Грибок стоп: фото, симптоми, лікування

Грибок стопи — це захворювання, яке виникає в результаті інфікування шкіри стоп грибками (дерматофітами). Майже 70% людей є носіями грибка. У сприятливих умовах мікоз починає розмножуватися і вражає шкіру і нігті. Захворіти мікозом стопи можна як від інфекції, так і від рецидиву вже вилікуваного грибка.

Як передається

Для того, щоб спори грибка проникли в шкіру стопи, необхідні сприятливі умови, які дають можливість микозам подолати захисні механізми організму.

Умови, при яких грибкова інфекція може проникнути в шкіру:

• подряпини, потертості, ранки;
• знижений імунітет: синдром імунодефіциту, часті вірусні і простудні захворювання;
• хвороби, при яких порушується мікроциркуляція крові: цукровий діабет, варикоз, атеросклероз тощо;
• переохолодження, особливо у дітей та осіб похилого віку, призводить до зниження імунітету, а це, в свою чергу, призводить до активізації грибкових інфекцій;
• використання чужого взуття і засобів гігієни в громадських саунах, басейнах і т. д., а також перебування у подібних місцях босоніж значно підвищує ризик інфікування стоп;
• порушення правил гігієни ніг.

Найбільший ризик розвитку грибка стопи у чоловіків у віці від 20 до 60 років. Діти і жінки рідко хворіють дерматомікозом.

Симптоми грибка стопи

Грибкове ураження стопи має ряд характерних симптомів:

• лущення;
• поява тріщин;
• гіперемія — надмірне кровообіг і почервоніння стопи;
• мацерація шкіри – симптом грибка стопи, коли спостерігається набухання шкірних покривів, що при тривалому контакті з рідиною;
• поява на стопах бульбашок з рідиною, які згодом лопаються і перетворюються в мокнучі виразки;
• наростання сухих кірок;
• болі при ходьбі.

Розрізняють кілька стадій захворювання:

• Стерта, або сквамозна: виявляється сухістю шкіри, появою лусочок.
• Гиперкератическая: характеризується появою свербіння і неприємних відчуттів. При цьому поступово ущільнюється шкіра, може змінитися її відтінок. На тлі ущільнення з’являються хворобливі тріщини.
• Интертригидная: грибок стопи в цій формі набуває більш гострі симптоми свербежу, печіння і біль, з’являються роздратування і ранки, схожі на попрілості.
• Дісгідротіческая: є найбільш серйозною формою хвороби. Крім того, що погіршується стан шкіри стопи, відбувається поява бульбашок з рідиною, які можуть лопнути і утворити виразки. Спостерігаються набряки, почервоніння стопи і відшаровування шкіри.

Методи лікування мікозу стоп

Успішне лікування грибка стопи залежить від правильної діагностики. Виявити збудників дерматомікозу можна з допомогою наступних лабораторних процедур:

• мікроскопія шкіри з осередку ураження;
• посів біологічного матеріалу з уражених ділянок.

Лабораторні аналізи необхідні для підтвердження діагнозу мікоз стопи, оскільки симптоми захворювання схожі з іншими шкірними хворобами: екзема, псоріаз, хронічний контактний дерматит, гіпергідроз.

Способи лікування грибка стопи бувають як зовнішніми, так і системними

1. Зовнішнє лікування – це використання засобів зовнішнього застосування, що призначаються при невеликих осередках ураження і при відсутності ускладнень.

Можна використовувати різні форми випуску препаратів в залежності від прояву симптомів. Якщо переважає сухість, лущення шкірного покриву, призначаються кремоподібні, зволожуючі засоби: креми і мазі.

У разі, якщо грибок стопи супроводжується мокнучими і незаживающими виразками і тріщинами, необхідно використовувати підсушуючі засоби: розчини, аерозолі, гелі з антімікотіческімі властивостями.

2. Системне лікування антимикотиками – це введення ліків всередину організму, яке може здійснюватися двома шляхами: пероральний прийом таблеток (капсул) або внутрішньовенні ін’єкції. Призначається:

• при великому ураженні стопи;
• при ускладненнях у вигляді грибкового ураження нігтів (оніхомікоз);
• при відсутності результату після застосування зовнішніх засобів,
• у випадках хвороб імунної системи (захворювання печінки, нирок, судинної системи, діабет, ВІЛ-інфекція, онкологічні захворювання).

