Геморагічна лихоманка Ебола

Геморагічна лихоманка Ебола — це гостре вірусне захворювання, викликане вірусом Ебола, яке протікає з ураженням судинної і центральної нервової систем, печінки і нирок і характеризується геморагічним синдромом, жовтяницею, лихоманкою, нирковою недостатністю. Лихоманка Ебола може бути ускладнена інфекційно-токсичним і гіповолемічного шоком.

Відсоток летальності при хворобі Ебола дуже високий і прагне до 90%. Вчені припускають, що це обумовлено запізнілою реакцією імунної системи на боротьбу з вірусом Ебола. Однак серед хворих виживає близько 10%. Дослідники досі не можуть пояснити причину зцілення цих пацієнтів.

При сприятливому результаті період лихоманки триває від 10 до 12 днів. Процес одужання дуже повільний – від 2 до 3 місяців і супроводжується психічними розладами, випаданням волосся, вираженої астенизацией, трофічними порушеннями, анорексією, кахексією.

Вірус Ебола – це самий таємничий і небезпечний вірус, що входить в сімейство филовирусов і за морфологічними ознаками нагадує марбургский вірус, але відрізняється від нього антигенним складом. Назва вірусу походить від однойменної річки Ебола, що протікає в тропічних лісах північного Заїру і впадає в річку Конго.

Сам по собі вірус Ебола досить простий і є далеким родичем кору, сказу та деяких інших легеневих вірусів. В процесі еволюції Ебола перетворився, увібравши в себе безліч компонентів всіх відомих вірусів. В даний час він містить 7 великих молекул, про три з яких вчені мають хоч якесь уявлення, а чотири з них залишаються цілковитою загадкою. Існує думка, що резервуаром вірусу є екваторіальна флора і живуть у ній представники гризунів та приматів.

Перший випадок спалаху Ебола був зафіксований в Заїрі в 1976 році. Епідемія охопила десятки прилеглих до річки сіл і забирала 9 з 10 життів. Спалах епідемії Ебола припинилася так само раптово, як і почалася, без видимих на те причин та без жодної участі людини.

Більшість спалахів епідемії Ебола зареєстровані на Африканському континенті, а саме в таких країнах як: ПАР, Південний Судан, Ліберія, Гвінея, Уганда, Сьєрра-Леоне, Габон, Демократична Республіка Конго, Республіка Конго.

Карта поширення

За даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я на 27.10.2014 року число інфікованих досягло 10141 людина, а 4922 особи померли. (Інформація оновлюється)

Як передається вірус Ебола

Безпосередня близькість людини до середовища існування вірусу ставить під загрозу його життя, так як саме в таких умовах можливе зараження вірусом Ебола. Людина не може бути носієм збудника, тому інфекція потрапляє в організм випадково. Досі не відомо, як відбулося перше зараження людини (можливо від хворих гризунів).

Вірус Ебола передається контактним, повітряно-крапельним та ін’єкційним шляхом і виявляється в слині, крові, спермі, сечі, носоглоткового слизу. Хвора людина представляє величезну небезпеку для оточуючих, так як при безпосередньому і тривалому контакті з ним відбувається передача збудника (найбільш ймовірні шляхи передачі вірусу Ебола через забруднені кров’ю і сечею руки, або через шприци при ін’єкціях).

Ознаки і симптоми лихоманки

Інкубаційний період при лихоманки Ебола триває від 2 до 21 дня. Симптоми лихоманки Ебола у різних пацієнтів не завжди збігаються. В деяких випадках вони носять індивідуальний характер.

Хвороба починається, як правило, раптово і протягом перших кількох днів після зараження супроводжується сильним головним болем в лобовій частині голови з переходом в потиличну область, високою стійкою температурою тіла, болем у шлунку, поперекових і шийних м’язах. Хвора людина відчуває загальну слабкість, болі в суглобах, найчастіше у великих. У нього починається сильна діарея у поєднанні з болями навколо пупка. У деяких пацієнтів у цей же період з’являються скарги на болі в горлі, почервоніння і печіння очей, висип, блювання, гикавку і пронос з кров’ю.

Приблизно на 3-5 день після початку лихоманки Ебола у більшості хворих розвивається геморагічний синдром, проявами якого є: кривава блювота, мелена, кровотечі з місць ін’єкцій, піхви, рота і носа. В деяких випадках спостерігаються кон’юнктивальні кровотечі.

На тлі повної втрати апетиту відзначається стрімке схуднення хворого людини. Нерідко спостерігаються розлади психіки: надмірне збудження, неадекватна поведінка, напади агресії і т. п.

Протягом тижня після зараження до вже існуючих симптомів у більшості пацієнтів приєднується ріжуча біль в грудях, шок і смерть. У деяких пацієнтів на цьому етапі розвитку хвороби виникає сліпота і кровотеча.

Діагностика

Діагностування лихоманки Ебола, як правило, викликає труднощі через відсутність специфічних симптомів захворювання. Детальне вивчення анамнезу дозволить правильно встановити діагноз. При першій же підозрі на хворобу Ебола, хворого потрібно негайно ізолювати в бокс.

Методи лікування

Дієвих методів боротьби з епідемією Ебола досі не розроблено. Однак, в окремих випадках, проводиться терапія, спрямована на припинення подальшого розвитку лихоманки Ебола. Хворому вводять імунну плазму, отриману від людей, видужуючих після хвороби Ебола, також підтримують нормальний артеріальний тиск і проводять киснетерапії.

Щоб уникнути випадків зараження під час догляду за хворим пацієнтом, необхідно дотримання суворих заходів безпеки:

• окремий бокс з пониженим тиском;
• суворе дотримання режиму стерилізації;
• обов’язкове використання захисної амуніції при контакті з хворим і патологічним матеріалом;
• використання одноразових інструментів в медичних установах.

Вакцина від вірусу Ебола

В лабораторних умовах шляхом відтворення оригінального вірусу, з якого крок за кроком виділяли відповідають за поразку людського організму гени, був виявлений саме такий ген. Дія вакцини спрямовано на створення в організмі людини антитіл, истребляющих цей ген, роблячи тим самим вірус абсолютно недієздатним. Як тільки вакцина починає діяти, починається поступова загибель вірусу. Цей процес триває близько 9 днів. Якщо випробування вакцини від вірусу Ебола пройдуть успішно, то з’явиться можливість не тільки для профілактики захворювання, але і його ефективного лікування.

Єдиною перешкодою у випробуваннях є нестача державних засобів, так як дослідження проводять на людях, а це дуже дорога процедура. Але в силу того, що геморагічна лихоманка Ебола несе загрозу всьому людству, кожне окремо взяте держава зацікавлена у вишукуванні засобів для боротьби з нею. Всесвітня Організація охорони Здоров’я прогнозує, що дієва вакцина від вірусу

Ебола буде розроблена найближчим часом (від 2 до 6 років).