бакпосів урини.
4. Аналіз сечі на біохімію.
5. Урофлоуметрія (визначення характеристик струменя урини).
6. Цистоскопія (огляд міхура з використанням ендоскопа).

Завдяки проведеним дослідженням лікар отримує повну картину стану хворого. При необхідності уролог також пальпує нирки, живіт, а у чоловіків і статеві органи. Іноді рекомендовані аналізи на венеричні захворювання.

Уролог може призначити пацієнту повноцінне лікування, найчастіше припускає прийом антибіотиків. Але практично завжди лікар радить хворому відвідати ще ряд фахівців для виключення вірогідності інших недуг.

У жінок статеві органи гінеколог оглядає. Якщо захворіла дівчинка, то її відправляють до дитячого фахівця.

Відвідування гінеколога виправдано тим, що нерідко цистит провокується:

• генітальним кандидозом;
• бактеріальним вагінозом;
• хламідіоз;
• гонореєю та іншими захворюваннями статевої системи.

Гінеколог повинен провести повну діагностику, щоб виключити або підтвердити наявність вищевказаних проблем. Без ліквідації захворювань статевої сфери цистит буде постійно повертатися.

Гінекологічне дослідження в основному проводиться шляхом:

• огляду в кріслі;
• мазка;
• трансвагінального УЗД.

Як і уролог, гінеколог може порекомендувати пацієнтці здати аналізи на інфекції венеричного характеру. При позитивних результатах жінці доведеться відвідати венеролога.

Іноді цистит розвивається на тлі вродженої неправильного розміщення сечовипускального каналу по відношенню до піхви. У такому разі загострення будуть турбувати жінку після кожного інтимного контакту. Єдиний спосіб вирішити проблему – оперативне втручання.

Не можна займатися самолікуванням — можуть виникнути ускладнення. Інфекційно-запальний процес поширюється на навколишні тканини. Це може призвести до проблем з нирками і розвитку пієлонефриту (запалення ниркової балії).

Відвідування нефролога обов’язково при ломота в попереку, хворобливому сечовипусканні, зміну кольору сечі.

Як проходить огляд

Вчасно виставлений діагноз і правильне лікування дозволяють швидко позбутися від проблеми і привести в норму органи сечовидільної системи.

Якщо звернення — перше, те доктор запитає про скарги, характер роботи, режим дня, наявності захворювань нирок у родичів. Проаналізує звуки при простукуванні спини і живота, стетоскопом прослухає шуми.

Нефрит — запалення нирки, що виникає із-за переохолодження або інтоксикації організму. Проблеми з нирками можуть виникнути також з-за підвищеного тиску. Нирки виробляють гормон ренін, наднирники — альдостерон.

Після первинного огляду лікар призначить обстеження: рентген або УЗД нирок, щоб виключити ураження судин і артерій органів.

Плюси і мінуси

Лікар-нефролог діагностує і лікує ниркові захворювання. Він підбирає не тільки лікування лікарськими препаратами, але і призначає фитопрофилактику. А при зниженні функції нирок встановлює дієту і дає рекомендації щодо змін у раціоні харчування і спосіб життя.

Такий фахівець займається терапевтичним лікуванням. Його сфера — консервативні методи.

4. Чому небезпечні часті рецидиви циститу?

Щоб зрозуміти небезпеку частих рецидивів циститу, необхідно розібратися в їх причинах, основними з яких є:

1. 1Пізній початок терапії часто спостерігається при самолікуванні. Пацієнти схильні затягувати з грамотною і адекватною терапією, сподіваються на самовилікування. Тривале існування інфекції в шарах стінки сечового міхура в кінцевому підсумку призводить до більш глибокого пошкодження та хронізації запалення.
2. 2Нераціональна терапія – відмова від антибіотиків, невірний вибір антибактеріальних препаратів. Про основні схеми антибактеріальної терапії гострого циститу можна дізнатися зі статті (перейдіть по внутрішній посиланням).
3. 3Стійкість основних збудників циститу до призначуваних препаратів.
4. 4Наявність інфекцій з переважно статевим шляхом передачі. Якщо цистит з’явився після статевого контакту або зміни статевого партнера, то важливо виключити інфекції зі статевим шляхом передачі (ЗПСШ). Ця група захворювань вимагає принципово іншої терапії.
5. 5Наявність захворювань, що призводять до зниження імунного захисту організму (ендокринна патологія, ВІЛ-інфекція, цукровий діабет тощо).
6. 6Наявність аномалій розвитку і будови сечовивідних шляхів, сприяють постійному інфікування та підтриманню запального процесу.