3. Комплексне лікування поєднує обидва попередні методи. Призначення препаратів і вибір методу лікування залежить від стадії грибка стопи, загального стану пацієнта і супутніх захворювань.

Більшість протигрибкових препаратів чинять негативний вплив на роботу печінки, нирок, серця і т. д., тому при виборі ліків враховується ризики та ефективність антимікотиків у кожному конкретному випадку.

Протигрибкові препарати для зовнішнього застосування

Для лікування мікозу стоп використовується три категорії протигрибкових засобів:

• Полиенты – це природні антімікотікі, які відносно безпечні, оскільки проявляють свої лікувальні дії тільки після зіткнення з клітинами грибка, залишаючись безпечними для здорових тканин. До полиентам відносяться ністатин, леворин, натаміцин.
• Азоли – група синтетичних антимікотиків, які представлені засобами першого (кетоконазол, флуконазол) і другого покоління (вориконазол, позаконазол).
• Аллиламины – ще одна група синтетичних антимікотиків — тербінафін і нафтифін. Аллиламины найбільш ефективні при дерматомікозі.

Список препаратів, що для ефективної боротьби з поширеними видами збудників грибка стопи:

Крем Нізорал

Протигрибковий засіб групи азолів з широким спектром дії. Активна речовина – кетоконазол – чинить негативний вплив на зростання дерматофітів, диморфних, дріжджових грибів.

Нізорал часто використовується для боротьби з грибковою інфекцією на шкірі ніг. Застосовується 2 рази на добу протягом 3-4 тижнів. Нізорал у формі крему не має протипоказань.

Ламізил

Ефективний препарат групи аліламінів, що випускається у формі крему. Діюча речовина – тербінафін. Ламізил призначається при дерматомікозі стоп, мікроспорії, кандидозі, і при лишаї грибкової етіології. Зовнішнє застосування Ламизил повинно проводитися 1-2 рази в день не менше 2 тижнів.

Після зникнення всіх ознак мікозу використовуйте препарат ще 10-12 днів. Ламізил має ряд протипоказань: вік до 12 років, годування груддю, вагітність.

Мікосептін

Комбінований засіб з ундециленовой кислотою, випускається у формі крему. Діюча речовина пригнічує ріст і розвиток більшості дерматофітів. Крім цього, крем також має антисептичну дію.

Мікосептін застосовується 2 рази на добу. Крем наноситься тонким шаром на уражені ділянки. Після зникнення всіх симптомів необхідно використовувати крем для профілактики: 1-2 рази в тиждень протягом двох місяців. Протипоказанням до використання Микоспетина є індивідуальна непереносимість.

Якщо при лікуванні мікозу стопи протягом 2-3 тижнів не спостерігається поліпшень, потрібно зробити додаткові аналізи для виявлення причини хвороби. Безрезультатне лікування може бути спровоковано рідкісними видами грибкових інфекцій.

Антімікотікі для системного лікування

Системна терапія грибка стопи, в основному, проводиться з допомогою антимікотиків груп азолів (флуконазол) і аліламінів (тербінафін), оскільки вони мають широкий спектр дії. Велика різноманітність засобів дає можливість вибрати найбільш безпечний препарат з мінімальною кількістю побічних дій у кожному конкретному випадку.

Флуконазол – ефективне протигрибковий засіб, який не має серйозних побічних ефектів. Флуконазол знищує всі види грибів Кандида, трихтофитии і мікроспорію, а також ендемічні мікози.

Протипоказаннями є хвороби печінки, серця, вагітність, вік до 4 років.

Аналоги: Дифлазон, Дифлюкан, Мікомакс, Мікосист, Форкан, Флюкостат, Микофлюкан.

Тербінафін – протигрибкові таблетки з широким спектром дії, які знищують дерматомицеты, цвілеві та диморфні гриби. Препарат діє накопичувально: перші ознаки одужання повинні бути помітні через 2-3 тижні після початку терапії.

