Рулид – інструкція із застосування, дози, покази

Вагітність

протипоказаний при вагітності. Невеликі кількості рокситромицина проникають у грудне молоко, тому необхідно припинити годування груддю або прийом препарату.

При вагітності прийом Рулида заборонено, так як не було ще доведено, що застосування цього препарату безпечно при виношуванні дитини.

Також при грудному вигодовуванні заборонено лікування Рулидом, тому що невелике його кількість потрапляє в грудне молоко, що неприпустимо для незміцнілого організму новонародженого, тому слід або припинити годувати дитину грудним молоком, або перестати приймати ці ліки матері.

Показання до застосування ліків

Не рекомендується одночасний прийом терфенадину, зважаючи на підвищення концентрації останнього при одночасному застосуванні макролідних антибіотиків, що може призводити до розвитку тяжких шлуночкових аритмій.

Хоча дане ускладнення не було зазначено у рокситромицина, і в дослідженнях на добровольцях не було показано будь-яких фармакокінетичних взаємодій або змін на ЕКГ, що не рекомендується поєднання рокситромицина і терфенадину.

Прийом таких препаратів, як астемізол, цизаприд, пімозид може призводити до подовження інтервалу QT та/або тяжких аритмій серця, в результаті збільшення сироваткової концентрації, в результаті конкурентного впливу за ізофермент CYP 3A між вищеназваними препаратами та макролідними антибіотиками.

Взаємодія з варфарином, карбамазепіном, ранітидіном, антацидами та оральними контрацептивами немає.

При одночасному призначенні рокситромицина з антагоністами вітаміну К, рекомендується стежити за протромбіновим часом або міжнародним нормалізованим відношенням (INR).

Рокситромицин може заміщати протеїн пов’язаний дизопірамід, приводячи до підвищення сироваткового рівня дизопіраміду. Рекомендовано моніторування ЕКГ і, по можливості, визначення рівня дизопіраміду у сироватці.

При одночасному прийомі з дигоксином можливе збільшення абсорбції останнього. Рекомендується стежити за електрокардіограмою і сироватковим рівнем серцевого глікозиду. Це обов’язково при появі симптомів передозування серцевих глікозидів.

Рокситромицин може збільшувати період напіввиведення мідазоламу, приводячи до посилення та подовження його дії.

Макролідні антибіотики сприяють підвищенню концентрації терфенадину, в результаті чого можливий розвиток тяжких шлуночкових аритмій. І хоча у рокситромицина таке ускладнення не зазначено, а в дослідженнях на добровольцях не було встановлено будь-яких фармакокінетична взаємодія або зміни на ЕКГ, подібну комбінацію призначати не рекомендується.

Одночасний прийом цизаприду, астемізолу або пімозиду може стати причиною подовження інтервалу QT та/або тяжких аритмій серця.

При одночасному застосуванні Рулида з антагоністами вітаміну К необхідний контроль протромбінового часу або такого показника системи згортання крові, як міжнародне нормалізоване відношення (INR).

При необхідності одночасного застосування дизопіраміду слід визначати його концентрацію в сироватці крові та моніторувати ЕКГ.

Рокситромицин може збільшувати абсорбцію дигоксину, тому необхідно стежити за його сироватковим рівнем та ЕКГ, особливо при появі ознак передозування серцевого глікозиду.

Рулид може збільшувати період напіввиведення мідазоламу і, як наслідок, посилювати і пролонгувати його дію.

Рулид відноситься до антибактеріальних і противопротозойным ліків. Призначають прийом цих ліків в таких випадках:

• при інфекційних захворюваннях;
• при захворюванні бронхітом;
• при захворюванні на кашлюк;
• при уретриті;
• при захворюванні шкіри або м’яких таканей;
• при захворюванні пневмонією;
• при захворюванні на сифіліс;
• при захворюванні тонзилітом;
• при порушенні нормального функціонування сечостатевої системи;
• при захворюванні гострим фарингітом;
• дифтерія;
• при захворюванні трахоми або при ураженні організму бруцельозом.

Іноді Рулид можна також застосовувати і для лікування інфекцій зубів, ротової порожнини або ж ясен.

