Бактеріальний синусит – що це, як і чим лікувати, ознаки та причини

Класифікація синуситів

– Гострий синусит – синусит, розвинувся менш чим за 4 тижні. Гострий синусит може бути викликаний вірусної, бактеріальної або грибкової інфекцією, алергією, екологічними подразниками і іншими можливими причинами.

У більшості випадків гострий синусит викликаний вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів, таких як застуда, і зазвичай проходить сам по собі.- Підгострий синусит – розвинувся за 4 – 12 тижнів;- Хронічний синусит – тривалістю 12 тижнів або довше.

https://www.youtube.com/watch?v=HTOmrqNbTsI

Хронічний синусит може бути результатом повторюваних епізодів гострого синуситу або може бути викликаний і іншими захворюваннями, такими як астма та алергічний риніт, імунними порушеннями, або структурними аномаліями будови носа, наприклад викривлення носової перегородки або носові поліпи.- Рецидивуючий синусит – повтор 3 або більше гострих епізодів протягом 1 року.

Гайморит – виникає при запаленні верхньощелепної придаткових пазух;Фронтит – виникає при запаленні лобової придаткових пазух;Етмоїдит – виникає при запаленні осередків гратчастої кістки;Сфеноидит – виникає при запаленні клиноподібної пазухи.Гайморит є найбільш часто зустрічається захворюванням та придаткових пазух носа.

Симптоми хронічного синуситу

Симптоми вірусного та бактеріального синуситу збігаються. Однак у другому випадку вони носять більш виражений характер і присутні значно довше. При бактеріальної формі захворювання спостерігаються непрозорі виділення зеленого або жовтуватого кольору.

Також при бактеріальної інфекції спостерігається сильна лихоманка.

Температурні показники можуть досягати 40 градусів. Отруєння організму продуктами життєдіяльності бактерій призводить до сильної пітливості, загальної слабкості, появі ознобу.

Бактеріальний синусит може мати гострий або хронічний характер. У першому випадку спостерігаються виражені симптоми, які включають головні болі, поява гнійного секрету з носа, відсутність носового дихання.

У людини може істотно знижуватися нюх, значно збільшується температура, виникає вушна закладеність.

Хронічна форма патології має стерту клінічну картину. Температура залишається на рівні субфебрильних показників, больовий синдром є слабовыраженным. До стандартних проявів патології нерідко приєднується неприємний запах з рота і повна втрата нюху.

Також патологія може мати різну ступінь тяжкості:

1. Легка. В даному випадку у пацієнта немає головних болів і дискомфортних відчуттів при пальпації уражених ділянок. Температура залишається в межах норми, помітних ознак інтоксикації немає.
2. Середня. У такій ситуації спостерігаються помірні симптоми. Людина може скаржитися на головні болі. При обмацуванні уражених ділянок спостерігається невеликий дискомфорт. Також у людини виникає лихоманка. При цьому температура може досягати 38 градусів. Крім цього, спостерігається набряклість м’яких тканин в області носа і очей.
3. Важка. При розвитку такого ступеня синуситу спостерігається значна інтоксикація. Це спричиняє помітне погіршення самопочуття, зниження працездатності. Головні болі мають високу інтенсивність. Також помітно збільшується температура тіла може досягати 39 градусів. При пальпації уражених ділянок у пацієнта виникає помітний дискомфорт. Така форма хвороби чревата небезпечними ускладненнями.

Дана патологія супроводжується такими симптомами:

• тривалий риніт, який супроводжується появою прозорого або зеленого секрету;
• носова закладеність – це призводить до значного дискомфорту і може стати причиною порушення сну;
• інтенсивний головний біль;
• першіння в горлі та інтенсивний сухий кашель – він може наростати ввечері і вночі;
• лихоманка;
• відчуття свербіння в носі – у результаті людина може часто чхати;
• біль і тиск в районі обличчя, набряк ураженої ділянки;
• збільшення температури – нерідко вона досягає 38-39 градусів;
• дискомфорт, тиск у вухах;
• сильне зниження або повна втрата нюху;
• зубний біль;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• втрата апетиту;
• підвищена стомлюваність, загальна слабкість.