Тербінафін протипоказаний при захворюваннях печінки, нирок, а також при вагітності та годуванні груддю. Препарат можна призначати дітям від 3 років, якщо вага дитини перевищує 20 кілограм.

Аналоги: Фунготербин, Экзифин, Антифин, Бинафин, Тербизил, Термикон.

Гризеофульвін – природний антимикотик з вузьким спектром дії. Ефективний тільки при зараженні дерматомицетами. Дія Гризеофульвіну обумовлено створенням кератину шкіри, стійкого до дерматомицетам.

Дозування: до 500 мг на добу.

Протипоказання: хвороби печінки, червоний вовчак, вагітність. Небажано вживати Гризеофульвін при годуванні груддю та дітям до 5 років.

Аналоги: Антифан, Бинафин, Ламікон®, Микотер.

Народні засоби

Перевірені рецепти народної медицини зможуть суттєво підвищити ефективність протигрибкової терапії. Рецепти для домашнього лікування мікозу стоп ґрунтуються на антибактеріальній і противомикотическом дії кислих і лужних речовин: оцту, оцтової кислоти, соди, настойки на основі спирту і т. д. Такі засоби не вбивають грибок після першого застосування, а діють повільно, пригнічуючи розвиток і розмноження мікозу.

Ванночки з чистотілу. Для приготування відвару візьміть три столові ложки трави чистотілу і літр чистої води. Кількість інгредієнтів можна збільшити при необхідності. Як тільки відвар закипів, зніміть його з вогню і процідіть. Коли відвар стане помірно гарячим, додайте 3 столові ложки оцту. Распаривайте ноги, уражені грибком, в цьому відварі 15-20 хвилин. Процедуру проводите кожен вечір протягом місяця.

Компрес з борної кислоти. Перед процедурою необхідно відпарити стопи в гарячій воді, витерти насухо. Бажано видалити розм’якшені ділянки відмерлої шкіри. Після нанесіть порошок борної кислоти тонким шаром на уражені ділянки, по можливості заклейте їх пластиром. Компрес залиште на всю ніч. Процедура проводиться 10 днів поспіль.

Компрес з соди. Содовий розчин негативно впливає на грибок стопи. Використовувати харчову соду з кип’яченою водою в пропорції 3 ложки соди і 1 ложка води. Отриману кашку нанесіть на осередки грибкової інфекції. Через 20 хвилин змийте компрес чистою водою. Таку процедуру можна робити 2-3 рази в день.

Для більшої ефективності лікування необхідно використовувати протимікотичні препарати та народні засоби від грибка стопи. Це значно прискорює процес одужання. Крім того, рецепти народної медицини можна використовувати для профілактики мікозу стоп вже після одужання.

Ускладнення

При відсутності лікування грибок може призвести до серйозних ускладнень, які негативно вплинуть на загальний стан організму.

1. Алергічні реакції. Прояви алергічних реакцій може бути на віддалених від основного вогнища ділянках тіла. Часто ці прояви симетричні: висипання, почервоніння шкіри на ліктях, під колінами і т. д. На тілі можуть виникати виразки, пухирі, наповнені рідиною.

2. Продукти життєдіяльності грибків. Якщо мікози стоп поширюються на великі ділянки шкірного покриву, то погіршується загальний стан людини.

3. Бактеріальні інфекції. Для запущеної форми грибка стопи характерно наявність виразок і тріщин. Це дозволяє бактеріальних інфекцій (стафілококів, стрептококів) проникнути в організм. Так стан хворого ускладнюється вторинною інфекцією.

4. Ускладненням при грибка стопи вважається розповсюдження захворювання на всі нігті, а також на шкіру кистей.

Прогноз

При правильному лікуванні можна позбутися від гострих проявів грибка стопи за 1-2 місяці. Далі слід використовувати призначені препарати для профілактики грибка згідно інструкції.

Важливо проводити профілактичні заходи у вигляді дезінфекції взуття та регулярних гігієнічних процедур, щоб виключити повторне зараження дерматомікозом.