Цей препарат приймається внутрішньо натщесерце за 15 хвилин до прийому їжі, при цьому таблетку потрібно

добре запити водою.

Для дорослих існує таке дозування: 150 міліграм цього ліки кожні 12 годин, але варто відзначити, що добова доза не повинна перевищувати 300 мг. У деяких випадках можливе призначення прийому 300 мг один раз на добу.

Для дітей, у яких вага тіла більше 40 кг призначають прийом 150 мг 2 рази на добу, при цьому добова норма становить 300 мг.

Заборонений прийом Рулида для дітей з вагою тіла менше 40 кілограм.

У людей літнього віку та у хворих з нирковою недостатністю прийом цього препарату призначається 2 рази на добу по 150 міліграм.

Що стосується пацієнтів з печінковою недостатністю, то дозу Рулида слід зменшити в 2 рази, тобто приймати ліки по 75 міліграм 2 рази в день.

Тривалість лікування Рулидом залежить від безлічі факторів, але воно не повинно перевищувати 10 днів.

Ціни на цей препарат, звичайно, залежать від міста, в якому ви будете його купувати, від аптеки і від його обсягу.

Середня ціна Рулида в Москві становить 800 – 900 рублів за одну пластину (10 таблеток). В інших містах Росії його ціна може коливатися від 700 до 1200 рублів.

Перед тим як дізнатися ціну і купувати Рулид, спочатку уважно вивчіть інструкцію по застосуванню, щоб переконатися, що препарат вам підходить.

Ліки продається в аптеках тільки за рецептом.

Макролідні антибіотики можуть сприяти збільшенню концентрації терфенадину, що може привести до розвитку тяжких шлуночкових аритмій. Незважаючи на те, що у рокситромицина таке ускладнення не було зареєстровано, а в дослідженнях на добровольцях не було відзначено змін на електрокардіограмі (ЕКГ) або будь-яких фармакокінетичних взаємодій, одночасний прийом цих засобів не рекомендується.

Можливі реакції взаємодії при комбінації рокситромицина з іншими лікарськими препаратами:

• Пімозид, цизаприд, астемізол – зростає загроза розвитку тяжких аритмій серця і/або подовження інтервалу QT (через підвищення їх сироваткової концентрації);
• Антагоністи вітаміну K – можлива зміна протромбінового часу або міжнародних нормалізованих відносин (INR) (слід контролювати ці показники);
• Дизопірамід – відзначається збільшення його рівня в сироватці крові (потрібно стежити за концентрацією і проводити моніторування ЕКГ);
• Дигоксин – можливе зростання його абсорбції, рекомендується контроль сироваткового рівня та ЕКГ (особливо при виникненні ознак передозування серцевих глікозидів);
• Мідазолам – може посилитися і зрости тривалість його дії;
• Антациди, ранітидин, карбамазепін, варфарин, оральні контрацептиви – взаємодія не було відзначено.

Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату

є: інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (гострий фарингіт, тонзиліт, синусит, пневмонія, бронхіт, атипова пневмонія), інфекції шкіри і м’яких тканин, сечостатевої системи (включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом, крім гонореї); профілактика менінгококового менінгіту в осіб, що знаходилися в контакті з хворим.

Дорослим призначають 150 мг рокситромицина всередину з інтервалом у 12 ч. При цьому добова доза становить 300 мг. Можливе призначення 300 мг одноразово на добу.

Дітям (маса тіла понад 40 кг) призначають 150 мг рокситромицина всередину з інтервалом у 12 ч. Добова доза становить 300 мг.

Дана лікарська форма не застосовується у дітей віком до 4 років!

У літніх хворих дозування і добова доза рокситромицина не змінюється.

При наявності ниркової недостатності рокситромицин призначається в дозі 150 мг 2 рази/добу.

У хворих з печінковою недостатністю 150 мг призначається одноразово.

Тривалість прийому рокситромицина залежить від показання до застосування, тяжкості інфекційного процесу та активності збудника.

Рокситромицин приймається до прийому їжі перорально 1 або 2 рази/добу.

Таблетка повинна запиваться достатньою кількістю води.