У дітей зазвичай спостерігаються більш виражені симптоми. Це обумовлено вузькістю носових ходів. При цьому температура може залишатися нормальною. Тому при появі гнійних виділень з носа потрібно відразу звертатися до лікаря.

Ознаки і прояви синуситу

Методи лікування підбирають в індивідуальному порядку. Лікар повинен враховувати вікову категорію, загальний стан здоров’я, наявність додаткових симптомів. На початковому етапі розвитку бактеріальний синусит лікують в амбулаторних умовах. Якщо хвороба набуває більш складний характер, пацієнта госпіталізують.

Щоб усунути неприємні симптоми, застосовують такі лікарські засоби:

1. Антибіотики. Саме ці засоби є основним методом терапії, оскільки вони допомагають впоратися з бактеріями. Однак такі препарати повинен призначати фахівець. Найчастіше лікарі виписують кларитроміцин, амоксиклав, цефіксим.
2. Судинозвужувальні засоби. Такі препарати допомагають знизити набряклість і зменшити обсяг патологічних виділень з носа. Проте такі засоби заборонено застосовувати більше 1 тижня, оскільки вони здатні провокувати звикання. До більш безпечним засобам відносять синупрет, піносол, умкалор.
3. Місцеві кортикостероїди. Такі засоби допомагають зменшити прояви алергії. До них відносять фликсоназе, авамис. Також можуть застосовуватися системні альфа-адреностимулятори – клонідин, мидодрин.

Якщо лікарські засоби не дають результатів, пацієнту рекомендовано хірургічне лікування. Воно передбачає очищення і промивання уражених пазух. Якщо ж дана процедура не допомагає і хвороба прогресує, виконується безпосереднє втручання. Воно може проводитися класичними або ендоскопічним методом.

Патологічний стан навколоносових пазух розвивається зазвичай на тлі ГРВІ, через кілька днів після події інфікування. Інфекційними агентами є ті самі патогенні мікроорганізми, що провокують розвиток гострого респіраторного захворювання – віруси грипу, коронавіруси, риновіруси, ентеровіруси.

Залежно від місця локалізації вірусу виділяється кілька різновидів патологічного стану:

1. Гайморит. Ураженню піддаються гайморові пазухи, що дає відчуття подглазничной болю.
2. Етмоїдит. Запалюються гратчасті синуси. Це приносить людині явну болючість, локализовавшуюся в глибині назальної порожнини.
3. Фронтит. Запальний процес протікає в одній або в обох лобових порожнинах, а біль відчувається в області чола.
4. Сфеноидит. Патогенні мікроорганізми вражають клиноподібну пазуху, внаслідок чого з’являються не мають локалізації розпираючий головний біль.

Набрякла епітеліальна тканина, що покриває навколоносових синусів, починає виробляти слизовий ексудат в надмірній кількості, що призводить до закладеності носа і відсутності носового дихання. Безпосередньо від того, які саме віруси спровокували захворювання, залежить і приєднання до нього інших патологічних явищ ГРВІ, а саме тонзиліту, ларингіту, фарингіту або бронхіту.

Особливу увагу слід звертати на лікування респіраторних хвороб у малюків, так як вірусний синусит у дітей може наступити після звичайного нежитю, як ускладнення банальної застуди. У маленької дитини інфекція досить легко проникає через запалену слизову у придаткові пазухи, причому ураженню піддаються не одна з них, а кілька, провокуючи розвиток найбільш важко піддається лікуванню хвороби – полисинусита.

Окремо слід сказати про вірусний синусит у вагітних жінок. Він несе пряму загрозу розвитку плоду, так як здатний спровокувати у нього гіпоксію (кисневе голодування). Найчастіше назальная набряклість у пацієнток в положенні виникає в третьому триместрі, що пов’язується фахівцями з гормональним фактором, а саме практично повним закриттям навколоносових повітряних порожнин з-за порушень в процесі обміну рідини.

Захворювання має кілька форм, що б позбавитися від кожної з них потрібен свій, специфічний курс терапії.