Резюмуючи вищесказане, можна зробити висновок, що рецидиви циститу завжди сигналізують про якийсь більш серйозної проблеми в організмі людини, а отже, потребують більш глибокого обстеження пацієнта.

Основними ускладненнями самолікування є:

1. 1Перехід хвороби в хронічну форму з частими рецидивами. Причина – неправильний підбір антибіотика, його дозування, кратності і тривалості прийому з розвитком резистентності уропатогенных бактерій. Іншими словами, збудник виробляє стійкість до препаратів, тому схему подальшого лікування підібрати буде важко.
2. 2Поширення інфекції на сусідні органи. Відсутність лікування та нераціональний підхід можуть стати причиною інфікування інших відділів сечовидільної системи, наприклад, чашково-мискової системи нирок (пієлонефрит), простати (простатит у чоловіків).
3. 3Недостатня діагностика. Порушення сечовипускання (часті походи в туалет, болючість при сечовипусканні) можуть бути не тільки при циститі, але при інших захворюваннях, наприклад, сечокам’яної хвороби, раку простати та сечового міхура, цукровому діабеті та ін. Під маскою циститу можуть ховатися і захворювання зі статевим шляхом передачі (ЗПСШ). Точно встановити діагноз може тільки лікар після огляду і одержання результатів додаткових методів діагностики.

Потрібен візит до терапевта і чому?

Запалення в органах жіночого організму може виникнути через інфекцій, які передаються статевим шляхом, якщо порушуються правила гігієни або з’являються мікротравми. Цистит іноді виникає у молодої жінки з початком статевого життя. Хвороба провокується активізацією кровообігу в органах малого тазу.

Гінеколог зобов’язаний провести повну діагностику, щоб виключити інфекції статевої системи. Без усунення цих захворювань цистит буде постійно повертатися. Гінеколог може направити до венеролога, щоб виключити венерологічні інфекції.

Огляд

Іноді жінки відчувають дискомфорт при відвідуванні гінеколога. Якщо правильно підготуватися, то огляд пройде без болю.

Найкращий час для відвідування фахівця — кілька днів після менструації. Необхідно взяти свої пелюшку і шкарпетки.

Огляд складається з дослідження руками і за допомогою дзеркала. Доктор може призначити трансвагінальне УЗД і обов’язково візьме мазок на мікрофлору.

Плюси і мінуси

Фахівець-гінеколог спостерігає за здоров’ям жіночих статевих органів. Лікувати сечовидільну систему — не в його компетенції. Але відвідування при підозрі на цистит жіночого лікаря обов’язково, так як запальний процес в оболонках сечового міхура може провокуватися інфекціями статевих органів.

Мінусом відвідування лікаря-гінеколога є тільки те, що жінка при огляді у гінеколога може відчувати больові відчуття.

Важливою умовою лікування циститу є комплексність вжитих заходів. Необхідно поєднувати призначені ліки з підтримує і відновлює терапією фітопрепаратами. Не можна займатися самолікуванням, потрібно обов’язково звертатися до фахівців за медичною допомогою.

Терапевт — доктор широкого профілю, діагностує і лікує численні захворювання. І первинне звернення до нього з симптомами циститу цілком виправдано. Після вивчення клінічної картини, пальпації та здачі аналізу сечі, терапевт підтвердить або спростує діагноз і призначить необхідне лікування, або направить на прийом до вузькопрофільного спеціаліста.

Схожі урологічні прояви виникають не тільки через запалення слизової сечового міхура. Причинами їх появи можуть бути супутні захворювання, наприклад, діабет або серцеві проблеми. Виявити наявність такого взаємозв’язку допоможе консультація терапевта.

Із-за близького розміщення піхви і ануса, а також за рахунок широкою і короткою уретри цистит у жінок частіше носить інфекційний характер і нерідко супроводжується захворюваннями, які передаються статевим шляхом.

У жінок цистит розвивається не тільки через рідкісне сечовипускання, поганої гігієни, простудних захворювань, носіння незручного білизни, непомірного вживання шкідливих продуктів і алкоголю. Причинами можуть бути запальні процеси у піхві, бактеріальні інфекційні захворювання жіночих статевих органів.

Список таких хвороб досить великий, починаючи від вагінозу і молочниці, закінчуючи гонореєю і хламідіозом. При наявності нелікованої прихованої інфекції, дає про себе знати частими проявами симптоматики, сечовий міхур буде постійно запалюватися.

До захворювання жіночої сечовидільної системи можуть призвести такі стани, як вагітність і менопауза. Рідкісною причиною появи циститу у жінки може бути зміщена до піхви уретра, тоді запалення спостерігається після кожного сексуального контакту.