• Інфекції верхніх дихальних шляхів: гострі тонзиліти, фарингіти, синусити;
• Інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, бактеріальні інфекції на фоні хронічних обструктивних захворювань легенів, пневмонія (включаючи спричинені атиповими збудниками Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophilia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis і ін);
• Генітальні інфекції, за винятком гонореї, в т. ч. цервиковагиниты і уретрити (тільки для дорослих);
• Інфекції шкіри і м’яких тканин;
• Інфекції в одонтологии – зубів і ротової порожнини (тільки для дорослих).

Також Рулид використовують для профілактики менінгококового менінгіту в осіб, які контактували з хворою людиною.

Рулид приймають всередину, за ~15 хв до їжі, запиваючи достатньою об’ємом води.

Дорослим рокситромицин призначають 2 рази на добу (з інтервалом у 12 годин) по 150 мг або 1 раз на добу по 300 мг.

Пацієнти з нирковою недостатністю засіб приймають у дозі 150 мг 2 рази на добу, з печінковою недостатністю – 1 раз на добу.

Особам літнього віку коригування дози не потрібно.

Дітям з вагою більше 40 кг) рекомендується приймати Рулид – 2 рази на добу по 150 мг, з інтервалом у 12 ч.

Тривалість терапії визначається з урахуванням показань, активності збудника та тяжкості перебігу захворювання.

Курс терапії не повинна бути більше 10 днів.

Дорослим пацієнтам призначають 150 мг 2 рази на добу, інтервал між прийомами повинен бути не менше 12 годин. Добова доза дорослим при гострій необхідності може бути збільшена до 300 мг.

Хворі, у яких діагностували печінкову недостатність, дозування – 150 мг на добу одноразово. Курс лікування – 5 днів і більше. Тривалість антибактеріальної терапії залежить від тяжкості захворювання і активності збудника.

Рішення про продовження або припинення лікування може прийняти тільки лікуючий лікар. Це буде залежати від стану пацієнта та показників його аналізів.

Таблетки призначають дітям у відповідності з масою тіла, виду збудника інфекції і тяжкості перебігу інфекційного процесу. Середня доза – 5-8 мг/кг/добу. Тривалість терапії – не більше 10 днів.

Дітям, у яких все менше 40 кг, препарат не призначають.

Приймають таблетки потрібно перорально, до їди, запиваючи їх великою кількістю води.

• Інфекції верхніх дихальних шляхів: гострі синусити, тонзиліти, фарингіти;
• Інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія (в тому числі спричинена атиповими збудників, такими як Legionella pneumophilia, Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Moraxella (Branhamella) catarrhalis), бактеріальні інфекції, що супроводжують хронічні обструктивні захворювання легень;
• Стоматологічні інфекції;
• Генітальні інфекції (за винятком гонореї), включаючи цервиковагиниты і уретрити;
• Інфекції шкіри і м’яких тканин.

Також Рулид призначають для профілактики менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворою людиною.

Препарат слід приймати внутрішньо перед їжею, запиваючи достатньою кількістю води.

Дорослим призначають по 150 мг 2 рази на добу (з інтервалом 12 годин) або 300 мг 1 раз на добу. Не слід приймати добову дозу один раз при нирковій недостатності. При наявності печінкової недостатності рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на добу.

Добова доза для дітей визначається з урахуванням їх ваги – з розрахунку 5-8 мг/кг в 2 прийоми. Дітям з масою тіла більше 40 кг Рулид призначають по 150 мг 2 рази на добу.

Пероральну суспензію слід готувати безпосередньо перед застосуванням. Для цього додається в упаковці мірну ложку необхідно наповнити водою, помістити в неї 1/2 або 1 таблетку для приготування суспензії (в залежності від призначеної дози рокситромицина), кілька секунд почекати, поки вона розпадеться на дрібні гранули, і відразу дати дитині, після чого дати запити її водою.

Тривалість лікування залежить від показань, тяжкості перебігу захворювання і активності збудника.