Розроблена певна класифікація синуситів, в першу чергу хвороба підрозділяють за етіологічним фактором:

1. Вірусний тип патології. Виникає безпосередньо на тлі гострих респіраторних інфекцій.
2. Алергічний синусит. Його етіологічна причина криється у впливі на придаткові пазухи небезпечних для людини речовин – алергенів. Вони провокують розбухання назальної слизової, чим полегшують доступ вірусів. АС такий етіології носить затяжний характер.
3. Травматичний синусит. Виникнення цього різновиду патології можливо після механічних пошкоджень лицьових кісток, що також сприяє подальшому вірусного ураження. Позбутися від МС можна тільки за допомогою оперативного втручання.
4. Бактеріальний синусит. Розвивається як ускладнення ВС. У разі відсутності адекватного лікування можлива поява в навколоносових синусах нагноєнь. Переноситься дана форма захворювання дуже важко, так як в клінічній картині присутні яскраво виражений больовий синдром і лихоманка.
5. Грибковий синусит. Найчастіше його називають суперінфекцій. Поява такого різновиду ВС можливо виключно у людей з ослабленим імунітетом, або пацієнтів, які мають в анамнезі такі захворювання, як СНІД або діабет. Також ГС може бути спровокований нераціональним лікуванням антибіотиками.

Також за етіологічним фактором виділяється і змішана форма недуги. Причини її появи пов’язані з одночасним впливом на людину декількох з перерахованих вище передумов. Класифікують захворювання і за характером перебігу, а також тривалості проявів.

У такому підрозділі хвороби розрізняють:

1. Гострий вірусний синусит. Він протікає на протязі 2-3 місяців і не залишає після себе жодних наслідків. У випадку, коли людина проігнорує нескладні терапевтичні заходи по купіруванню негативної симптоматики, у нього розвивається рецидивуюча форма недуги.
2. Хронічний синусит — це рецидивуюча форма хвороби, негативні ознаки якої при недотриманні профілактичних заходів переслідують схильних їй людей все життя.

Якщо говорити про механізм розвитку цього респіраторного захворювання, то, як відзначають фахівці, в першу чергу у людини виникає вірусний катаральний синусит. Це більш легка і добре піддається лікуванню форма патології.

Але тільки за умови, що терапевтичні заходи будуть початі своєчасно і проведені без похибок. Якщо їх проігнорувати, до протікає в навколоносових синусах процесу запалення приєднаються бактерії і почне розвиватися вірусний, бактеріальний синусит.

Основною передумовою для виникнення недуги є вірусна інфекція. Після поразки будь — якого з вірусів навколоносовій пазухи в ній починає набрякати слизова оболонка, що призводить до надмірного виділення слизу.

Відмінності між вірусним і бактеріальним типами гаймориту

Виникнення синуситу обумовлено забрудненням або закупорюванням придаткових пазух у зв’язку з нежиттю, застудою, а також у зв’язку з іншими захворюваннями дихальних шляхів. У разі захворювання, бактерії починають реактивно розмножуватися, що і є причиною виникнення бактеріального гаймориту.

Існує безліч видів синуситу, які класифікуються за ознакою тяжкості та тривалості захворювання. Виділяють:

1. Хронічний;
2. Гострий;
3. Рецидивуючий;
4. Підгострий.

Незважаючи на те, що вірусні захворювання є частою причиною виникнення даного захворювання, бактерії стимулюють виникнення небезпечних і важко протікають випадків.

Симптоми синуситу дуже сильно позначаються на повсякденному житті зараженого. Людьми зазначається неможливість нормально працювати, а також займатися будь-якою активністю з-за неможливості нормально дихати, болями і сильним стресом. У деяких випадках лікування триває довго.

У багатьох випадках причини виникнення даного захворювання численні і одне буває наслідком іншого.

У більшості випадків бактеріальний гайморит можуть спровокувати вірусні захворювання. Практично в 100 % випадків першопричиною виникнення гострого бактеріального синуситу є вірусні застуди.

Слід зазначити, що далеко не завжди це сильно помітно. В деяких випадках цього захворювання і обмежується, але нерідкі прецеденти переростання слабкого запалення в повноцінний синусит. При виникненні запалення в пазухах починають активно працювати слизові залози, що є причиною закладеності носа. Ця хвороба називається риніт.