5. Мінімальний перелік аналізів

Список діагностичних процедур при гострому запаленні слизової сечового міхура визначається індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з клінічної картини захворювання, даних огляду лікаря і переліку супутньої патології.

Однак існує мінімальний перелік, необхідний для діагностики та підбору адекватної терапії гострого циститу. У цей перелік входять:

1. 1Загальний аналіз сечі з кількісним підрахунком елементів сечового осаду (лейкоцити, еритроцити, епітелій). Підрахунок елементів проводиться в полі зору мікроскопа. Для аналізу збирається середня порція сечі.
2. 2Аналіз сечі по Нечипоренко. Відмінність даного методу тільки в способі підрахунку еритроцитів і лейкоцитів. Їх кількість визначають не в полі зору мікроскопа, а в одному мілілітрі сечі.
3. 3Ультрасонографія (УЗД) сечового міхура і нирок.
4. 4Огляд гінеколога для жінок. При наявності вагінального запалення проводиться забір мазків на статеві інфекції.
5. 5При рецидивах циститу обов’язково проведення бактеріологічного дослідження сечі (бакпосів). Це проводиться для визначення виду збудника та підбору ефективного антибіотика при рецидивуючих інфекціях.
6. 6Загальний аналіз крові – дозволяє виключити або запідозрити системну запальну реакцію, наявність ускладнень.

Лікування ускладненого циститу

Схема лікування циститу підбирається індивідуально, виходячи з передбачуваної чутливості збудника до антибіотиків, вираженості симптомів захворювання та наявності супутньої патології.

У комплекс медикаментозного лікування входить:

1. 1Антибіотик. Детальніше про препарати вибору і чутливості до них уропатогенных бактерій можна читати в статті (перейдіть по внутрішній посиланням).
2. 2Спазмолітики – препарати, що допомагають зняти м’язовий спазм і полегшити больовий синдром.
3. 3Уроантисептик – збори з сечогінною і антисептичну дію, Канефрон, Фитонефрол, Фитолизин та інші.
4. 4Рясне пиття, журавлинні і брусничні морси, чиста питна вода, компоти.
5. 5Схема може бути доповнена препаратами інших груп на розсуд лікуючого лікаря.

Розвиток самого захворювання та його ускладнень можуть такі чинники:

• неправильне харчування;
• запори;
• перевтома;
• недосипання;
• важка фізична праця;
• алергія;
• гормональний дисбаланс.

Для консультації щодо правильного харчування і проблем з травним трактом слід звернутися до гастроентеролога, при гормональних порушеннях допоможе ендокринолог. Якщо ж у вас присутні проблеми психологічного характеру, то може знадобиться прийом у психолога або навіть психотерапевта.

Отже, при появі перших симптомів, що вказують на цистит, слід негайно звернутися до терапевта. Потім вам може знадобиться консультація вузьких фахівців: уролога, нефролога, гінеколога і т. д. Не варто займатися самолікуванням, а краще довірити лікування захворювання професіоналам!

7. Як довго лікується запалення сечового міхура?

Як правило, термін лікування циститу при грамотному підході не перевищує семи днів. Зменшення симптомів спостерігається вже на 1-2 добу після початку антибіотикотерапії. Терміни повного зникнення ознак запалення залежать від тяжкості та глибини пошкодження слизової оболонки.

Простий неускладнений цистит триває не більше 5-7 днів. Якщо симптоми запалення спостерігаються більш тривалий час, то необхідно виключати специфічне запалення, глибоке пошкодження (наприклад, інтерстиціальний цистит). У цьому випадку пацієнта направлять до вузького спеціаліста (уролог, урогінекології, фтизіатр і т. д.).

9. Самодопомога до консультації лікаря

Пацієнти нерідко стикаються з ситуацією, коли консультацію лікаря необхідно чекати протягом 1-2 днів (сучасна організація охорони здоров’я, запис на прийом і так далі). У цьому випадку важливо знати основні принципи самодопомоги, щоб запобігти ускладнення і полегшити свій стан.

До консультації лікаря пацієнтам можна використовувати:

1. 1Уросептики в стандартних дозуваннях (Канефрон, Уролесан, Цистон і т. д).
2. 2Рясне пиття, ягідні морси, настої трав з сечогінним ефектом.
3. 3Спазмолітики (дротаверин, папаверин в ректальних свічках і таблетках).
4. 4НПЗЗ (ібупрофен у віковій дозі) при підвищенні температури тіла.

Матеріали для статті взяті з silikon-mag.com.ua