Показання до застосування

Протипоказаннями до застосування препарату

є: гіперчутливість, вагітність, годування груддю (на час лікування слід припинити грудне вигодовування), одночасний прийом препаратів типу ерготаміну і дигідроерготаміну, грудної вік до 2 міс.

• Період грудного вигодовування і вагітність;
• Поєднання з препаратами типу дигідроерготаміну і ерготаміну;
• Глюкозо-галактозна мальабсорбція (оскільки до складу входить декстроза (глюкоза));
• Маса тіла у дітей і підлітків менше 40 кг;
• Гіперчутливість до компонентів засобу або інших препаратів з групи макролідів.

Спільне застосування з похідними ерготаміну і эрготаминоподобными судинозвужувальними препаратами заборонено, зважаючи на можливу загрозу розвитку «ерготизму» і некрозу тканин кінцівок.

При необхідності прийому в період лактації необхідно припинити годування груддю (т. к. рокситромицин виділяється з грудним молоком).

З обережністю слід використовувати засіб при наявності тяжкої печінкової недостатності.

Препарат призначається для використання якщо:

• гострі фарингіти;
• тонзиліт;
• синусит;
• дифтерія;
• коклюш;
• скарлатин;
• стафілококові інфекції;
• різні інфекції шкіри і м’яких тканин;
• пневмонія;
• бронхіт;
• уретрит;
• бактеріальні інфекції при хронічної обструктивної хвороби легень;
• при інфекційних захворюваннях шкіри;
• при церцивите (запалення слизової шийки матки);
• вагініт (запалення зовнішніх статевих органів);
• вроджений сифіліс;
• інфекційний міозит;
• запальні хвороби чоловічих статевих органів;
• одонтологические інфекційні патології;
• генітальні інфекції, які були спровоковані чутливою флорою;
• в якості профілактики менінгококового менінгіту.

Не рекомендується застосовувати при:

• одноразовий прийом лікарських засобів типу ерготаміну і дигідроерготаміну;
• вагітність;
• грудне вигодовування;
• висока сприйнятливість до макролідів.

• Вагітність;
• Період лактації (або слід припинити грудне вигодовування на час лікування);
• Одночасне застосування препаратів типу ерготаміну і дигідроерготаміну;
• Дитячий вік до 2 місяців – для таблеток 50 мг, до 4 років – для таблеток 100 і 150 мг, до 18 років – для таблеток (300 мг;
• Підвищена чутливість до препарату та інших макролідів.

Під постійним наглядом під час лікування Рулидом повинні перебувати пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю.

Рулид®— відгуки

Відгуки про препарат Рулида від користувачів Інтернету.

У мене часто проявляється цистит. Хто хоч іноді мав цю проблему, зі мною погодиться, що терпіти жахливі болі часом немає ніяких сил. Я перепробувала багато гомеопатичних засобів, але вони не дуже мені допомагають.

Лікар прописав Рулид. Мене трохи збентежила ціна, але я не звикла економити на своєму здоров’ї. Купила таблетки, допомогли вони, звичайно, через 3 дні, але ефект порівняно з іншими – приголомшливий. Біль пройшла, можна без страху ходити в туалет.

Мій чоловік любитель зимової риболовлі. Його неможливо відмовити від цього небезпечного у всіх відносинах захоплення. І як результат кожну зиму він хворіє – піднімається висока температура і з’являється сильний кашель.

Моя старша сестра дуже захворіла. У неї жахливий бронхіт. Кашель її мучить не тільки вдень, але і вночі. Я її ледве вмовила піти до лікаря. Хвороба виявилася запущеною. Домашнє лікування у вигляді компресів та інших примочок ні до чого хорошого не призвело.

Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, особливо це стосується антибіотиків. Ви можете завдати своєму здоров’ю більше шкоди, чим користі.

Відгуки лікарів носять позитивний характер. Особлива увага приділяється тому факту, що рулид® у стоматології – один з перспективних та ефективних антибіотиків. Пацієнти також позитивно відгукуються про ліки, відзначаючи швидке полегшення основних симптомів і рідкісне слабке або помірно виражене побічних симптомів.

В результаті розвивається суперінфекція, що проявляє повну індиферентність до хіміотерапевтичних препаратів.