Як би це не звучало, але найпоширенішою причиною, через яку виникає бактеріальний гайморит є бактерії. Найчастіше бактерії стають першопричиною виникнення хронічного синуситу.

Даний вид захворювання створює не такий сильний дискомфорт, як гострий бактеріальний синусит, але лікування проходить важче і дає про себе знати помітно довше.

Багато людей, які уражені цим захворюванням, кілька років живуть з ним і не надавати великого значення.

В результаті, природні процеси очищення носа та інших дихальних шляхів порушуються і в них збираються виділення слизових залоз. Все це створює ідеальні умови для вкрай реактивного розмноження і розвитку бактерій, які є мікроорганізмами.

Перераховувати бактерії, які є причиною виникнення синуситу можна нескінченно довго. Для кращої консультації рекомендується звернутися до лікаря.

Ще однією причиною виникнення бактеріального гаймориту є грибкові захворювання. Також як і бактерії, грибки досить часто стають причиною хронічного риносинуситу.

Небезпечним грибком, який викликає виникнення гаймориту, є аспергіл. Грибкові захворювання найчастіше виникають у людей, які вже мають інші хвороби, наприклад, ВІЛ, цукровий діабет, а також багато інших.

Навіть люди з міцним імунітетом здатні стати жертвою грибкового захворювання.

Для того, щоб лікування проходило правильно рекомендується звернутися до лікаря.

Для того щоб побачити симптоми і вчасно на них відреагувати, треба чітко знати і розуміти хто схильний до цього захворювання.

По-перше, це діти. На самому початку свого життєвого шляху у людини тільки починає формуватися імунна система. У зв’язку з цим, в ранньому віці опірність хворобам, які передаються повітряно-крапельним шляхом, практично відсутня.

Зовсім ще діти хворіють звичайними застудами кожні один-два місяці. Дихальні шляхи ще не встигли сформуватися до кінця, що створює сприятливі умови для запальних процесів. Закупорюються дихальні шляхи також значно швидше.

Але, незважаючи на все вищесказане, повноцінний гайморит вкрай рідко виникає у дітей, які не встигли досягти дев’ятирічного віку. Лікування буде дуже важким у зв’язку з молодістю і слабкістю організму.

По-друге, це літні люди. У зв’язку зі старістю, у людини деградують органи дихання. Зокрема, залози, які виробляють секрет, що тягне за собою пересихання дихальних шляхів. Крім цього, з віком деформуються хрящі, що дещо змінює напрямок руху повітря.

Слабшають або втрачаються рефлекси організму, наприклад, кашльовий і блювотний. З віком значно слабшає імунітет. Все перераховане вище створює сприятливе середовище для виникнення різноманітних захворювань дихальних шляхів. В тому числі і бактеріального синуситу.

Лікування для літніх людей також буде непростим.

Чим тяжче проходить астма, тим вище ймовірність того, що виникне бактеріальний гайморит.

Наявність алергії, яка проявляється в порушенні роботи дихальних шляхів, а також астма, є передумовою до виникнення рецидивуючого, а також гострого синуситу.

Ознаки, які викликані бактеріальним синуситом, часто зустрічаються у хворих:

1. В першу чергу – це закладеність носа;
2. Ниючий головний біль;
3. Соплі з носа (зелені або прозорі);
4. Повне зникнення або ослаблення нюху;
5. Біль, а також тиск в області обличчя, у вухах;
6. Огидний сморід з рота;
7. Кашель та біль у горлі;
8. Швидка втомлюваність;
9. Чхання;
10. Лихоманка.

Необхідно розрізняти симптоми різних бактеріальних синуситів, а також запалення пазух, яке викликане іншим захворюванням, не пов’язаних з гайморитом. Самостійно це зробити практично неможливо.

Рекомендується звернутися до лікаря за тим, щоб він поставив точний діагноз.

Вірусний синусит триває приблизно тиждень. У деяких випадках десять днів. По закінченню цього терміну стан зазвичай поліпшується.

Існує три сценарію, згідно з яким може виникати бактеріальний синусит:

1. Симптоми тривають значно довше, чим у всіх інших варіантах. Найпоширенішими симптомами є виділення з носа (прозорі, зелені, а також гнійні), а також сильний кашель;
2. У другому випадку симптоми значно більш важкі. Висока вірогідність підвищення температури, а також виникнення лихоманки. Температура піднімається аж до тридцяти дев’яти градусів. В даному випадку, хворий буде страждати рясними виділеннями з носових отворів у вигляді прозорої або зеленої слизу, а також гною;
3. Третій варіант розвитку подій передбачає серйозне погіршення симптомів, які властиві увазі синуситу, який був спровокований вірусним захворюванням. Симптоми у перший період спочатку стають легше, після чого знову погіршуються. Такі стрибки відбуваються через кожні п’ять або шість днів протікання хвороби.

У тому випадку, якщо був діагностований бактеріальний синусит, то найімовірніше пропишуть застосування антибіотиків для лікування. Незважаючи на те, що бактеріальний синусит зустрічається помітно рідше, чим вірусний, він все одно є причиною гострого захворювання і проходить значно важче.

Етіологія

Під цим терміном розуміють гнійне запалення, яке вражає придаткові пазухи носа. Механізм розвитку аномального процесу полягає в наступному:

1. При збігу сприятливих обставин патогенні бактерії проникають у навколоносові пазухи.
2. Під їх дією виникає набряк слизових покривів. Це спричиняє порушення нормальної вентиляції.
3. В результаті збільшується синтез секрету, який накопичується в пазухах. Це створює умови для більш активного розвитку шкідливих бактерій.
4. Під впливом патогенних мікроорганізмів секрет стає гнійним.

Даний процес являє велику небезпеку. Продукти життєдіяльності шкідливих бактерій і гнійні маси можуть проникати в системний кровотік і поширюватися по організму. Як наслідок, з’являються все нові запальні вогнища.

Етіологія синуситу

Хвороба супроводжується болем в особі, щільними виділеннями, лихоманкою, а також погіршенням нюху.

Виникає гострий бактеріальний синусит внаслідок нежитю або застуди, при якій носові ходи засмічуються і закупорюються.

Патологія характеризується серйозними симптомами, які суттєво впливають на працездатність людини, а також якість його життя. Бактеріальний тип синуситу частіше буває гострим, хоча не виключено і його хронічний перебіг.

Особливості хвороби

Представлена патологія здатна імітувати ознаки застуди, які довгий час не проходять. Для діагностики захворювання визначальним є його тривалість. Для терапії патології застосовуються медикаментозні антибактеріальні, протизапальні і знеболюючі засоби. Але в особливо складних випадках пацієнту призначається хірургічне втручання.

Синусит часто виявляється перед сезонним загостренням алергії. При цьому слиз дуже слабо випливає з носових пазух. Вона практично накопичується там і погіршує стан людини, так як всередині починається стрімкий розвиток бактерій.

Бактеріальний синусит — це неприємне захворювання, яке може зустрічатися не тільки у дорослих пацієнтів. Нерідко воно діагностується і у дітей. Для нього характерні такі загальні симптоми:

• тривалий нежить, що супроводжується прозорими або зеленими виділеннями, які мають різну інтенсивність;
• закладення носових ходів (людина може дихати ротом, що приносить значний дискомфорт під час нічного сну, який нерідко порушується);
• досить сильний головний біль;
• лихоманка;
• больові відчуття, а також відчуття тиску в області обличчя, причому уражена частина істотно набрякає;
• свербіж у носі, який призводить до постійного чиханию;
• першіння в горлі, а також сильний сухий кашель, що посилюється у вечірній або нічний час;
• підвищення температури (найчастіше до 38-39 градусів);
• зміна чутливості особи в ураженій області;
• біль і відчуття тиску у вухах;
• істотне зниження нюху або його повна відсутність;
• біль в зубах (особливо якщо вражені лобові пазухи);
• неприємний запах з рота;
• втрата апетиту, надзвичайно швидка стомлюваність, постійне нездужання.

• реовирусом;
• риновирусом;
• збудником грипу;
• вірусом парагрипу;
• аденовірус.

• прийом антибіотиків, активні компоненти яких ефективні проти виявлених в порожнині пазух мікроорганізмів (препарат підбирається індивідуально для кожного хворого окремо);
• промивання носа антисептичними розчинами, які вимивають патогенну мікрофлору за межі носоглотки;
• закопування протизапальних крапель, які розширюють судини і відновлюють дихання;
• прогрівання гайморових пазух методом електрофорезу в кабінеті фізіотерапії (не призначається при гострій формі хвороби);
• точковий масаж обличчя в області розташування приносових пазух.

Ускладнення і наслідки

– Інфекція очниці. Інфекція очниці, або орбітальна інфекція, викликає набряк і подальше опускання століття. Це ускладнення є рідким, але серйозним ускладненням гратчастого синуситу. Хворий втрачає рухливість ока, а тиск на зоровий нерв може призвести до втрати зору. Цей стан зазвичай супроводжується лихоманкою.

– Тромби. Кров’яні згустки є небезпечним ускладненням фронтиту, хоча і рідкісним. Якщо тромб утворюється в області синусів навколо передньої і верхньої частини обличчя, симптоми його схожі з орбітальної інфекцією.

– Інфекції мозку. Найбільш небезпечним ускладненням гаймориту, особливо лобного і клиновидного синуситу, є поширення інфекції анаеробних бактерій в мозок через кістки і кровоносні судини. Такі інфекції можуть призвести до абсцесів, менінгіту та інших небезпечних для життя захворювань.

Хоча цей різновид захворювання і вважається досить легким, вона не так проста, як може здатися на перший погляд. Ускладнення вірусного синуситу, виникають здебільшого через допущення помилок у терапевтичних заходах, можуть бути досить серйозними.

Як зазначає медична статистика, найбільш часті наслідки, спровоковані відсутністю лікування запального процесу, що протікає в навколоносових пазухах, полягають у тому, що в них з’являються нагноєння, які легко можуть проникнути в мозок і спровокувати його абсцес або розвиток гнійного менінгіту.

Наслідком цих патологій стають наступні патологічні зміни фізіологічного стану людини:

• порушення координації рухів;
• тремор верхніх і нижніх кінцівок;
• асиметрія лицьових м’язів;
• світлобоязнь;
• потьмарення розуму.

Також відзначається поява невралгічних порушень, які характеризуються безсонням, постійною втомою, неуважністю, частими непритомністю і суглобової або м’язовим болем. Прогнози лікування мозкових ускладнень ВС найнесприятливіші.

Бактеріальний синусит є небезпечною патологією. Якщо не надати хворому кваліфіковану допомогу, є ризик внутрішньочерепних і орбітальних ускладнень.

У першому випадку спостерігаються судоми, виражені головні болі, ригідність м’язових тканин потилиці, блювання.

Крім цього, патологія може призводити до ураження органів дихання. Це проявляється у вигляді розвитку тонзиліту, астми, запалення легенів. При інфікуванні кісткових тканин виникає остеомієліт.

Бактеріальний тип захворювання вважається найбільш важким, так як неможливо передбачити на всі 100%, як саме буде розвиватися хвороба, зможе організм забезпечити належну імунну реакцію на присутні в носоглотці мікроорганізми.

• запалення кісткової тканини верхньої щелепи;
• поширення інфекції в глотку, мигдалини і трахею;
• скупчення в пазухах гнійного ексудату і його потрапляння всередину черепної коробки;
• зараження крові і настання летального результату;
• запалення кори головного мозку, настання інвалідності у вигляді бактеріального ураження центрів;
• втрата верхнього ряду зубів у зв’язку з проникненням інфекції в їх коріння через зубну перегородку, що розділяє навколоносових пазух і щелепний апарат.

Всі зазначені наслідки без винятку є тяжкими, а також такими, які не тільки знижують якість життя пацієнта, але ще й загрожує смертельним результатом. Саме тому так важливо займатися лікуванням бактеріального синуситу вчасно, виконуючи всі вказівки лікаря.